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暑假基護實習心得  4610  2013-09-18 01:48:21
實習心得 這一次的實習原本以為會是在離家比較遠一點的地區的醫院,不覺得自己會被排到桃園的醫院,沒想到結果就是那一家醫院! 醫院的全名是“財團法人天主教聖保祿修女會醫院“,第一天剛去就是傻傻的什麼都不會也不知道規則,先是參觀環境和環境介紹,第一天就這樣悄悄的結束了,之後呢!開始就要把學到的事情實際應用在醫院單位中了,一開始知道實習快接近了感覺非常的緊張,問了之前實習完的同學實習的感覺如何?它們都會說很刺激感覺還蠻開心的,而且13.5天一下子就過完了覺得咻的轉眼間就結束回家了,這次看到了和課本上完全不一樣,課堂上看的就只是一張圖片而且實習看到的卻是在人身上活生生的案例,那種感覺是完全不能相比的,很新鮮的感覺,第一次選的個案是一個骨折的阿公,他因為年齡比較大的關係所以身體的各方面會比較差一點點,像是點滴注射的管子就常會停止滴注,不過有一大半的原因是因為在加完抗生素的藥之後沒有確實的做到“清洗管壁”的動作,造成管壁上有結晶產生而導致的管路不通暢!這一次學到了學校所體驗不到的事情,像是平常學到的技術做在安妮身上跟病人身上那種感覺是完完全全不同的,安妮事不會有感覺的假人,病人有可能會因為忘了跟他說深呼吸而被嚇到或是在我們沒注意的時候有不太舒服的感覺,它們都是會說會有反應的,最最重要的就是學會如何與個案進行愉快的溝通,像一開始有個案還蠻抗拒我們去幫他做一些換藥給藥的動作,到後來慢慢的和他們有建立了互相信任的護病關係他就沒有這麼的抗拒了,最後在他要出院時還笑著跟我們說掰掰,那種心情真的是很開心,總而言之這次短短的實習讓我從中學到許許多多的事情和經驗,單位的學姐和護理長人也都很好,真是謝謝她們在那13.5天裡的照顧與幫助!
      
2013基護實習心得  4624  2013-09-18 00:59:10
實習心得 護三丙 1005101123 汪蓉 實習前一個禮拜我很怕會被老師罵很慘因為我學里沒有說很好,所以我在前一周很努力把學理實驗都餓補了一下。實習第一天老師跟我們介紹醫院告樓層設施及每天該做的事,老師沿路走沿路問門診怎麼拼急診怎麼拼,他要我們都記下來且我們也很認真的邊寫邊記。第二天老師點名讓我做鼻胃管灌食,原先我在護理站準備的時候還有點緊張,畢竟是第一次灌真人嘛!可是到了病房,要灌食的那位阿公人很好願意讓我練習,老師先示範,我就接過來跟著做,到實習後來好幾天每天都有管灌,只是要看學姐肯不肯讓你做。我印象最深刻的事我做的第二次技術-灌腸,我去幫我的個案灌腸結果我還忘記帶口罩。 基護實習其實很好玩,雖然我第一個個案阿公不怎麼想跟我講話因為他得過胃癌及膀胱癌,導致他腹部一直疼痛而不想開口說話。但是阿公的老婆人很好,有一次我下午去量血壓阿姨叫我吃水果,我跟她說不行我會被老師罵。家屬都對我們很好真的很感動,後來我換另外一個蜂窩性組織炎的阿嬤,她的腳上傷口很大所以每次換要都很痛。第一次幫阿嬤換要的時候很怕阿嬤會痛所以我都很輕,帶我實習的老師說我太輕不能把血塊清乾淨,可是之後慢慢就抓到換要的重點和訣竅,老師也稱讚我越做越順手,讓我那天很開心。 實習最後一個禮拜老師要我們自己主動找技術做,可能我是第一次實習加上老師很忙所以做到的並沒有很多,有點後悔,當時應該拉著老師一直跑的。在門諾的學姐對我們都很好,我知道我們有時候真的很礙事很不懂事,可是我相信我下次實習可以更好,經過這次基護實習我要好好謝謝帶我的老師,他對我們真的很好也教我們很多,謝謝他肯用他的耐心教導我,我第一次換IV bag換很久他還是很細心的教我怎麼換,希望以後實習還可以遇到他。
      
