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讀書心得  10452  2013-09-19 20:30:55

如何以糖尿病和平共處 現今,糖尿病患不僅年齡層已經橫跨老年人到孩童之間,甚而有日益劇增的人,因而正苦於糖尿病的糾纏。醫學界除了積極的探索糖尿病的原形之外,也希望能透過和其他疾病的比較,來了解遺傳關係,發病誘因,病情蔓延的經過何方式;並研究出治療方法、病後護理以及住宅治療的正確方法。然而,儘管如此,隨著年齡的增長,患病人數卻逐年增加,而這些人也一直未能得到良好的治療效果,這又是為甚麼呢?理由其實很簡單,此乃因為病患未能妥善掌握飲食療法的緣故。戰勝糖尿病的秘訣乃是以每日的飲食為重心,藉著每日飲食質量、營養的均衡,以及飲食方式的適當調配等方法來幫助病患減輕病情,進而到恢復健康的最終目標。 過動不需藥 我很喜歡書中所提到一個重要概;以樹做為比喻,樹根是心智健康發展及注意力執行功能生理、心理基礎,樹幹是我們思想及情緒的調節能力,樹枝及樹葉則代表不同的學習表現能力。對一個注意力失調的小孩子來說,強化樹根和樹幹是改變的最核心治療策略;儘管藥物可以改善分心和增進衝動控制,卻無法教導孩童說好聽的話、做正確的事。注意力建造的藥物鷹架終於有一天會被拆除,但從根打造的非藥物治療骨架,是每個主人翁一輩子的堅強支柱。 這本書的豐富內容,正是這些 ADD/ADHD孩子和家長的骨材,需要有經驗的小兒心智或復健科醫師、臨床心理師、行為治療及職能治療師及相關領域專家學者,給予充分的理論支持和實務協助,找出每個孩子潛在的獨一獨二[功能性專注]的特質,讓他們在專注的大樹開枝散葉的同時也能適度裁剪,將有可能妨礙專注的不利因素一一排除,真正做到去蕪存青、全神貫注。即使起步比別人晚,步伐比別人慢,最終必能達到專注的最高境界 -----從容自在、隨心所欲。

      
志工心得  10452  2013-09-19 20:06:16

我是在聖嘉民當任四天愛心志工人員,從中學習到如何觀察每個學員的個性及興趣。我也以他們雖然行動不方便或者有語言上的障礙,但每個學員卻有正常人還要多的單純及那天真的微笑。我看到都覺得我雖好手好腳但確實值上不能跟他們比較,相對下我是自卑的悲觀的很。但卻從這一次志工中,與他們這群可愛的學員相處,那種氛圍是輕鬆自在,卻不會有無形的壓力。剛開始的第一天我是怕的,但認真與他們親身相處過,每個都好可愛,而且讓我記憶深刻有陳森閎那個小鬼頭他那天使般的臉孔,惡魔般的舉動,使老師跟志工們又愛又恨,而有各大約40幾歲的叔叔名叫游金奎,他是個很熱絡的的傢伙,每一天的早晨,都會跟志工和老師說聲早安,很熱觀很不怕生的個性,到處看到他隨時和每個老師還有我們這些志工有說有笑的,還有一位得了大頭症外加有自閉症的哥哥,我是聽說他的老師說到,他那顆頭動了很多次刀,每次開刀都會要他的命,老師都會開玩笑的說:[不要小看他,他那個頭將近幾十萬呢!!!],我實在無法想像頭上被劃很多刀,那種感受。想必很痛很痛。莫名其妙我聽聽就哭了出來,我發覺我真的很幸運,出生好手好腳,而他們有些語言障礙,自閉症,過動症,或者天生就要坐在輪椅什麼事都需要別人替他服務或者協助。他們沒有選擇,天生注定如此,無法防抗,另身上的疾病,催殘他們,但卻能在這種情況下,他們放下,他們學習接受自己。凡而從中已開新的態度面對自己面對大家,我很感動我很以他們為榮,他們更是我學習榜樣。而我那四天真的受益良多也好充實,也讓我這位未來即將走上護士這條路上,有更多的幫助及開闊我。

      
實習心得  4572  2013-09-19 19:55:53

實習心得:

 

這次實習是我第一次實習,所以一開始既興奮又很緊張,直到真正開始實習,我才知道原來不是那麼容易,每天不但要很早起來,還要面對不同個案藥的作用副作用,還要跟案聊天,明明就不是認識的人還硬要裝熟,還要寫報告觀查等等整個壓力超大,剛開始也因為對實習很多地方不熟悉,技術沒那麼熟練,對很多東西都還沒很了解,所以常常搞錯學姊和老師的意思,不然就是個案問問題沒辦法回答,就會很沒信心。

可是實習一陣子後,對護理單位比較熟悉,某些技術也可以自己操作,還可以跟個案很開心的聊天,整個信心加倍,雖然老師問問題還是很多不懂,但是會主動回家找資料,也比較不會那麼被動害羞,有時個案雖然一直在換,但是學到的東西也都不一樣,每次個案藥出院都會謝謝我們,一直點頭微笑道謝,我就會很感動也很有成就感,實習快結束了,學到了真的很多,也大概知道護理這份工作大概會是怎樣了,很謝謝學姊和老師還有個案的包容,讓我學到很多,也比在學校操作時要更實際。

