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暑假作業 6908 2013-09-19 23:25:59
A.子宮頸癌切除患者之護理經驗讀書心得
根據世界衛生組織（WHO）近十年子宮頸癌統計的資料顯示，全球每年有三十八萬新病例產生，其中約二十三萬人死亡。且子宮頸癌為台灣地區最常見的婦女癌症之一發生率為女性癌症的第二位，但死亡率已退居第六位
子宮頸癌第一期治癒率約100%，但並不大多數願意將子宮切除，只要是害怕會失去原有的生活方式，或是害怕失去生育能力或女性魅力等，雖然要決心做子宮切除手術是很不容易的事，但為了治癒還是得做，一般人都會認為女性應該都要有子宮，或有些人怕老公認為她子宮切除就不再愛她，他們承受極大的心理與社會壓力，護理人員在照護這類型個案應多給予心靈支持，多聆聽個案講述心事，給個案達到心靈上的慰藉。
B.我所認識的八大核心素養
*一般臨床護理技能: 能運用我們所學的護理專業知識，將其運用在臨床上。能運用溝通技巧與個案建立治療性人際關係。並依其個別需求運用護理過程以提供整體性之護理
*基礎生物醫學科學: 從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。能了解正常生理機轉。異常狀況及常見診斷整合基礎醫學知識，判讀檢查及檢驗數據代表意義，以提供適切之衛教。
*批判性思考能力: 以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。
*關愛: 透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。了解護理人員角色與功能，並表現尊重病人舒適的照護。
*倫理素養: 能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準。.能尊重個案之個別性，並建立專業之關係，了解領域常見倫理情境，運用倫理原則，尋求個案最大效益並能增進護理倫理素養於專業服務。
*溝通與合作: 能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。能以敬業樂群之服務熱忱，運用溝通技巧與個案建立治療性人際關係。
*克盡職責性: 能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。能認同護理人員在醫療團隊中的角色、功能與職責。
*終身學習: 能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。
參考文獻
陳瑩偼、李淑桂、黃淑媛(2008)˙照顧一位子宮頸癌行根除性子宮切除個案之護理經驗˙中山醫學雜誌,19(2),249-261。
陳惠錦、張瑛瑛(2008)˙一位新婚婦女行根除性子宮頸切除的護理經驗˙志為護理-慈濟護理雜誌,7(4),118-126。
蔡宜蓁、梁惠芳(2008)˙協助一位子宮頸癌患者接受根治性手術之護理經驗˙長庚護理,19(1),99-109。
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志工心得 9656 2013-09-19 23:20:47
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護理典範(1) 9656 2013-09-19 23:20:02
一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理
作者：張文亮/著
出版社：校園書房
說到護理典範很多人聯想的應該都是英國南丁格爾的故事，但是卻很少聽到台灣有哪些護理人員!而在這本書當中提到一個助產士蔡奶奶，奶奶有三十五年的時間在坪林鄉擔任義務助產士，奶奶以同一把剪刀，剪斷小寶寶的臍帶，聽他們發出宏亮的哭聲，迎接他們來到世上。在書中有一句話著實的嚇到了我，書中主角蔡巧女士說的：「以前台灣窮苦人家的 女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」她這樣的話，對生活在今天的我們，聽起來就像在聽天方夜譚 一樣遙遠的故事。但卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上，象徵著早期社會女性堅忍的生命力。
書中蔡巧女士主角又說「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」無私又大愛的一句話，他為貧苦的居民接生，不收取一毛費用！一位專業護理人員，不為名利、默默奉獻鄉里的偉大情操。雖然現在醫療更加的發達時代也一直的進步，但是有幾個人是真心想貢獻自己的能力來幫助人們，而不是因為選擇這條路能有更好的薪資。不是在大都會、大醫院才能做甚麼偉大的事，反而是到窮鄉僻壤之地，更能使工作和生命都豐富起來。
蔡巧女士的故事，不但幫助我們看到90年前台 灣醫療簡單的面貌，也可看到一位受過嚴謹醫護人員訓練的女性－蔡巧，怎樣將她所學的，在最窮困的環境下，奉獻出她生命最精華的智慧，點亮了偏遠地區許多人 生命的盼望。蔡巧女士總是把病人擺在第一，以病人為優先考量，那小小的愛卻有無限生機！看完這本書雖然僅僅100頁，卻寫出平凡人的不平凡事！
