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暑假作業 6796 2013-09-18 12:03:50
作業A
主題 : 糖尿病病人血液透析之合併症
文章 :
楊琴 (2011)‧终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中预防低血糖的護
理‧現代中西醫結合，20 (16)，2051-2052。
詹淑貞，李麗淑 (2002)‧協助一位糖尿病病人減少透析中合併症的護理
經驗‧ 臺灣腎臟護理學會，1 (1)，18-30。
林玟岑 (2011)‧照顧一位糖尿病合併末期腎病血液透析病患之護理經驗‧
臺灣腎臟護理學會，10(2)，61-72。
心得: 大家都知道洗腎是一件非常辛苦的事，不僅僅是辛苦而已，它的危險性也是蠻高的!!一個粗心大意，它可能就會引發許多合併症出來!例如:低血壓、休克、肌肉痙癴、出血、貧血、感染……非糖尿病的病例就會引發這麼危險的現在出來，更何況是糖尿病的人!!因為暑假期間，家裡有一位長輩(舅舅)就是這麼如此…本身就有糖尿病(第一型)，再加上年輕時愛抽菸喝酒吃檳榔，導致現在都在洗腎過下半輩子…之後我也有去問情形，醫生是說舅舅是洗腎洗到腦出血、腦中風。舅舅穩定之後被送到護理之家，但是後來又因為一直低血糖而送急診，到現在都還躺在醫院…看到這情形，使我忍不住去查了有關這一類情形。看了這三篇文獻報告，真的了解了許多有關血液透析的相關知識。讓我知道護理人員應該要以患者為中心，用親切的語言撫慰患者，耐心進行心理溝通，請聽其心理感受，使患者保持情緒穩定。看到這麼多例子，深怕自己以後也會有那一天(哈哈開玩笑的)。雖然台灣是全國洗腎最好的國家，但我覺得這一點都不值得驕傲，因為我覺得這不是好的，只是證實了我們台灣人的腎不好。不管有沒有洗腎，還是有沒有生病的，我希望大家都能好好善待自己的身體，不要把它搞壞掉，沒是多運動多喝水，健康有保障。
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暑假作業 6906 2013-09-18 11:49:00
看完文獻後發現，根據可查證的資料顯示，愛滋病毒感染人數直線上升，截至2009年4月底，本國籍愛滋病毒感染人數為17,979人。原來現在很容易就看到預防愛滋病的廣告那麼常見是有原因的。雖然一直宣傳，但還是很多人因為交換針頭、性交和血液的關係而被感染到。不管是全球或國內情況，除了醫療問題外，其他社會、心理問題也隨著愛滋病毒感染人數的增加而日趨複雜化。因此護理人員該提升照顧愛滋病患的照護知識，促進護理人員的自我成長，有助於專業發展與提升照護品質。研究為描述性及相關性研究設計，結果，護理人員愛滋病照護知識需求方面，依平均分數排序得分最高的前三項為：被害人性侵害後之後續處理、其次是預防傷害與後續處理及伺機性感染症之護理。所以我們應抱持正面思想而自我要求去增進有關愛滋方面的知識。然而到了真正面對到愛滋病的個案時，我們也要好好保護自己才不會也成為其中一個讓數字攀升的一員。
1. 李慶玟、許麗齡、謝素英(2011)˙護理人員對愛滋病照護知識需求評估之探討˙護理雜誌，58卷(4)，47-57
2. 楊靖慧、邱美玉、黃彥芳、劉慧蓉(2008)˙愛滋病檢驗及治療指引˙疫情報導，24卷(11)，837¬-845
3. 柯乃熒(2011)˙愛滋病照護—性別觀點˙護理雜誌，58卷(6)，21-25 新增時間 : 2013-09-18 11:05:51
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八大核心 6906 2013-09-18 11:48:33
（一）一般臨床技能
