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優質的護理人員 1162 2013-09-17 22:18:54
今日又開始上基本護理學課程,看到一張張稚嫩的臉龐,使我想起20多年前的我是否也是如此,一路走來我對護理的熱
忱有增無減,從護校,專科,碩士班,到現在的博士班對護理的初衷始終如一,
我很感恩這一路走來所有的病人,因有他們才有今日的經驗及上課案例的分享,
給護理的孩子們
堅持你們對護理的愛 勇敢走下去
正向看待生命中的挫折 因它是成功最好的良藥
加油
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我的實習心得 4641 2013-09-17 22:16:40
第一次來到臨床面對最真實的病患,而不是只是在學校裡不會動的安妮而已,弄痛了也不會說什麼,跟著學姊們一起做事,跟在學姊的旁邊看到的很多學到的也不少,學姊們身上有很多值得我去學習的地方,像學姊的自信心自己要有自信心病患才有可能會相信你的專業,就算沒有學姊們那麼OK,但是我相信只要膽大心細應該可以穩穩地過關,每個學姊對待病患都是笑笑的非常親切,就算對方家屬口氣有時候不是那麼良好,學姊們還是會好好的跟他們說,當家屬提出疑問時學姊也可以立即運用自己在臨床的經驗來反應回答他們的問題,而我卻笨笨傻傻的一問三不知,因此要增進自己的知識,也很感謝學姊們這幾天對我們的照顧,把她們的所學與經驗都教導給我們,讓我們學習到更多經驗能夠從學姊們的經驗中吸取值得學習的地方,這次來基護實習希望能把學校學的技術與學理運用於臨床,雖然我的技術還是不夠純熟,可能還會出點差錯,但是我真的很有心想把每件事做好,雖然最後的結果沒有想像中的好,但我會更努力更認真地走這條護理之路,然而面對真正的病人不免會有點緊張,這種緊張感跟技術考的感覺截然不同,是面對病人他有可能因為你的一個應注意而不注意的小過錯而受到傷害這種壓力是非常之大,在來到了床更能體會每位白衣天使的辛勞,每位護士都十分偉大也有滿滿的愛心,臨床是個高壓的工作場所,這次實習帶給我很多回憶與經驗都很寶貴,更讓我知道自己哪裡容易因為緊張而出差錯,能夠改進自己的錯誤,也不會再犯相同的錯誤,也能從錯誤中記取教訓
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暑假作業(八大核心+個報心得) 6943 2013-09-17 22:15:53
我所認識的八大核心素養：
一、一般臨床護理技能
需要熟讀所交過的護理知識，避免回答不出個案所要的答案，必須熟練每個交過的技術，讓個案能夠放心的讓我們為她做任何事情，能夠評估個案的需求，隨時讓個案保持舒適感。
二、基礎生物醫學科學
能夠了解大部分的藥物作用及副作用，熟記檢查值的具體意義，讓自己在看檢查報告時能夠判斷正常或異常。
三、溝通與合作
到了三年級才知道，組員們真的要好好慎選，不是說要刻意的排擠某些人，而是在團隊裡是不是能夠主動的參與討論、尊重其他組員們的意見或是能夠和大家一起完成作業，如果這些都辦不到，怎麼會讓人想要和你搭檔呢?雖然知道自己能力不夠好，但既然分組了就要一起合作完成工作，而不是等到其他人做出來了，你也順便得到分數了，不管是面對家人、朋友或是陌生人、個案也好，我覺得溝通與合作這項核心素養是最重要的。
四、批判性思考能力
能夠在許多護理問題當中找到優先順序，避免威脅的個案的生命危險，在每個護理問題當中都可以找到解決的方法獲改善的方式，做完每件事後都能夠在一次的反省看能不能更進步。
五、關愛
我們隨時都在關心自己朋友、同學是否有心事，每個人都能夠傾聽以及擁有同理心的回應對方，尤其是在宿舍生活裡，更能夠感受到朋友的溫暖，不管是課業上或是在感情上的問題都能互相分享、互相打氣加油，讓我們得到心理上的安慰，這是在住宿生活上最讓我感到不孤單的事了。
六、倫理素養
女生最喜歡講秘密了，但能夠保密的人會有幾個呢，這就是要看自己能不能夠尊重個人隱私了，在醫院最重要的就是不能夠透露個案的隱私，不能因為自己的情緒而透露出他人的私事，尊重別人也是一種，就想是你要進別人房間之前都必須先敲門一樣，有良好的倫理素養才能夠得到別人的信賴、才能夠建立良好關係。
七、克盡職責性
能夠清楚的知道現在處於何種角色，現在我們當然是學生，必須做好自己該做的功課，複習上課內容，為未來考執照考及當一個好的護理師而認真努力。
