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文獻心得-創傷後壓力症候群 7003 2013-09-19 15:11:24
文獻心得
創傷後壓力症候群
創傷後壓力症候群就是指個體在遭遇到創傷事件後一些身心反應，事實上這些現象很早就被發現了。在1941年，美國某一城市的夜總會發生了火災，當時的倖存者出現了神經緊張、疲憊、夢魘等症狀。直到越戰之後，當時回國的官兵中也出現了一些相關症狀，因而產生出創傷後壓力症候群。
在一九九九年九月二十一日凌晨一點四十七分，在台灣發生了近百年來最嚴重的一次地震，規模為芮氏七點四的強烈地震，造成了許多災民精神及肉體上沉重的壓力，且部分災民出現了創傷後壓力症候群(英文簡稱PTSD)，因此某些學者做出了研究，發現被研究者339人當中，符合診斷的災民有74位(22.29%)，其發生原因與地震中受傷、房屋損毀、服用安眠藥、失業有關；而發生率與地震中受傷、有開始依賴安眠藥者較易有PTSD症狀，也容易發展為慢性PTSD。
根據美國精神醫學會所出版的診斷與統計手冊的這本書中，所謂「創傷後壓力症候群」是指在經歷過一種嚴重創傷事件後，所出現了嚴重持續或有時延遲發生的壓力症狀，並持續超過一個月以上。而這些症狀可分為三大群：(一)痛苦經驗再現：包括五個症候群；(二)逃避反應麻木：包括七個症候群；(三)過度警覺：包括五個症候群；合計共有十七個症候群。
因此，在創傷過後，所產生的一些壓力症候群，是我們更應該去關注的話題，該如何去安慰他們、關心他們，都是我們需要去學習的問題，正確的方法，可以幫助他們走出那些心情，重新的建造他們的新生活。發生九二一地震的地方，是我永遠無法忘懷的地方，回想過去，在往阿嬤家的路上，周遭支離破碎的房屋，留著淚水整理家園的災民們，心中湧起了一股很難說出口的心情，並期盼著自己在未來能幫助更多人走出那一片灰暗的世界裡。
文獻：
周煌智、蔡冠逸、吳泓機、蘇東平、周碧瑟(2006)。災難與創傷後壓力症候群。
台灣精神醫學，20(2)，85-103。
徐畢卿、黎士鳴(1999)。認識創傷後壓力症候群。護理雜誌，46(6)，13-19。
蔡維謀、林茂榮、蔡卓城、陳逸嫻、盧立華、張國頌、邱文達(2004)。九二一地
震創傷後壓力症候群之發生率與危險因子。J Emerg Crit Care Med，15(2)，
47-58。
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南丁格爾讀數心得 10463 2013-09-19 15:07:42
南丁格爾讀數心得
在現在工業社會，人們的生活步調越來越緊湊，飲食也是偏向於精緻。因此，現代人的疾病也越來越多，由此護士以及醫生濟病救人的責任也就越加艱巨……
這次，我讀了南丁格爾的人物傳 。不禁欽佩起她那不顧一切的決心以及救死扶傷的心。
佛羅倫斯.南丁格爾是出生於上流社會的富有英國家庭，在那時，護士是一個低賤的工作，遭受別人白眼與歧視。但她卻在聽到上帝的呼喚時，毅然決然的投入護士的事業中。在1850年時，她終於前往德國的護理學校以學習關於護理的專業知識。圓了她的夢。在克里米亞戰爭中，英國士兵死傷慘重，當英國政府號召護士前往前線支援照顧士兵時，南丁格爾就帶領著護士們匆忙趕去當地醫院。
她在那裡見到了醫院條件的粗陋與環境的髒亂。她主動改善士兵們的居住環境，改善了醫院下水道，廁所，通風的設施，讓他們大幅降低了染病的機率……
由於她無微不至的照顧，為她贏得了「克里米亞天使」的稱號。在歸國後，她用英國政府，她用英国政府給她的獎勵，創建了世界上第一所護士學校——南丁格爾護士學校，學校提供了正規的教育以及訓練，為護理這個行業奠下了基石。她在歸國後，南丁格爾婉拒了政府的一切優待 ，而依舊謙遜的做著自己認為該做的事。終於，在過度的奔波操勞之下，她病倒了，雖然在得到克里米亞熱病痊癒，然而，她的身體卻被拖垮了。從此反復遭受病魔的折磨，終於在睡夢中辭世。
我覺得南丁格爾實在是一位偉大的人物，因為她展现了護理專業核心素養的涵養，同樣的，她不畏世人的目光 ，勇敢走出自己的路，也同樣令我敬佩。雖然，我無法走她的路，但她所展現的基本素養 ，也是引領我的一盞明燈。
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志工服務反思 10463 2013-09-19 15:04:16
志工服務學習反思
以前，我曾經參加過春暉社。因此有過去養老院照顧老人的經驗。其實，每次照顧老人時，總是有一種擔心的感覺，因為不知道以後逐漸老去的自己是否也會跟他們一樣……
因此，就在我這次正煩惱著去哪裡當志工時，媽媽就詢問我要不要去家附近的景仁私立教養院看看。因為當時已經接近九月，就抱著試一試的心情去報名，沒想到隔天就有社工打電話過來，跟我約時間過去當志工。我真是又驚又喜，於是下個禮拜一，我就出發了。
到了景仁，因為我還不熟悉這裡的環境，所以就有一位汝鳳阿姨負責分配並教導我工作事項。首先，我先觀察阿姨幫「孩子」們洗澡，只見阿姨把一個「孩子」從輪椅上抱起來，然後再手腳利索的把她搬到浴室的一個板鋪上，再把導尿管掛在一旁的鉤子上。然後用一塊毛巾擦洗身體，並刷牙，洗臉等……當我收衣服去洗衣廠洗的時候，也大致瞭解了樓下的格局：樓下共有兩間房間，101和102。一個房間分為兩個寢室，一个寝室各有一個廁所。在我有空的時候就陪她們玩，為了要訓練她們的抓握能力，所以就有报纸球和里面裝鈴鐺的小球，以免手過於僵硬，這也不失為復健的一種好方法。除此之外，有些病人還需要做鼻胃管的餵食，因為他們無法吞咽，所以會先讓他們把流質的食物先放進嘴裏，讓他們嘗嘗味道，告訴他們這是什麼食物，味道如何，再來進行餵食步驟。
