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護理典範人物心得  9830  2013-09-16 22:35:57
弗羅倫斯南丁格爾 在德國學習護理後,曾往倫敦的醫院工作。於1853年成 為倫敦慈善醫院的護士長。 克里米亞戰爭時,她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫 院,為士兵提供醫療護理。她分析過堆積如山的軍事檔案, 指出在克里米亞戰役中,英軍死亡的原因是在戰場外感染疾 病,及在戰場上受傷後沒有適當的護理而傷重致死,真正死 在戰場上的人反而不多。她更發明了圓形圖以說明這些資料。 南丁格爾於1854年10月21日和38位護士到克里米亞野戰 醫院工作。成為該院的護士長,被稱為「克里米亞的天使」 又稱「提燈天使」。 早期生涯 弗羅倫斯南丁格爾繪製的「東部軍隊死亡原因圖」。 弗羅倫斯南丁格爾生於義大利佛羅倫斯的一個英國上流社 會家庭。傳說南丁格爾有一次聽到上帝對她說話,要她成為護士。 其實,早於1837年在愛伯利公園(Embley Park)開始,她就 已經是一名護士。在那個時候,護士是一個聲譽很差,只有低 下階層女人肯做的職業,在戰爭爆發的時候更需要隨軍奔赴戰 場,十分辛苦而且危險。在人們看來:那些護士的職務跟廚師 差不多。1845年,南丁格爾宣佈她將入行護士一職,這一舉動 令她的家人——尤其是她的母親——極為憤怒和悲痛。不過, 南丁格爾後來的表現,改變了護士的負面形象,更打破了當時 「女性不是當一名賢妻就應當一名良母」的社會觀念,讓大眾 能認識到女性可以在社會發揮更多的作用。  她一直照顧著一些貧窮人。在1844年12月,一個窮人在倫 敦的一所工廠醫院死去,引起了公眾對該醫院的責備,這時, 南丁格爾成了促進醫院改善醫療環境的倡導者。 1851年,南丁格爾在德國西澤斯韋特(Kaiserswerth)了 解很多有關其醫院的先祖,即由德國路德會的牧師夫利涅 (Theodor Fliedner, 1800–1864)開設、由其女助手管理的 醫院的事情。南丁格爾深深地被那裡優質的照顧及服務所感動。   南丁格爾的護士生涯從1851年開始,那時,她得以到德國西 澤斯韋特,以女執事的身份首次接受護理培訓[2] 她的家人強烈反對她接受此培訓,因為他們認為這很危險,且護 士在社會上的身份地位很低,加上該醫院是一所天主教醫院。雖 然她得不到家人的支持,但她反叛的性格此時顯露無遺——她依 然堅持立即動身前往西澤斯韋特。在那裡,據她所稱,她獲得她 神聖職業「最重要的經驗」。
      
暑假作業-護理典範  9614  2013-09-16 22:35:51
「護理典範」趙可式 簡介:    國立台灣大學護理學士,美國Case Western Reserve University腫瘤護理碩士,及臨終照顧博士。現任國立成功大學醫學院教授,台灣安寧緩和護理學會理事長。   二十八年前開始推動末期病人的安寧療護,被譽為「台灣安寧療護之母」。著有《一個護士的碎記》,譯有《活出意義來》、《幽谷伴行》(皆由光啟出版社出版)。 趙可式教授二十七年來陪伴上千位病人走完生命最後一程,讓他們的身心靈都得到最大的舒適,也安頓了家屬徬徨慌亂的心。他希望醫療人員能體會、理解病人/家屬的需要,提供高品質的療護;希望其他病人/家屬能從故事中獲得啟發,使自己的生命之旅能過得更平安順暢;也希望還沒有經歷過病痛之苦的人學習到生命的智慧。 日前意外得知自己罹患癌症的趙可式教授,在身心極度艱熬的情況下,仍將訪談了台灣北、中、南、東四所醫學中心的五十六位各科醫師之訪談稿,整理完成出這本國內首次生死學教育的真實資料書籍──《醫師與生死》。趙可式教授希望以最直接的第一人稱,道出身為醫者的內心話語,透過本書讓大眾了解如何正視生死問題,並提升「醫與病」、「病與醫」的關係。 如果票選最不希望發生在自己身上的事,罹患癌症絕對名列前茅。但患有乳癌的成大醫學院護理系教授趙可式,卻發表了一篇「得了癌症,無數感恩」的文章。她感恩些什麼?她為了能洗熱水澡而感恩,為了能夠梳頭髮而感恩,更為了自己五個鬧鐘都叫不醒的一夜好眠而感恩。 如果是我罹患癌症,可能無法像他一樣樂觀面對並心存感激,可能就只會想說為什麼是我,我還好多事還沒做,還有好多夢想還沒完成,更不用說心存感激了。 學會感恩 因感恩快樂真好    為什麼對這些看似微不足道的事感恩?趙可式有次對著兩百多位癌症病人演講,一眼望去,每個人都板著臉孔,看來「奧賭賭」(閩南語:臭著臉之意。)。這讓她非常難過,心想,我們都已經得了癌症,為什麼還要這樣臭著一張臉?臉臭臭也是過一天,很快樂也是過一天。                       所以,從她罹癌後,便讓自己每天有一百個感恩的理由,並因心懷感恩而獲快樂。很多人常說 難過也是過一天,快樂也是過一天。何嘗不試著快樂的過每一天,總是回答因為種種因素使臉上的嘴角無法上揚,但如今那些有著更困難的人都可以開心的過每一天,那為什麼我不行呢? 資料出處: http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=718 http://www.books.com.tw/products/0010373443 http://www.books.com.tw/products/0010378614 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=310720
      
