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文章內容
      
我所認識的八大核心素養  7017  2013-09-16 18:05:20

1.關愛(caring):在三年的學習過程中,我學到除了要不時的關心病人狀況情形及跟他們說明可能不適的狀況之外,也要跟他們說明我們為何執行這項技術,一方面減經他們的焦慮避免產生恐懼,並且能提供他人心理或情緒的支持與協助,而另一方面也是讓他們知情同意。然而透過道德的約束與人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護。

2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):從三年的學科,我們學會要運用所學的護理專業所以具備的學理及知識來進行評估個案狀況情形,像是檢查結果的意義、判斷其臨床意義後作相應處理......等等之類的應變能力,因此對所學學理是非常的重要,所以我們要更加的熟悉及練習

3.一般臨床技能(general clinical skills):我們能會運用學理上的評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力,來提供病患有個安全舒適的護理照護,因此我們要準確熟悉技術操作、按護理常規進行護理......等等,因此在學校的模擬病房就可以使我們提早熟悉及模擬醫院裡的操作,使我們更加熟悉,藉此可以提升增進技術的進步

4.溝通與合作(communication and team work capability):跟同儕或老師們之間都擁有溝通合作的理念,且能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力。力。

5.倫理素養(ethics):在三年的學習終,學會了要對病患及他人要有尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動,並維護護理能力的水準。

6.批判性思考能力(critical thinking):我們要有以目標為導向的思考活動,及早發現以及分析問題,並提出如何處理方法,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應。

7.克盡職責性(accountability):學會要忠於職守,主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則,所以對自己就要有自我負責的行為,才不會使病患受到傷害,所以在學校我們就該養成習慣,一點一滴都必須要累積起來
8.終生學習(life-long learning):對於不會的東西或者新的知識,都應該要自己去獲取或查新的資料來補足自己不足的能力及不足的學習,經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能,促進個人及專業的成長。

      
暑假作業  6898  2013-09-16 15:22:47

讀書心得   肺癌

衛生署於102年6月公布去年國人十大死因,惡性腫瘤連續第31年蟬聯十大死因之首,每100人就有28人死於癌症,其中以肺癌致死率最高。肺癌早期徵狀不明顯、不易察覺,多數病人於診斷初期時就已發生轉移,無法以手術切除,可藉由化學與放射線治療,緩解症狀及減緩肺癌的生長速度。罹患肺癌的個案及其家屬對於突如其來的疾病勢必一時無法接受,需要護理人員運用關懷、同理心,並傾聽他們的需要,提供相關資源,協助個案和家屬面對疾病治療的焦慮情緒,積極的配合治療,獲得身、心、靈的適應。肺癌致死率高,對於臨終的個案護理人員可藉由陪伴、關懷、傾聽以及生命回顧方式,使個案表達內心想法,協助減少哀傷的情緒,使個案心情得到平靜,了解生命的意義與價值。

參考文獻

林靖芸、周繡玲、陳佳蓉(2010)‧照護一位初次接受同步化學與放射線治療之肺癌病人的護理經驗‧腫瘤護理雜誌,10(2),55-67。

吳莉芬、賴慧文、潘雪幸(2011)‧一位肺癌末期病患接受安寧療護之護理經驗‧腫瘤護理雜誌,11(1),37-47。

陳海焦、蘇彥華(2011)‧照顧一位中年婦女面對初診斷肺癌衝擊之護理經驗‧長庚科技學刊,(15),91-101。

 