除此之外，有的個案還必須每天做水療的治療行程……我曾經問過汝鳳教員，那些「孩子」們是先天的原因，還是因為後來遭遇一些重大事故造成的。她告訴我，幾乎90％都是因為先天疾病造成的，有一個是5歲時得了腦膜炎，還有一位是因為後來發生事故造成的……的確，人生總是有太多太難預期的事，讓人慨然。
在這次的志工服務中，我深深的了解了病人們需要照顧，也讓我有了一份照護病人的經驗，更有了做志工照顧病人的一片熱心。
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服務學習反思 9753 2013-09-19 14:56:44
在這次當志工之前，有和朋友當過募發票的志工，所以這並不是我第一次的志工體驗，這次的志工和之前所當過的完全不同，上次是第一次上街向路人募發票，說實在的真的非常不好意思，而且很熱，剛開始根本拉不下面子去向陌生人開口順手(捐發票，但有過初體驗第二次就不會對向陌生人開口這麼的陌生和害怕，沒想到這次當的志工不用出去主動向陌生人開口或是在醫院當幫忙掛號之類的，而是在辦公室幫忙蓋印章跟檢查一些資料有沒有錯誤，雖然沒有冷氣吹但不用在大熱天辛苦的出去在外面曬太陽就覺得很幸運，第一次嘗試做文書類的事情之前所接觸的只是幫忙跑跑腿，或是在固定地方蓋章，這次的文書盡然要幫忙對帳，超怕自己遺漏或是犯了失誤，這樣會讓學校的人員們多問題的，所以在蓋章跟對帳的方面雖然做的不是很快但是都有一一的檢查確認，以免出了什麼差錯，第一天第二天就這樣過了眼睛真的好累好花，雖然沒出去到外面但在沒吹冷氣環境下還是滿身大汗的第三天一樣是呆在辦公室幫忙一些瑣碎的事情，也是蓋蓋印章幫忙跑腿之類的，沒有像第一天第二天那樣忙真的是頗慶幸的，但是不能因為別人交代的事情簡單就覺得隨便做做志工就好，即使是瑣碎的事情也是要盡力完成做到最好，今天不錯事情一下子就能幫完，比起前兩天能休息的時間就多出了許多，第四天的志工事情稍微多了一些，似乎是在敢進度呢，有許多要對照的東西，蓋章的部分比較少了，有許多的公文要看要幫忙送出去之類的，在最後一天，叫我做的事情變少了，或許是因為最後幾小時所以不要讓我那麼的累吧，做完才知道即使是在辦公室裡，所做的事也不比在外頭捐發票之類的少反而在眼睛上的負擔多出許多，謝謝在做志工期間幫我的學校老師們，辛苦了。
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護理典範 9753 2013-09-19 14:51:37
聖母醫護管理專科學校
閱讀書心得學習單
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科別
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護理科
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班級
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一丁
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學號
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1015101180
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姓名
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王俐霞
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書名
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南丁格爾的精神與志業
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作者
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馬鳳岐
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出版社
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華杏出版股份有限公司
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出版年月
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87年 10 月
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索書號