      
暑假作業  7012  2013-09-19 18:56:34
A;讀書心得 被醫生判斷為癌症末期,因為緩和不了這件事的真實,將在短短的時間內會邁向死亡的這條路不是每個都能接受,有個人是因為自己有很多事未完成,或還想在世間上享受。所以護理人員要盡可能的幫助它們,以提供舒適的生理及心靈護理,使癌症末期病人在沒有痛苦,並且有尊嚴的情境之下走完生命旅程護理過程中。 文獻查詢: 陳慧琪、賴思妤(2010).肺癌生命末期病人的護理經驗.領導護理,11(3),33-35 丁靜儀、周繡玲(2012).照顧一位肺癌末期患者面臨倫理困境之護理經驗.腫瘤護理雜誌 ,12(1),71-83 陳依萍、黃鳳玉(2013).一位肺癌末期病人善終之護理經驗.榮總護理,30(1),103-110 B;我所認識的八大核心素養 (一)一般臨床護理技能;是將在學校所學的技能,能在臨床上依病患的個別性去做一些技能,可以增竟病患的舒適及減緩病患的疼痛感,能滿足不同的病患的身理需求。 (二)基礎生物醫學科學;從事護理做因需要了解一些醫學知識,如:藥理學及臨床檢驗…。學習藥理學是能了解藥物的作用及副作用,而臨床檢驗是能了解檢驗值即可以檢驗值診斷出疾病。 (三)批判性思考能力;不是每件事都要依醫生說得去做,因為醫生也會有出錯的一天,而護理師也應該具批判性思考的能力,能為病患確保,也能在一時聯絡不上醫生時,護理師也能作緊急措施,要不然找到醫生時病患應為延誤而造成更危險的。 (四)關懷;能我們的能力去幫助他人,也能為一個沒人可來醫院陪他的病患,給他多一點的關心,或是幫助。而不是要你可憐他,而是可以進一步的幫助他。 (五)倫理素養;我們在幫病患做一些事情時竟可能的維護他們的隱私,或是他要維護他的個人資料及疾病有關的事,我們都要保守它們的秘密。 (六)溝通與合作;護理人員不只是做自己該做的就好了,也必須去與病患溝通了解是否知道我們要為他作甚麼治療。而也要和其他的人員合作才行,因為如果你在忙別的事時他會幫你,而你有空時也要去幫助他人,這樣才會有完美的團隊出現。 (七)克盡職責性;必須完成自己該做的事,不要因為要下班就把沒做完的事推給下一位值班的人,因為這樣會造成其他人的困擾,及下班之前應將各個病患今天他的有關事務敘述給下一位值班的人員知道,如果發生了也能讓下一個值班人員好好的去解決,要是沒事先講說不定會手忙腳亂不知所措。 (八)終身學習;要常常去學習一些新的知識,因為每年都有新的資料出現,有的技術也會跟改,如CPR原來的執行步驟是叫、叫、A、B、C,而現在改過的為叫、叫、C、A、B,因為後來的研究指出先執行C步驟救活的機率較高於以前的,所以我們需要多多去學習新事物。
      
暑假作業  6934  2013-09-19 18:49:51
糖尿病 我覺得人活著健康真的是最重要的,ㄧ個疾病就可以合併這麼多的併發症,要是血糖控制不好,又會出現高血壓或者血管方面的疾病,而且現在的社會愈來愈多屬於糖尿病的個案了,或許是現在的人都很享受吧!雖然享受是ㄧ件幸福的事情,可是身體健康才是最重要的,物質的享受並不能滿足身體上的需要阿!   由於人口結構高齡化,使得慢性疾病是目前最重視的健康問題。尤其以糖尿病所引起的併發症如足部健康照護問題更令人重視,若患者缺乏足部自我照護的知識及行為可能會造成不可逆的傷害如截肢對病患而言也會有身體心像改變及運動功能障礙等問題對日常生活上自我照顧的影響也就更大在此藉由此護理經驗來提供同仁適時教導糖尿病個案足部自我檢查及其重要性以減少病變的發生。許多合併症的發生是可避免及延遲發生的因此提供安整的知識管路近而增進患者自我照顧的能力來減少身體無法恢復的傷害發生讓患者提升對疾病之控制及自我照護的成就感對未來燃起希望。 參考文獻:張媚(Mei Chang Yeh) ; 護理雜誌 56卷2期 (2009/04), 22-27 吳淑芳(Shu-Fang Wu) ; 蔡秀鸞(Shiow-Luan Tsay) ; 源遠護理 3卷2期 (2009/11), 5-14 潘美妃(Mei-Fei Pan) ; 戴辛翎(Hsin-Ling Tai) ; 許美治(Mei-Jyh Sheu) 臺灣腎臟護理學會雜誌 10卷1期 (2011/06), 19-30 八大核心素養心得報告: 1.關愛(caring):透過道德的約束與人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護。我認為人與人之間可藉由關愛來建立溝通的橋樑,讓我們與個案兼有更加的醫病關係。 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。我們學習的專業科目讓我們了解人體的構造及作用機轉及照護方法階可由專業課程中推敲出來。 3.一般臨床技能(general clinical skills):運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。護理科的實習課程讓我們在一次次的練習中熟練每項技術,對以後我們正式投入職場有很大的幫助,意識讓病人有更安全的醫療環境。 4.溝通與合作(communication and team work capability):能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,且能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力。同時有效的溝通也能讓我們對於個案病情的了解有更大的幫助。 5.倫理(ethics):能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動,並維護執業能力的水準。同時也是保護我們免於法律問題的最佳方法。 6.批判性思考能力(critical thinking):是一種以目標為導向的思考活動,經由內省的過程,理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應。 7.克盡職責性(accountability):能夠忠於職守,主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。 8.終生學習(life-long learning):能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能,促進個人及專業的成長。
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