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讀書心得 4528 2013-09-18 20:37:19
閱讀書心得學習單
科別:護理科 班級:三甲
學號:1005101026 姓名:莊貽甯
書名 : 讓幽默細胞活起來
華藝 : 當禁忌和攻擊變幽默－青少年幽默因應中的禁忌與語文攻擊表現
作者 : 賴淑惠
出版社:雅書堂文化事業有限公司 出版年月:2011年 7 月
索書號:185.8 8363 2011 066355 ISBN:978-986-3020-00-4
【本書重點摘要或佳句】
1.生活中的樂趣，其實是無所不在的，只要你能用心去發現，用創意去實現。
2有時候一句話若是換個說法，可能就化解了衝突，平息了爭執。
3別忽略身邊的貴人，可能是你生命轉捩點的人。
4笑是本能，更是天賦禮物，別讓它埋沒了。
5擺脫憂鬱，改變人生，以正面微笑面對每一天。
【本書閱讀後心得感想】
當和別人起爭執時，總是講話不經思考、口無遮攔的就把話從口說出，生氣時說出的話，是難聽的
、沒禮貌的，也是很粗魯的，我們總是常常不經意的傷害到對方，但自己卻都一點感覺都沒有，但
如果事發生在自己身上時，是真的會讓人很難過也會很挫折，我認為，如果想要和別人說說自己的
想法和意見時，可以先仔細的想一想，然後在婉轉一點的說出自己的看法，這樣可能會讓人比較容
易接受，也會讓人覺得舒服一點，以雙向溝通的方式解決問題，不僅可以讓雙方都保持好心情，或
許也能避免一些不必要的紛爭，但更重要的還是面對事情的處理態度，絕對不可以草率，也不可以
做出不合禮儀的事情來。
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護三戊 0995101236暑假〈八大核心心得〉作業 7025 2013-09-18 20:11:33
實習總評值及心得
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
1.能於指導下正確安全執行護理技術。→技術方面我還要多練習(換點滴、Bag加藥這些技術是我要多練習的)
2.能與個案建立良好的治療性人際關係。→我應該要多加強,真正運用『同理心』去建立良好的治療性人際關係
3.能於指導下辨識個案個別需求與收集資料。→我可以在大部分指導下,辨識個案個別需求(預防感染)與收集資料(個案的急診,醫囑,生化檢查得知)
4.能於指導下確立個案之護理問題，並列出優先順序及執行個別性護理指導。→我可以在大部分指導下,確立個案的護理問題例如評估:潛在性感染/衛教病人注意事項
5.能於指導下正確執行各項護理活動，並能依據成效進行評值。→我的技術還不完全熟練，動作需在加強要練習快一點
6.能於指導下能完成各項紀錄並參與交班。→基礎的紀錄我可以完成(v/s、F/S、給藥記錄、、)並可以参與交班
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
1.能於指導下應用相關基礎醫學知識於個案照護。→我還要多加強,在做技術之前就要把學理部份要準備完整
2.能於指導下應用相關基礎醫學知識於個案臨床檢驗值判讀及分析。→我還要多加強,學理方面(檢驗值和判讀是我要多了解的)
3.能於指導下應用相關基礎醫學知識擬定個案個別性護理指導。→我可以在主動一點,我要多運用學理和醫學知識如果不懂就要去查書來擬定個案個別性護理指導
(三) 批判性思考能力(critical thinking): 1.能於指導下判別臨床照護事件的輕重緩急。→我要加強的地方,我要加強練習會判斷照護事件的輕重緩急 2.能於指導下應用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題。→我要多練習我要會隨時注意病人現存及潛在性照護問題做調整 3.能於指導下擬定及執行個別性護理計畫。→我可以做到的,我會事先擬定好並執行個別性護理計畫 4.能於指導下評值個案個別照護成效，適時調整照護計畫。→我可以做到的,在執行後,我可以評值個案個別照護成效，並適時調整照護計畫然後去做改進
(四) 關懷(caring):
