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文章內容

讀書心得 10495 2013-09-19 16:13:24

書名：台灣精神醫療的開拓者：葉英堃傳記

作者：吳家璇

出版社：心靈工坊文化事業股份有限公司

出版日期：2005年8月01日

心得感想：

這本書今由其在台大學院精神科的門生吳家璇醫師，以流暢的文筆撰寫教授自幼、少年學生時代及踏入精神醫學專業領域後至今的點點滴滴，這本書很有意義在，能在書中瞭解葉教授的為人及成就的傳記。書中有一篇提到台北模式「開創新的精神醫療模式」與其他精神科專科醫院相教，是，的確的！市療是一個全心的機構以外，「台北模式」的精神醫療是這個時代的產物。除了本身成立多項門診、日間及夜間留院、危機處理、為服務模式的急診、短期急性住院與慢性、復健住院等....甚至與台北市衛生所的公共衛生護士與社工員建立合作呢！及社區內病人早期發現與轉介等照顧。使最基層的公立衛生醫療單位—衛生所加入精神醫療服務，讓精神醫療與一般公共衛生工作一起進行，是「台北模式」的獨特及思想。我覺得做為一位臨床醫學之學者，最有意義的人生歷程應該在其專業領域有所成，不但在國內外擁有學術地位，也參與眾多醫學生教學培育其專長，最後精神醫療是幫助心靈康復成長的志業，葉英堃教授以他超過半過世紀的堅持與追尋為後輩建立了最佳風範。

實習心得 4573 2013-09-19 16:03:17
從未實習過的我，就算聽別人講的津津有味也感受不到實習的真實感。這次是我第一次第三梯實習的，踏入了護理界的基礎-基本護理學實習。我的實習單位為A5內科是腸胃內和一般內科的5樓病房，其他內科的病人也可能會住進來。一剛開始都不熟悉醫院環境，醫院常規也不了解，同一梯的同學我也不認識，一切都好陌生，可是這一切都是我將面對的挑戰，等著我去闖蕩。這次我將真正的接觸到臨床，是在學校所體驗不到的。第一天，實習老師帶我們認識醫院A5住院病房環境、護理站，上午時還有在聖母會議廳聽演講。剛開始到醫院實習，不管事甚麼都不瞭，笨手笨腳，恍神放空，老師說過的事會忘記…。想說這樣下去，不行，因為實習是讓我來醫院學東西的，我不要兩手空空的回去，我要把醫院和老師教的所有東西都變成我自己的。我發現每一個老師在病房時都很嚴肅很兇很拘謹，在討論室時就比較不會，剛開始聽別人講，後來自己也感受的到。不過我想這也是有原因的，因為我們面對的是生命，絕對不能出差錯。我想老師的嚴厲，對我有很大的幫助，有向上學的心，會想做到老師所期待的。而且功課也稍多，功課都做到凌晨，早上又要很有精神在醫院備戰，實習又累又辛苦。不過因為有苦才甜的果子吃，從剛開始實習到現在學了好多知識如學校及臨床相連接的學理、做了好多技術如在學校學不好的或從來沒有操作過的技術(測量生命徵象、更換點滴、點滴拔除、點滴加藥、藥物注射、口服給藥、鼻胃管灌食及護理、單導及存導、小量及大量灌腸、處裡醫囑、靜脈注射帽使用、噴霧治療、協助換藥、血糖測試…)。8/27時我接了我的第一次新個案，是位阿公，由於發燒而急診住進來的。我的阿公四肢活動佳，所以看起來還算健康，我看了病歷，不過肺有很多問題，一直咳嗽，痰液很多。因為吃東西下去會咳出來導致營養不夠，剛住進來時就幫他插鼻胃管，8/28時我第一次幫阿公鼻胃管灌食，經由照顧阿公我發現阿公的消化速度比較慢。此時此刻我的心情，當一個護理人員看到自己的個案健健康康的出院，是一件欣慰又感慨的事。