實習心得  4664  2013-09-16 22:35:11

很幸運的,能夠到血腫單位實習,在這裡我看到了在別的單位看不到的東西,學到了在別的單位學不到的東西,在護理個案的過程中,看到了學姐的專業,學姐也毫不保留的把所有都教給我們。與個案的相處過程,在會談時,應該慢慢的說,而不是直接的把話轉到我要問的問題上,這樣會讓個案有點唐突。在這次的實習,接觸了少許第一次見到的技術,但也做了許多第一次做的技術,其中印象最深刻的我想是「骨髓穿刺」吧,第一次親眼見到穿刺過程,有點害怕,沒能夠整個看有點可惜。感到比較挫折應該是第一次ON IV時,因為太緊張失敗,學姐也在一旁鼓勵我,失敗讓我感到惋惜。還有補實習時,要量所有病人的生命徵象,所以用電子的,但是當我們量好給學姐時,學姐說我們量的很爛,聽到的當下有點難過,想說用比較簡單的電子血壓計量還被說爛,感到很挫折。當所有的技術都成功或做得不錯時,病人家屬跟我們道謝時,都會很有成就感。不管是實習老師還是學姐的指導,都讓我從老師跟學姐的身上學到許多,護理長也對我們都很好。因為是第一次實習,對有些技術還不了解不純熟,在過程中學姊帶我們看了很多機器使用跟技術,實習老師帶我們執行技術的過程中,也學到了許多。在血腫單位,發現跟其他單位比起來,血腫讓我體會到了人生無常的道理,早上還可以跟妳說話,隔沒幾個小時就走了,看到病患家屬在病房外哭泣,真的很難過。意外間,遠遠的看到了急救過程,家屬在外等待的焦急的心情,看了多心疼。這理的病人有些樂觀有些悲觀,有些似乎是害怕面對,多多跟他們聊天,不只病人的心情會有所改變,連我們的心情也會跟著變好。