八、終身學習
護理的知識不是說考完執照考就是什麼都懂了，隨著時間的變化，可能下一秒又有新的護理知識出現，所以不管是在學校讀書或是在職場上工作，都必須隨時的更新自己、充實自己，現在網路資訊那麼發達，或許你每天上網看個新聞就可以增進自己的知識了。
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個案報告心得：
乳癌是我們女性常見的癌症之一，不管是哪個年齡層的女性都該注意的。雖然乳癌的好發年齡是在四十到五十歲之間，但我們這種年紀也不可以忽視它，我們更應該積極的關心自己的身體，像是在生理期過後能夠檢查看看自己的乳房狀況，這樣才能夠及早發現及早治療。看了這三篇個案報告後，才能真正的體會到，當醫生突然說你得了乳癌你當下的心情是如何，尤其是在「一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗」這一篇，特別能感受到個案的無助，一方面是擔心自己的外表，一方面又擔心病情是否會復發，復發後是否又能夠支持下去，我想如果是我，我也一定會像他們一樣需要家人的陪伴、支持才能夠堅持下去。而我們護理人員也必須和個案建立良好的人際關係，這樣才能夠了解病人當下的想法，讓個案自己不要承受太大的壓力，至少讓她覺得有人在關心她的。
參考文獻
廖玉美、劉鳳英(2012)．一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗．高雄護理雜誌，29(3)，50-63。
林碧珠、張雅嵐、郭鳳霞(2008)．協助乳癌病人面對初次化療過程之護理經驗．榮總護理，25(2)，161-166。
陳淑卿、陳美偵、蔡佳憓(2013)．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長庚護理，24(1)，99-108。
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八大核心素養心得 6801 2013-09-17 21:59:45
1. 一般臨床護理技能: 對於護理的技能，我覺得就是把在學校所學到的護理技術運用在病人身上，讓病人得到舒適的感受，評估病人的問題的優先順序，把嚴重的問題先處理在處理簡單的，這樣能夠減輕病人的疼痛，也能達到護理的要求。
2. 基礎生物醫學科學:從進入這個學校以來，我們所學的大部分科目都是專業的護理知識，雖然我們學的跟用的不一定會一模一樣，但都是大同小異，而每個病人都是有個別性的，好的方法是要用在對的人及適合的人身上。
3. 批判性思考能力: 能針對病人的病情及需要做出適當的決定，可以判斷事情輕重緩急，能做適當對應、處理
4. 關懷: 關心與傾聽在照護上是非常重要的，就像老師常說的「視病猶親」以個病人為中心照護，了解他的需求，以同理心站在個案的角度替他們著想，在身心靈方面深入瞭解，給予正面的力量、心理支持，讓個案找到心靈寄託。
5. 倫理素養: 我覺得倫理素養很重要，要尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療環境、滿足健康需求，在上技術課或是到醫院實習的時候，老師們常常強調病人的隱私是很重要的，就像很多技術都會暴露到病人的身體，例如:導尿管護理、會陰護理等等，如果沒有做好保護，會讓病人很沒安全感。
6. 溝通與合作:在一個班級內或是一個工作場合中，溝通與合作是很重要的，因為不可能你可以自己做完所有的事，總是會有需要別人的時候，這時候就要互相幫忙，互相協助，這樣才能開心的一起解決問題。
7. 克盡職責: 不管事做任何事，都要先做好自己份內的事，如果你的身分是學生，就要做好自己的本分，好好讀書。
8. 終身學習:現在的人有些人就是活到老學到老，知識是要不斷的學習不斷的更新，才不會都一成不變，而學習新的東西也可以再把我們所欠缺的補足，之後才可以更隨心所欲的運用。
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護理科三年級暑假作業_讀書心得 7028 2013-09-17 21:57:42
護理科三年級暑假作業_讀書心得
班 級: 五護三戊
姓 名: 林慧靜