一位好的護理人員必須具備良好的照顧能力，並給予病患妥善完整的照顧！護理不單單只是技術，而是身心靈，一個完整的照顧。
（二）基礎生物醫學科學
護理不能只盲目的死板的做事，要知道是為了什麼去做，瞭解原因並確定是否正確無誤，才能給病患完善的照護。
（三）批判性思考能力
身為護理人員，不管在任何情況都得去瞭解情況，不慌不忙想給什麼護理措施，依輕重緩急來處理，發現問題然後依照病患需求去調整。
（四）關懷
護理人員應無時無刻主動關心同儕、病患、家屬，視病猶親，隨時注意病患家屬需求、運用同理心，給予身心靈照顧。
（五）倫理素養
每個人都有隱私權，包括家屬、病患，在照護病人的過程中包括技術時都得尊重病患及家屬的權益。違法的事違反倫理的事絕對不做。
（六）溝通與合作
不管在哪裡、在什麼環境，與人的溝通、和同事、病患的合作，都很重要。接納病患的要求、接納同事的建議等等…並建立良好的人際關係。
（七）克盡職責性
每個人都有自己的工作，每個個案就是一個責任，要耐心細心給妥善的護理，基本的出缺席都得做到，主動積極的學習。
（八）終身學習
「活到老，學到老」，有不懂的事一定要主動去詢問去找解答，不論今天層級在哪裡，不會的不要怕丟臉就去問，精益求精、好要再更好！
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三國演義-論諸葛亮 7174 2013-09-18 11:28:52
【本書重點摘要或佳句】
1欲破曹公，宜用火攻；萬事具備 只欠東風。 赤壁之戰前，周瑜憂心重重，因為要用火攻，必
須要有風力，但當時正值深冬，沒有風力，但孔明會呼風喚雨之術，在打戰前求來了風雨。
2伏龍、鳳雛二人得一，可安天下。 劉備遇到水鏡先生司馬徵，司馬徵告訴了劉備臥龍「諸葛
亮」，所以就和關羽、張飛帶著禮物前去拜訪，後來才請到了諸葛亮來輔佐他。
3天下英雄，惟使君與操耳。 在煮酒論英雄這篇章節裡，曹操與劉備一同喝酒聊天，曹操試探
劉備的心思，曹操說「天下英雄，只有你和我兩人」，劉備假裝吃驚的把筷子掉在地上。
4死諸葛嚇死生仲達。 孔明病死前，命人做了自己的雕像，而死的消息讓司馬懿知道後，司馬
懿進攻蜀軍，中了埋伏，蜀軍把孔明的雕像放在推車推出來，司馬懿以為孔明沒死嚇的倉惶逃命。
5我兒可輔則輔，若不可輔，君當自立為王。 劉備託孤白帝城，跟孔明說，兒子能輔佐就輔佐
，如果不行你就能自己當王，孔明則表示他絕對會輔佐後主到底。
【本書閱讀後心得感想】
論諸葛亮
說到足智多謀或者是三國第一謀士，當然讓人想到的就是諸葛亮了，而鞠躬盡瘁、蜀漢忠臣自
然想到的也是諸葛亮，而我覺得諸葛亮其實蠻喜歡握有權力和爭寵，跟我論劉備時一樣，當時的時
代非常的注重身世與名聲，而諸葛亮當然也知道，他想當大官的話就必須先要有顯赫的名聲，大家
都知道諸葛亮的老婆其貌不揚，但是文采很好又聰明伶俐，所以諸葛亮愛上的是他的內在而不是外
表，這樣的說法又美化了諸葛亮。
我看起來，以諸葛亮的本事，想找個漂亮又聰明的老婆應該不難，偏偏找個醜女來當老婆，而
且他岳父在跟他介紹女兒時說「我聽說你正在挑選老婆，我有一位相貌醜陋的女兒，生得黃頭髮
、黑皮膚，但是才能和你相匹配」，然後諸葛亮就直接答應，這點實在是太令人懷疑了，看都沒看過，
而且還聽到相貌醜陋，還果斷答應。
我在維基百科上看到，諸葛亮老婆黃夫人的爸爸是荊襄名士，而且黃夫人的媽媽的娘家在漢朝
末年非常興旺，族內女兒都嫁給了當世名流，在當時可說是名聲顯赫，諸葛亮當時想成名，才有機
會當大官，聽到黃夫人的爸爸來說親事，心裡一定事開心的不得了，哪還需要考慮，當然直接答應。
現在他有了名聲，可說是萬事俱備，只欠東風了，他現在只缺讓劉備能知道他的名聲，而如何
才能讓劉備知道他呢? 「水鏡先生」司馬徽向劉備推薦了臥龍、鳳雛，讓劉備知道「兩人得一，可