      
糖尿病患對疾病認知與自我照護態度之影響  6802  2013-09-16 22:34:37
糖尿病患對疾病認知與自我照護態度之影響 第一篇: 應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程 鍾麗英 糖尿病,在近年來已成為台灣十大死因中其中一位慢性疾病,雖慢性疾病比急性疾病來的不棘手,但往往都是在與時間賽跑,長時間的病痛,容易使個案產生兩種極端的反應,接受與不耐煩。在此個案報告中也提到了,為何糖尿病個案會日增、病情加劇,主要是因對疾病大多是錯誤的觀念,例如:對於疾病的認知不足或是缺乏資源(江瑾瑜,1990)。現今對於糖尿病的控制大家而熟能想的不外乎是飲食控制、適當運動和藥物控制,我在此個案報中,看到了有學者研究顯示,若糖尿病患者的家庭支持力越好、疾病認知越好、血糖控制態度越積極和遵從行為越好,對於血糖的控制越佳(張等人,1991)。除了衛教個案飲食控制、適當運動和藥物控制以外,也須常常使用有效的溝通技巧,來評估個案是否已完全了解並正確執行。影響個案就醫的因素包括了年齡、性別、對疾病的接觸及經驗等,在健康信念模式中信念層次包括了自覺罹患性、自覺嚴重性、自覺行動利益、自覺行動障礙等問題(鍾麗英,2000),都皆可影響個案罹病後的反應。 文獻查證: 江瑾瑜(1990)‧住院與非住院糖尿病患者之比較分析‧國防醫學院護理研究所碩士論文。 張峰紫、邱啟潤、辛錫章、蔡瑞雄(1991)‧糖尿病患者的家庭支持與其認知、態度、遵從行為及糖化血色素之研究‧護理雜誌,38(3),59-69。 鍾麗英(2000)‧應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程‧新臺北護理期刊,2(1),121-129。 第二篇: 運用個案管理流程協助一位糖尿病合併症原住民個案自我照護經驗 賈鎮芳、胡月娟、吳尚蓉 此篇告案報告中的個案,就醫原因是急性之氣管炎併發傳染性外耳炎,才入院控制感染及高血糖(賈、胡、吳,2012),在文中也發現到了個案並無按時服藥,糖尿病控制差,最深入之原因還是必須說到,個案對疾病之認知、服從行為及態度等問題去探討,個案說到:「我家裡的藥還有」等字句,皆可明顯了解到,文中有學者提到:糖尿病是否是典型的自我管理疾病因取決於個案有無意願執行自我照護 (吳、蔡,2009),此時護理人員重要的是,了解個案對疾病的認知並加以矯正錯誤觀念,我們應多與技術性或個別性護裡來指導個案,已達最大控制疾病的功效,慢性疾病,往往都是個案以長時間與疾病抗戰,醫護人員與家人只能在旁協助,最大控制者還是需要個案配合,患者的自我照顧及管理是可以加以改善生活品質及控制病情(張,2009),我覺得糖尿病個案管理,有助於控制病情,並了解個案對疾病認知是否清晰。 文獻查證: 賈鎮芳、胡月娟、吳尚蓉(2012)‧運用個案管理流程協助一位糖尿病合併症原住民個案自我照護經驗‧領導護理,13(4),49-59。 吳淑芳、蔡秀鸞(2009)‧談糖尿病衛教演進與未來發展‧源遠護理,3(2),5-14。 張媚(2009) ‧糖尿病個案管理‧護理雜誌,56(2),22-27。 第三篇: 生活技能介入對提昇糖尿病病友知識、態度及自我管理成效之探討 林麗鳳、鄭惠娟、李淑鈴、王蕍萍、黃景荺 生活技能教學是指生活技能教育,其目的是增加知識和支持,我們可以透過教學技能來增加動力及改變行為(Yankah, E., & Aggleton, P,2008),生活技能教學包括角色扮演、小組討論、批判思考和實際操作,這些方式都可以達到使個案了解並可提升病患對於疾病的自我管理(林、鄭、李、王、黃,2011),此篇研究報告中顯示,對1024名抽菸個案介入生活技能,結果顯示出實驗組對吸菸的知識有明顯的提升(P<0.001),且能顯著降低實驗組的吸菸率,另外也做了其他研究,其結果也一樣,皆有明顯改善,這種方式不但讓個案對糖尿病的認知清楚又加深外,還可以達到自我管理並控制。(Hanewinkel R, Asshauer M,2004) 文獻查證: 林麗鳳、鄭惠娟、李淑鈴、王蕍萍、黃景荺(2011)‧生活技能介入對提昇糖尿病病友知識、態度及自我管理成效之探討‧秀傳醫學雜誌,10(1,2): 57-68。 Yankah, E., & Aggleton, P. Effects and effectiveness of life skills education for hiv prevention in young people. AIDS Education and Prevention 2008; 20; 6: 465. Hanewinkel R, Asshauer M. Fifteen-month follow-up results of a school-based life-skills approach to smoking prevent ion. Health Education Research 2004; 19: 125-37.
      
二年級 (100級)暑假作業 「一本書籍及一篇文章」之心得  4736  2013-09-16 22:28:07
主題:身心靈之讓心休息一下吧! 心得:看到目錄的剎那,我笑了,因為根本就是在說我嘛!才發現,原來我的性格這麼黑暗啊!我選了幾個最符合我的性格先看,除了震驚還是震驚,竟然貪婪的慾望如此之大,不管是金錢、人際、情感等,俗話說的好,「身在福中不知福」,在這樣的年紀,總是會想要無數東西,因為會好奇、會羨慕,有好幾次我都因為貪婪而後悔;某次我很想買某套書,猶豫了許多次,最後還是狠下心買了下來,但是當我收到書的那刻,我卻突然失去了那份執著的心,難怪人家常說「得不到的永遠是最美好的」,我深刻體會了。另外害羞也是我最大的問題,身為獅子座的我卻總是膽怯,書上有段話是這樣寫的,「害羞的人對待自己的工作,考慮最多的是不要失敗,而不是如何取得成功」,我完全命中,因為對我而言,失敗就等於責罰、不可挽回,所以吃虧就在於過於謹慎而無法發揮,並且容易物極必反。在經歷了種種的情緒之後,就該讓一天的無形的、有形的壓力消散;文章中,有句話是這樣說的,「休閒活動具有調濟身心靈之作用」,我贊成,因為玩樂對於我來說就是最放鬆的時候,能夠暫時拋下所有煩惱,沒有貪婪、害羞等「性格黑洞」,就是最簡單的自我,並且在休息過後能有嶄新的想法,所以我認為適當的休閒是有用的,不然心裡憋久了會生病的!希望在被性格弱點傷害,休憩過後能產生全新的自我。 書名:你今天和自己對話了嗎? 作者:李津 文章:休閒與身心靈健康管理 作者:葉晉利
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