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ISBN
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9579506116
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【本書重點摘要或佳句】
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1 盡已之所能服務他人,任勞任怨,百折不撓
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2 治事一本公正嚴明的原則,不肯中途妥協或同流合汙
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3 平凡樸實精神:率真務本,不忮不求,一切本諸實際
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4 他以女流之身,能折衝尊俎於將士之間,周旋奔走府第,論其識見與作為,即在男性中亦不多見
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5 真正有計畫地視為一項職業,一種專業工作,同時也是一種事業。沒有正確的耕耘與運用所有的力
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量……不會獲致最後的寧靜
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【本書閱讀後心得感想】
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一聽到南丁格爾的名子,就會想到白衣天使的名稱,1820年5月12日出生在義大利的佛羅倫斯,
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她的家庭很富裕很幸福,父親的思想很開明,非常重視南丁格爾與姊姊的教育, 從小就學習多種語言
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還有哲學文學政治之類的書,但南丁格爾對上流社會的生活感到無趣,她是虔誠的基督教徒, 所以他
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想成為一名護士,在家人的反對下,在當時女性出門工作被認為是不好的行為, 所以家人非常反對,
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之後她的雄心壯志感動了她的父親,她到醫院幫助了許多病人,將自己的心貼近病人的心, 在1853
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年克里米亞戰爭發生,英法聯軍歲然勝利但是造成了很多的傷亡,因為戰場沒有完整又乾淨的醫療設
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備跟環境,所以死亡人數一直增加,南丁格爾自願率領她之前組成的醫療小組去幫忙, 之後南丁格爾
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更積極在護理的教育跟改革,正式建立護理教育制度,她推翻了社會對於女性跟護士的偏見,但他因
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為操勞過度導致了雙眼失明,但他還是不停關心護理學校的狀況。
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之前聽到南丁格爾,只知道她是一位對護理貢獻非常多的人,之前對她的印象就是課本裡手拿著提燈
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的白衣天使,現在知道她為人們做了多少的貢獻,放棄了上流社會的生活, 即使家人反對仍然堅持著
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自己的理想並完成它,也不因為病人身體上的傷口殘缺,社會對女性與護士的偏見, 她依然的付出她
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自己,在一百多年前,護士在社會上沒有任何地位,她不但為護理建立了正式的教育,引領醫療制度的
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改革,不忽視病人的需要,也重視到護士的權益,南丁格爾用她的一生來告訴之後的所有護理人員,
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我們應該給予病人身心上的照顧,當病人無助的時候,護理人員能感同身受。
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