心得文章2013  4651  2013-09-18 00:52:36
書名:天使遺留的筆記Notes Left Behind:135 Days with Elena 作者:凱斯/布魯克‧德塞里奇 書籍編譯者:林雨蒨 在這世界上,有多少人不珍惜自己的生命,又有多少人渴望能夠擁有多一點的生命,即使是一分鐘、一小時、一天、一個月…他們也會覺得很幸福的,艾蓮娜,他只是個年僅六歲的小朋友,心思卻是細膩又成熟,意識到自己即將離開,還在紙條上畫著一顆又一個的愛心,並寫上:「Dad Mom Grace I love you」並把紙條,悄悄塞在家中的各個地方,到死亡後,沒想到那些紙條是讓家人支撐的動力 書中會夾雜著一些艾蓮娜的生活照,從這些生活照上有很多不同的變化,發病以前,艾蓮娜是個活潑漂亮的小女孩,每張照片都笑的好燦爛好可愛,有在海灘玩水的、和妹妹擁抱的、在迪士尼樂園的全家福、開心的裝飾聖誕樹的等等…直到確定得了腦癌,疲憊的躺在病床上的,後來右手右腳逐漸癱瘓,所以要乘坐輪椅的…還有後期因為某些醫療方式導致臉型變的非常腫脹,五官也有點變形等令人哽咽不捨的畫面 一個六歲的小女孩,比任何人都還要珍惜生命還要快樂面對自己的人生,他用他的生命教會我們要把握當下珍惜生命 兒科急重症病房護理人員照護臨終兒童之困境 陳雅惠; 陳月枝; 駱麗華; 林東燦 ; 王建得 關於急重症兒童,許多護理人員在照顧他們時,常無能為力甚至不知所措,想為他們做些甚麼但是怕自己給的幫助,這種態度常使護理人員迴避個案或家屬,剝奪了兒童及家屬所需要的支持及諒解,當護理人員常常要面對生老病死,當知道進來的病人情況不會好轉只會每況愈下,這種感覺真的不好受,所以要慢慢調適,病和家屬一起努力
      
暑假作業  6917  2013-09-18 00:28:46
讀書心得:癌症及其治療所引起的疲累症狀是最普遍且是一種壓倒性、持續消耗性、甚至無法靠歇息解除而造成病人身心的疲乏。研究使用Dr. David Cella 所引用國際疾病分類群建立之癌症疲累診斷問卷,研究所施測對象皆為主訴有疲累、倦怠、精神不佳的病人,但結果顯示有14%的病人不符合A1 的標準,未達診斷標準可能原因一為大部分病人未工作,如研究所有收案對象中,有82%的人未工作或已退休,且罹病後在家中多有人陪伴及照顧,因此可能在工作及家務上並沒有明顯感到受到影響。另一較可能原因為,文化及族群的特質,使台灣人較易忍耐、視這些症狀為生病後的理所當然,而不會特別去表達。疼痛是末期癌症病人最常經歷的症狀。妥善的疼痛處置不僅可使病人免受不必要的痛苦、促進身體的功能、更可提昇病人臨終的生活品質。大部份疼痛病患皆接受止痛藥處置、以最方便及簡單的口服方式作為止痛藥投藥途徑、並依按時給藥及持續給藥為最常見止痛劑使用的方式研究提供臺灣地區非安寧照顧下,經歷疼痛之末期癌症病人其疼痛控制處置現況基礎值,提供了未來提昇末期癌症病患疼痛控制品質之改善方向,期待未來進一步研究探討接受疼痛控制之末期癌症病患對其疼痛控制的期待與滿意程度口腔黏膜炎是化學及放射線治療後常見的副作用之一。口腔黏膜炎所造成的合併症引發展的目的是從臨床護理人員的專業觀點,提供癌症病人接受化學及放射線治療時,口腔黏膜炎之預防及有效的照護方式腫瘤護理人員在口腔黏膜評估扮演重要的角色,除了關懷病人外,需給予病人正確口腔風險評估和預防管理的護理指導,則病人會比較願意接受口腔預防與處置措施。 參考文獻第一篇:蘇韋如、蔡篤堅、賴允亮、葉恩典(2010).台灣癌症疲累之因素探討.台灣癌症醫誌,26(6),p.231-239。 2. 陳貞秀、劉滄梧 、蔡來蔭 、劉憶萍、徐翠霞、唐秀治(2010).台灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性.中華民國癌症醫學會雜誌,22(1) ,p.1-29。 3. 謝嘉芬、紀雯真、周繡玲、李佳諭、江孟冠(2010) .癌症病人口腔黏膜炎臨床照護指引.腫瘤護理雜誌,11,p.61-85。 我所認識的八大核心素養心得: 學了三年護理,在基礎生物醫學方面,我學到人體的結構、功能、疾病...等,這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一,不只在醫院,有時也可以跟家人、親友聊聊,讓他們了解人體的奧妙。再來是一般臨床護理技能,經過基護實習後,我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字,還需要靈活運用跟實際操作,懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況,重要的是要以病人為中心,技術是以病人隨時做變換,只要不違反基本的規則,例如:無菌技術...等,稍微的改變是可以被接受的,我用一句話來表示,「唯一不變的就是改變」,這就是實習後我得到的心得,我想在未來的臨床上,這句話應該會常被用到,雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成,但這也是臨床上刺激的地方,所有的技術都沒有一定的標準,全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯,簡單來說就是反問自己,例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做,要達到自己反問那還需要多都磨練,當然問題也要找出答案,不是問完就不理,這樣等於白問,乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上,我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊,不是個人隻身奮鬥,所以溝通就顯得相當重要,良好的溝通才有好的合作,好的合作也需要有好的溝通,這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現,實習時,我也有不錯的經驗,只要對病人展現出關愛,不管是語言或非語言,基本上病人也都會以禮相待,大部分的問題他都會回答你,關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要,我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私,畢竟他們有身體的自主權,,所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行,否則可能會影響到護病關係的平衡。每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要,如果大家都做好該做的事,那團隊的運行上就不會有太大的問題,這個克盡職責並非只用在臨床上,有時做報告的小組分工,也需要組員克盡職責報告才能順利完成,所以這也是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的,科技日新月異,每天都有不同的產品上市,或改良的器械,如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修,這樣怎麼爲病人帶來健康?所以我們要時常增進自己,讓自己變成海綿,可以吸收所有的知識,造福病人!!
      