1.能主動關懷同儕。→我要加強的地方,要多訓練自己大方去主動關懷同儕
2.能察覺個案及家屬之需求。→我還要多訓練自己不只於技術上操作還要能夠察覺個案及家屬之需求(假如疼痛就要給予止痛劑)
3.能運用同理心給予適當的回應。→我要再多訓練的地方,要主動可以運用『同理心』給予適當的回應 4.能主動協助個案及家屬展現關懷行為。→我要再多訓練的地方,我要先主動學會與病人溝通並協助個案及家屬展現關懷行為
(五) 倫理素養(ethics):
1.能維護個案隱私。→我可以做到當病患執行較隱私的技術時並維護個案隱私 2. 能於執行照護時，尊重個案及家屬，充分解釋。→我需要在改善的,在執行技術前應該要學會尊重個案及家屬，並充分解釋 3.能應用專業倫理與相關法律於臨床照護過程。→我要多加強得,我要學會懂得應用專業倫理與相關法律運於臨床照護過程
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
1.能於指導下適當表達想法、接納資訊及意見。→我需在加強地方,我要主動適時的表達想法、接納他人講評及他人意見。
2.能與同儕合作相處融洽。→我需在加強地方,我要學習大方主動與同學一起分享臨床經驗
3.能與醫療團隊人員建立良好的人際關係→我需在加強地方,主動積極和團隊人員建立良好的人際關係
4.能與醫療團隊共同合作。→我需在加強地方,可以在主動一點與團隊共同一起合作
(七) 克盡職責性(accountability)
1.能準時出缺勤，忠於職守。→我可以做到準時出缺勤不遲到，忠於職守
2.能熟悉實習單位環境及常規。→我可以在多訓練一點,把實習單位環境及常規都可以很熟悉
3.能有效率如期完成常規工作。→我可以在多訓練,讓自己該完成的事情在準時時間內完成 4.能積極主動學習，具責任感。→我可以在多訓練,讓自己積極於主動的心態要負責任對於個案的護理
(八) 終身學習(life-long learning):
1.能主動搜尋相關資訊。→我可以在多訓練自己,愈到不會的問題要主動去查詢解決
2.能於指導下使用實證資料解決個案問題。→我可以在多訓練自己,主動去查證問題解決的資料針對於個案的疾病問題 3.能自我評值並分享學習經驗。→我可以在多訓練自己,要知道自己的缺點,把問題提出來,想出可以解決問題的方法,並去改進,然後要學習勇敢主動去分享自己的經驗,保持努力向上的精神
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實習心得 4528 2013-09-18 20:06:36
記得第一天來到醫院實習的時候，雖然對所有的事物都感到很新鮮，但卻還是讓我感到緊張又害怕，對其他人也有更進一步的了解和認識，第一個禮拜跟著老師和同學們做實際操作技術，也可以為自己得第一次做準備，第二個禮拜，我也選擇個案了，一開始跟著病人一起進去開刀房開刀，對於我這小小的學生來說，是多麼幸運又令人期待的一件事情，剛進去的時候會有點緊張，但是後來發現其實裡面一點都不可怕，在裡面可以看到很多之前沒看過的開刀器材，學到很多不一樣在開刀房裡的知識，這真的是一次特別又寶貴的經驗。臨床上的每一項技術都是很重要的，在做每一項技術前跟接觸完病人後，都一定要記得洗手，可以避免交互感染，這樣不僅保護自己也保護別人，照顧病人要用心照顧，主動的去詢問有沒有不舒服的地方，建立良好的護病關係，在訪問的過程中可以從裡面發現一些問題，也可以清楚了解到病人需要的是什麼。在做給藥時要記得核對病人然後做好三讀五對，每次在給我的奶奶藥物服用時，奶奶還會跟我開玩笑，說她都已經快被問到忘記自己的名字叫什麼了，真的很有趣。一開始對很多東西都很陌生，對任何事情都會很畏縮，但是經過幾天的了解，我已經很清楚知道，其實實習沒有想像中的那麼可怕，有不懂得事情，可以請教老師、學姐和同學們，還記得有一次我遇到困難時，同學們很願意的來協助我，在一旁跟我加油，還告訴我不要緊張然後告訴我下個步驟需要怎麼做，非常感謝他們。開始聽學姐交班的時候，真的完全跟不上學姐們的速度，對於我來說有點點吃力，常常還來不及反應就已經換到了下一句，但是聽了幾次後，好像有點進步了，跟的上一點速度，也聽得到一點術語，多聽多練習是真的有用的，把握每一次的機會仔細聽清楚，得到的東西就會更多。