2013暑假作業讀書心得 6935 2013-09-19 16:01:52
文章: 躁鬱症之讀書心得報告作者:李冠儀、陳朝宗文章: 一位躁鬱症之子的生命敘說作者:李莒瑋、熊同鑫文章: 人際社交節奏治療對躁鬱症患者之處遇作者:洪文婷心得: 以前封閉的年代，大部分的人聽到"憂鬱症"、"躁鬱症"，都會避之唯恐不及，認為他們是瘋子，任憑自己的誤解，對他她們貼上標籤，會覺得他們很危險，不要跟它們有關係最好，隨著年代的進步，大家對於躁鬱症的認知也漸漸所改變，當自己身邊的親人或朋友有躁鬱症時，我們更應該伸出援手幫助它們，陪他們談心、出門散心、叮嚀它們治療的藥物按時吃，絕對會好過放任躁鬱症患者獨自面對這疾病，不管躁鬱症患者說出甚麼話，都應該要給予尊重，而不是批評，尤其是身為護理人員的我們，越是批評患者越不敢表達自己內心的心裡話，更重要的事要有耐心，躁鬱症病程反反覆覆，躁鬱症病患的主要照顧者或護理人員，必須要很有耐心的陪伴著患者，這樣患者康復會會大大提升。

暑假作業 6944 2013-09-19 15:50:39
氣喘兒童讀完這三篇文獻,他的內容皆是在敘述氣喘兒童的治療、護理措施及預防。藥物治療可分為控制藥物及緩和藥物。控制藥物又可稱為預防性氣喘藥物,是必須每日長期使用的;而緩和藥物又可稱為急救藥物,可以迅速緩解氣喘及其他症狀。因此氣喘治療後,即使症狀改善,也不可貿然停藥。否則將會增加氣喘的急性發作或惡化的機率。除了使用藥物外,也要避免接觸會影起氣喘的因子。氣喘的危險因子包含:病童本身因素(遺傳、性別、年齡)及環境因素,其中環境因素可分為外因性(塵蟎、蟑螂、黴菌、狗貓的皮屑、花粉)及內因性(病毒感染、空氣污染、氣溫急速變化、運動、情緒劇烈變化、化學刺激物) 。並且可以每日評估尖峰吐氣流量,子評估可客觀的評估氣流阻塞程度,氣喘發作前的幾個小時內尖峰吐氣流量會有降低的情形,因此可以早期監測也可以提供醫生調整藥物的參考。八大核心 1. 關愛能對同學、師長表達關懷。能尊重病人的感受，傾聽病人的聲音。藉由傾聽的方式，適時的提供整體化的護理，給予支持及陪伴。能展現主動、負責、服務、合作與關懷的行為於學習過程中。發揮同儕學習之精神，分享學習心得。 2. 基礎生物醫學科學能應用基礎生物醫學科學之相關知識於臨床照護。 3. 一般臨床技能能應用所學習到的技術於實習之中。能了解所學習到的技術在護理業務中的重要性與相關性。能依所學習到的知識標準進行檢查評估的步驟，確認問題及施行適當的護理技術。能瞭解所學習到的技術的護理專業內涵與價值。在課堂上老師操作所學習到的所有技術給我們看後自行操作，剛開時實際操作的時候覺得很複雜，但多做幾次後覺得其實只要不斷練習，也能了解到其細節。能具備醫護一般照護知識與技能，使能展現解決健康問題。 4. 溝通與合作能對同學、師長表達關懷。能尊重病人的感受，傾聽病人的聲音。能展現主動、負責、服務、合作與關懷的行為於學習過程中。發揮同儕學習之精神，分享學習心得。在執行技術前都需要和病患解釋是目的和過程，良好的溝通可降低病患的焦慮。能運用溝通協調技能，建立醫療團隊合作與護病關係。 5. 倫理素養在執行技術時，須適時的保障病患的隱私，提供安全的醫療環境。能以同理心與尊重的態度，感知服務對象的需求，提供人性化的照護。 6. 批判性思考能力能依所學習到的護理之是標準進行檢查評估的步驟，確認問題及施行適當的護理技術。能具備問題發現、改善與自我成長之能力。能展現批判性思考之知能技巧及情意，達到有效決策與解決問題的能力。 7. 克盡職責性能具備尊重生命與關懷、敬業樂群之精神。認同護理專業價值並熱愛護理工作，可善盡其角色與職責。 8. 終生學習能應用已修習之基礎醫學課程於所有課程中。能主動經由多元學習管道，持續自我護理專業成長。

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