安天下」，不過司馬徽是臥龍、鳳雛的師父，諸葛亮都已經二十七歲了還一事無成，做師父的怎麼可
能不緊張，所以當然就老王賣瓜，自賣自誇一下。
而諸葛亮受到劉備重用後，我覺得他其實很有控制慾也很爭寵，他會忌妒除了主公以外也很有
權力的人，像是由主公提拔的魏延，諸葛亮到死都在說他有反骨，我想會不會就是不想讓魏延有機
會升官，所以讓主公對他有提防。
還有像是關羽，在劉備的心中，關羽張飛是兄弟，在劉備心中的地位永遠比他高，所以他會想
要除掉他們，曹操在赤壁大戰輸了之後，敗走華容道，而諸葛亮派關羽在那等著他，而我覺得關羽
明知道曹操曾經有恩於關羽，所以故意派關羽去，因為他知道關羽會念在舊恩而放過，還讓關羽簽
下軍令狀，這樣關羽就鐵定會被問斬了，後來要不是劉備與魯肅一直求情，不然關羽早就死了。
還有蜀漢末年流傳著一句話「蜀中無大將，廖化當先鋒」，蜀漢興盛時期，人才輩出，但是蜀漢
末年卻人才短缺，當然我覺得跟諸葛亮的北伐很有關係，因為北伐搞的國力衰退，人才短缺也是正
常，但是我想會不會是諸葛亮用了一些手段讓許多能臣都流失。
不過最後要肯定的還是，沒有諸葛亮，蜀國早就滅亡了。
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三國演義-論曹操 7174 2013-09-18 11:27:50
【本書重點摘要或佳句】
1孔明第三次氣周公瑾。 周瑜跟蜀國說要幫蜀國奪西川，但其實是想在經過荊州時偷襲蜀國，
奪回荊州，計謀被孔明識破，孔明反將他一軍，周瑜病死軍中，死前嘆道「既生瑜，何生亮」。
2火熄上方谷。 諸葛亮用計將司馬懿父子誘入上方谷內，眼看終於能夠讓司馬懿死了，結果上
蒼突然下了一場雨，救了司馬懿，孔明嘆道「謀事在人，成事在天」。
3曹操在他爸爸友人呂伯奢的家裡借住時，聽到有磨刀聲，以為他們要殺他，結果他為了保己，
就殺了呂氏全家，但後來知道自己誤會了後，說「寧可我負天下人，休教天下人負我」。
4內事不決問張昭，外事不決問周瑜。 孫策被敵軍刺客刺傷，又因激怒傷身而亡，臨終前，將
印緩交給弟弟孫權，並叮嚀內務問張昭，外事找周瑜。
5周瑜打黃蓋。 周瑜為了放假情報給曹操，跟黃蓋合作施苦肉計，讓黃蓋去詐降曹操，此事變
赤壁之戰的開端。
【本書閱讀後心得感想】
論曹操
聽到曹操，大部分的人都知道他是個奸賊，「挾天子以令諸侯」的奸臣，不過，東漢末年「十常
侍」專權，政權腐敗，天子根本沒有實權，而曹操是想讓東漢再次興起，並不是為了自己的利益，
最好的證明就是他一輩子都沒稱帝過，挾天子以令諸侯在我看來，並不是利用天子來讓自己握有實
權，而是不讓十常侍專權，讓政權再次回到天子這邊，儘管真正握有實權的是他自己，不過朝廷後
來如果強盛也都是歸功於他。
曹操在他爸爸友人呂伯奢的家裡借住時，聽到有磨刀聲，以為他們要殺他，結果他為了保己，
就殺了呂氏全家，但後來知道自己誤會了後，說「寧可我負天下人，休教天下人負我」，不對，其實
曹操當時說的不是這句，他說的是「寧我負人，休人負我」，而在三國演義裡卻被改成了那句，兩句
的不同就是，後者是就事論事，他聽到磨刀聲，為了保護自己而殺害的呂氏全家，而前者就壞透了，
變成自己可以背叛全天下的人，而天下人都不能背叛自己。
寧可我負天下人，休教天下人負我、挾天子以令諸侯，這兩點讓曹操一直背負奸賊的臭名到現
今，所以我在想曹操後來的名聲，跟本書原著「羅貫中」很有關係，畢竟羅貫中在三國演義裡把他
寫的不太好，三國志跟三國演義也是後者比較多人看，而名聲隨著一個朝代傳一個朝代，好的變更
好，壞的變更壞。
還有就是，後來我在別的書上看到，宋朝這個時代的人，對曹操的評價非常差，當然非常差的
評價也就一直傳到現在。
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