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實習心得 4791 2013-09-19 22:46:58
學校跟臨床真得差很多在學校是安妮沒有生命的也不會說出哪裡不舒
服在練習技術時還可以很隨便但是在臨床就不一樣了真正的病人他會
說出哪裡不舒服做任何一個技術都必須小心謹慎在這十三天半裡我出
了很多問題也造成單位老師及學姐們的困擾令我最印象深刻的是我第
一次接的個案他因為有大腸腫瘤而開刀切除但是我明明知道他開刀完
沒有一生的許可是不能吃東西的但是我卻因為他血壓低自以為時的衛
教他吃東西我該說是有保佑我嗎因為幸好他沒有吃東西如果他吃東西
了那我可能就要背負著很重大的責任了這次的問題讓我領悟到了很多
了解病人這是基本的但是要有八大核心裡的基礎生物醫學科學及批判
性思考更重要因為每個人也只有這一條唯一寶貴的性命如果他當下真
的聽了我的衛教而吃東西那或許這一條寶貴的生命就被我的自以為而
沒有了所以我之後都變得更加小心翼翼不願忽略任何一個小細節其實
發生這件事後我有一點想放氣了因為我覺得我沒有資格是後來接了第
三個病人後我才漸漸對護裡充滿了興趣我喜歡病人對我說謝謝的時候
我也喜歡看見病人狀況有好許多的時候他露出微笑的表情我覺得那應
該是所有護理人員最想看到的樣子吧在實習期間我不只學到了如何照
顧病人該如何運用批判性思考來解決病人的問題我還學會了如何調整
自己的心態以及如何讓自己的想法改為正面思考我的個性是內向也不
會表達自己的想法總是聽從別人的別人說甚麼我就去做甚麼從來都不
會說出自己的意見但是遇到這個老師後我改變了雖然還是不能很勇敢
的表現出來但是我卻能活潑一點了這次的實習我想是我最大的轉淚點吧
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暑假作業 6912 2013-09-19 22:37:40
一. 一般臨床護理技能:我覺得一般臨床護理技能，就是把在學校所學的護理技術運用正確的用在病人身上，使病人得到良好的照顧，知道如何判斷護理問題的優先順序，攸關生命的緊急問題先處理在處理比較不緊急的常規護哩，視情況而定，護理不是古板的造順序，護理是可以變通有圓融性的，護理的目標是減輕病人的疼痛，也能在預期內達到護理的要求。
二. 基礎生物醫學科學:就是能正確判讀病人的生理狀況了解他的病，且了解基本臨床檢驗數據，如:正常值與異常值之意義、統整基礎醫學各學科之知識根據個案的臨床症狀及徵象做整體性評估、熟悉人體的結構與生理功能、病理機轉，能了解藥物作用並靈活應用、藉由個案身體評估的實際結果，生物醫學的方面，熟悉並了解。
三. .批判性思考能力: 以專業知識評估個案，判別護理問題的優先順序、能針對問題思考並提出可行之解決方法、能反思護理相關問題、能說出各種解決方法之優缺、並能運用臨床推理能力確認個案的護理問題把病人的病因提出假設性的疾病，確立護理計畫幫助個案的問題。
四. 關懷: 我覺得就是要有同理心，視病猶親，隨時注意個案情況，主動發現個案需要，並依他們狀況來調整護理順序，一句小小問候能帶給他們大大的溫暖，多提醒他們要注意的事項，以同理心站在個案的角度替他們著想，在身心靈方面身入瞭解，降低焦慮，給予正面力量價值觀、心理支持，促進個案早日恢復健康。
五. 倫理素養: 必須維護好病人的隱私，尊重病人的選擇與價值觀，並符合道德觀與法律。
六. 溝通與合作:要和個案以及夥伴有良好溝通是很重要的，在與病人的溝通方面，需藉由溝通才能了解要做些什麼才能安心並配合，和夥伴也需要良好的溝通合作才能使效率更快，病人也可以得到更好的照顧。
七. 克盡職責:要主動準時的做好自己的工作，並盡心盡力將病人照顧到最好，以有限的能力提供個案最舒適的環境與生活。
八. 終身學習:利用資源進行學習，不懂的東西就要隨時蒐集及運用資料，主動參與學習活動，因為世界上有太多的未知所以護理人須懂得終身學習，時常更新自己的知識，有利於對病人的幫助及提升自己的能力。
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現代人的飲食多樣化，取得食物方便，每天都為了許多事忙得一團轉，容易忽略自身健康，常常就隨便的買外食填飽肚子，休息放假又吃大餐高油高熱量，加上現代人不愛運動，工作又總是久坐或久站，跟著時間慢慢的變長，這些行為也悄悄的對我們身體的傷害變大，往往就導致靜脈栓塞的危機，尤其下肢深部靜脈栓塞是一種預防勝於治療的疾病，且其復發率偏高，因此預防再度栓塞極為重要，護理人員在預防栓塞措施方面應時常教導高危險群患者於臥床期間做主動運動，及教導家屬協助執行被動運動，互動學習；讓民眾知道任何姿勢勿保持過久，如：站立、雙腿交叉等，護理人員應給予最適切的服務，提供治療控制疾病，針對病患及家屬提供出院後照顧的相關知識與技能，及預防舊疾復發而再次入院，以減少醫療保健費用與照護需求。破除病人覺得我應該好好臥床休息的迷思，但其實只會讓栓塞更為嚴重，把正確觀念告訴給病患知道，並好好的宣導減少病人的痛苦與預防病人的栓塞的機率。
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