人物心得  9908  2013-09-18 00:23:17

  

閱讀心得白寶珠女士:

白寶珠女士的父母均為基督教信義會的宣教士。她在大學先主修生物和社會學,接著花三年時間完成護理教育,成為一名註冊護理師。在大學時期就奠定宣教志業,並於畢業後選擇到中國從事護理工作。後因中國戰亂而回美國,卻仍認真禱告,隨時準備再出發。1952年底她來到臺灣,先在八里樂山療養院幫忙照顧痲瘋病患,後來到樂生工作。

  在樂生工作二年多後,她決定到澎湖為當地痲瘋病患服務,剛到澎湖做家庭訪視時,當地居民看到她都避之唯恐不及,也曾遭到被家屬潑糞潑尿的窘境。這是因為家屬怕家中有人得痲瘋病的事情曝光的反應。大約15年的期間,白寶珠女士和助理們每個月定期到4個地區衛生所探視病人,但效果不彰。後來改為輪流到16個村落進行家庭訪視,提醒民眾多利用診所提供的服務,也借此機會發現新病例。當病人不願就醫時,她就挨家挨戶送藥,一雙腳就是她的交通工具,她走遍澎湖大小離島、村落。她深知痲瘋病人也需要綜合醫院各科的醫療,乃排除困難與偏見,積極爭取在當時的省立澎湖醫院設立特別皮膚科門診。她在澎湖將近五十年的護理執業生涯中,提供家庭護理及社區照顧,示範了進階執業護理的典範。比起在臺灣本島所見,要輕微得多。澎湖絕大多數的病患都是在發病之初就被發現,而得到早期的治療,她實實在在實踐了「預防勝於治療」的理論。白寶珠女士把一生奉獻給澎湖,她心中全都是澎湖,出外開會,回美國休假,也都在為澎湖的事情忙,她自稱是澎湖人,遺囑中表達永遠都不願離開澎湖。她說這一生願意為痲瘋病人貢獻一切,令她最開心的就是成為澎湖的一份子。遺囑字裡行間充滿了深遠的意義及對澎湖的人、事、物難捨難分的感情。看完後我們真的要好好的感謝白保朱女士,因為有她痲瘋病人才可以好好的被治療,真是一名偉大的女士

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