有時候老師還會問一些有關於個案的相關問題，找到答案後分析了解，在去找老師解釋，所以在這過程中，往往需要花很多的時間去找答案，我覺得這是需要自我改進的地方，做事情多用頭腦、也要主動積極一點，不要說了什麼才去做，總覺得自己缺少了什麼，想了想，我缺少的這些，就是應該要有的學習態度。實習的日子已經逐漸進入了尾聲，從一開始的陌生到之後的熟悉，才剛剛習慣的醫院卻也馬上要離開了，感謝辛苦帶著我們實習的老師，不管做了什麼事，總是在背後一直幫著我們，最後很感謝所有學姐、阿長、病人和家屬，感謝他們願意相信我們讓我們為他們服務，讓我們有更多成長、學習的機會。
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我所認識的八大核心素養心得 6907 2013-09-18 18:52:03
從踏進護理科的第一步開始到現在我學會了很多護理的相關原理跟技術，雖然剎那看每項技術都好難好複雜，甚至覺得自己學不起來，但我不灰心的一直向同學老師討教，就因為一次次的練習讓自己熟能生巧，慢慢地有自信一直去操作。二年級下學期的基本護理學實習，我將所學的學以致用，剛開始很害怕為病人做任何技術，怕因為自己的疏忽而讓病人有任何不舒服，但因為老師一次又一次的糾正、教導讓我更有信心地去做每一項技術，也會邊看病人是否有任何臉部變化或者合併症，如果有就會盡快替他處理，在途中雖然有很多挫折，但我沒有放棄，我把不懂的地方記起來，有時間就問問老師或同學，相對的同學如果有任何不懂的地方我也會很用心地去教她為他解答，有這種互相幫忙的感覺真的很好。在看見病人非語言的表達有跟平常不一樣的地方我會問他是不是哪裡不舒服或是發生什麼事，只要是能幫助他的我都會去做評估看看怎麼樣是對他最有幫助的，讓他覺得有人關心，不要因為他心情差而讓病況變差，也會適時的給他鼓勵，讓他更有信心覺得自己的病情會好轉。不管在執行任何技術時，都應該向個案及照顧者解釋執行的目的、過程，讓個案和照顧者了解所要注意的事情，並交代有任何反應都必須向我們說，在執行時也要是當的維護個案的隱私。護理是會隨著很多研究或者時代的進步在改變，所以不能因為學過或者熟練而停止練習，也並不是每一個人有相同症狀都適合用同一個技術去解決，因為人有個別性，就像不是每一個人都喜歡同一個東西是一樣的，所以要找到最正確的去幫助病人恢復健康，不管是在學校或者是臨床，都要適時的為自己補充知識，必須活到老學到老。
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三篇個案報告文章心得 6907 2013-09-18 18:49:07
主題：兒童氣喘
文章：
１.台灣兒童氣喘的危險因子
２.氣喘兒童之症狀評估與處置
３.學齡氣喘兒童氣喘素質因素與自我處理行為之調查及夏令營對其之影響
出處：
１.林虹良、王瑞霞(2006)‧台灣兒童氣喘的危險因子‧高雄護理雜誌，23(1)，23 – 32。
２.高碧霞(2004)‧氣喘兒童之症狀評估與處置‧護理雜誌，51(6)，39-45。
３.蔣立琦、黃璟隆、呂昌明(1999)‧學齡氣喘兒童氣喘素質因素與自我處理行為之調查及夏令營對其之 影響‧護理研究，7(4)，307-320。
心得：
氣喘是全球性盛行率與花費最高的兒童慢性健康問題也是一種相當複雜的症候群，他不定期發作與
惡化的疾病壓力影響到氣喘兒童生命的安危及全家人的生活品質。兒童的自我照護能力常因其發展特性 而受限制，因此健康照護常依賴於其他照顧者來達成，對許多氣喘患者而言，氣喘在嬰兒時期就已紮根 ，且遺傳因素與環境因素對氣喘的開始與演變有相當重要的影響，與兒童氣喘有關的危險因子則包括過 敏原、氣候、遺傳、性別、年齡、空氣污染物、病毒感染、潮濕環境等，所以要灌輸小孩這些知識，讓 他們遠離這些造成不舒服的地方，也要避免他們做太激烈的運動，這樣做不但可以避免氣喘發作，也可 以改善家人的生活品質262。希望以後的科學能夠更進步，讓氣喘的病患有更好的治療，因為我不能想 像呼吸不到空氣的感覺。
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