學 號: 0995101239
指導老師: 陳柏文
乳癌患者經手術重建後生心理改變照護
根據統計，惡性腫瘤是台灣地區十大死因第一位，其中乳癌為女性癌症死因的第四位，發生率則位居第二位。
為了更進一步了解乳癌患者術後所要面對的相關治療與護理而應該要站在患者的角度且利用同理心、關愛進而了解患者所面臨的巨大問題。乳癌患者除要面對疾病的威脅外，還要面對身體外觀重大改變之衝擊。
其後接踵而至的情緒抑鬱、自我懷疑、無助與失落，往往需要更多的時間去調適，其中所隱含的痛楚，並非一般人所能體會的。
因此，一個整體的治療，不應該只是除去乳癌相關治療所帶來的疼痛外而已，應包括心理上的復健與形體上的重建。若在最無助脆弱的時候，提供溫暖和支持，或許就能幫助她們有較佳的疾病適應感，才能真正的幫助乳癌的病友，符合其需求，並有勇氣完成整個療程。罹患乳癌的患者在術前與術後不僅僅包括生理上的疼痛且婦女還會面臨許多的壓力，像是治療前的焦慮害怕身體上的外觀改變，或是術後親友對於自己所改變後的反應，病患對於罹患癌症所帶來的負面情緒是非常強烈的，只要進行乳房切除手術不但是生理上的傷害，心理上的傷害更是遠遠超過於的身體上的疼痛。鼓勵患者把心裡對外表的想法說出來，並適時提供義乳或乳房重建手術相關資訊，且因化學療法而造成掉髮的病人，讓他們了解掉髮是因為化學藥物而造成的，當化療結束後毛髮會恢復生長，而在掉髮期間可戴些假髮、頭巾、帽子來維持身體心像。每天利用幫個案換藥時描述傷口情形，增加個案對傷口的了解並試著接受它，其案夫最好也能了解並接受它。介紹參加乳癌相關團體例如：乳癌病友協會（如：少奶奶家族聯盟），認識治療成功且態度正向的病友，能增加患者的自信心。主動探訪並運用肢體語言表達真誠與關懷之意，如握手、觸摸等。此時伴侶雙方可以互相敞開心胸的好好溝通，提出溝通上和性方面的困難之處是相當重要的。乳癌對伴侶的影響不只在溝通關係和性關係之間，乳癌也影響患者伴侶之間的生理和心理的適應，所以建議照護人員應增強可以維持病患良好生活品質，社會支持與鼓勵參加病友支持團體及家人具體陪伴等有意義影響病這人生活品質之項目，以提升乳癌病人的生活品質。
在這治療過程中是非常辛苦的所以配偶或家屬就是乳癌病友最重要的支持者，如果親友們能適時在旁給予鼓勵與支持，進而能有助於患者能更有支持下去的動力，醫事人員在繁忙的常規照護工作之餘，應該要用最柔軟的心、最溫暖的手、最真誠的心，給予乳癌患者提供最大的心理支持。也可以介紹相關的病友和基金會協助其有勇氣面對疾病，成立乳癌伴侶支持團體的想法，才能同心協力抗癌，接受治療，甩開罹癌的陰霾，活出女性應有的精彩。
參考文獻
陳余婷、陳淑卿、吳淑貞（2009）‧一位乳癌接受乳房重建病患手術護理經驗‧腫瘤護理雜誌，9（2），61-73。Chen,Y.C.,Chen,S.C.,&Wu,S.C.(2009). Nursing experience of a breastcancer patient following breast reconstructionpostoperative.Oncology Nursing,9(2),61-73.
陳秀月、沈麗盆（2011）‧一位乳癌病人行乳房切除及重建手術之護理經驗‧
高雄護理雜誌，28（1），47-58。Chen,Y.C.,Shen,L.P.(2011). Thenursing experience for a breastcancer patient who had received a mastectomy and reconstructivesurgery. Kaohsiung Nursing,28(1),47-58.
許莉宛、林美娟（2011）‧照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗‧安泰醫護雜誌，17（3），27-38。Hsu,L.W.,Lin,M.C.(2011).
A nursing experience of a breast cancer whopost operation accept chemotherapy frequently in hospital. AetnaHealth Care Magazine,17(3),27-38.
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