我所認識的八大核心素養

每個科系都有屬於他們的核心素養,而護理科的八大核心素養是成為護理人員所需的必備條件,在實習的過程中就可以檢視自己是否達到。一般臨床護理技能就是所謂的護理技術,若沒有實際的操作練習,光看老師示範是沒有辦法學會的,護理技術是直接的接觸到病人,每一項步驟都不可以馬虎,任何一個小差錯都會對個案造成最直接的影響。在學技術的同時也要和學理融合,需有基礎生物醫學科學像是解剖生理學、藥理學、身體評估等,了解人體的正常結構與生理功能、病理機轉等,在臨床上才能依個案的症狀及徵象上,做出正確的判斷。面對個案及同事需要有良好的溝通與合作才能創造出最高品質的護理照護,有些個案可能因某些原因而不配合,就可以利用溝通表達理解、友善、同理心等與個案建立良好的治療性人際關係,與同事之間更是需要良好的溝通與合作,尊重與包容不同意見,分工合作達成共同的目標。批判性思考能力在學校上課其實很難去體會,在實習的過程中常常會遇到問題或者不確定甚至是懷疑,像是醫院對於技術的操作方法可能和學校不太一樣,就可利用批判性思考能力提出問題並搜尋相關資料提出見解。關愛可在實習中對個案展現同理心,根據個案的心理狀況給予安慰、支持,站在個案的立場表達關心,主動發現個案所需並滿足其需求,促使個案面對疾病恢復健康。倫理素養是能夠尊重他人,保護個案的隱私,不要在公共場所討論個案的病情等,所做的事要能合乎護理道德原則和規範。克盡職責性,首先要認同自己是護理人員,肯定護理這項工作,展現工作成效,給個案良好的照護。護理是不斷有新知,不斷改變的,需要終生學習來達到自我成長,主動學習新知識與新技能。

      
我所認識的八大核心素養  6904  2013-09-16 14:34:20
我所認識的八大核心: 在這三年當中,真的學了很多技術,但不見得每個都記在腦子裡,老師也非常的辛苦,我認為的一般臨床護理技能,就像我們平常所學的例如:輸血、導尿、N-G這些雖然說是最基本但也是最多要注意的地方,而且還要融合基礎生物醫學科學的一些學理,如果不仔細熟讀,萬一步驟錯了你還不曉得為甚麼那代表學理的部分根本沒有讀熟,就算你懂了學理如果不實際操作一切也只是空講,在技術實際操作讓我印象最深刻的是輸血,過程中光是核血就要花一點時間背,漏掉一個可能會危及病人性命,這三年來老師也教給我們許多學理的東西,很多基礎醫學科學的學理都還似懂非懂,我自己認為這部分我必須再努力;我認為當一個護理人員”批判性思考能力”是一項非常重要的項目,同時也是我最缺乏的,將來在臨床上雖然剛開始會有資深學姐帶著你,就像現在有老師可以問是一樣的,但之後也必須自己獨當一面,若看到有任何一個人的護理步驟錯誤或者藥物開錯,應該都要立即反應適時的運用自己的批判性思考能力,當然是冷靜下去作判斷不要讓人認為在質疑專業人士,以病人的生命安全最為優先;只要是給我們照顧的個案,我們都應該以同理心及良好的溝痛來建立好的治療性關係,也要鼓勵個案說出自己對疾病的疑慮及害怕,適時給予鼓勵也要去傾聽不是以自己的角度去思考個案的感受,視同理但也不是同情,適當的關懷永遠都比獨斷來的好很多,同時倫理素養也常常在強調要保護病人隱私、價值觀、還要提供安全的治療,這些真的都很重要,萬一病人的資料外洩不單單只是負責這麼簡單,如果被有心人士去作甚麼事,也沒有人承擔得起責任,提供安全舒適的治療環境不但能讓病情恢復得快,也能讓個案能安心治療處進病人身體充分得到休息。一開始確立個案時就要透過溝通來跟個案建立良好的治療性關係,不管是語言還是非語言,和老師及其他同學或學姊有共識能合作,可接受其他人的意見及批判,同時也要接受病人對自己提出的質疑,能朝著一起定的目標下去努力達成;護理這門科是要求不斷的進步,而不是停滯不前,或許之後會有更新的護理技巧及方式我們應該要多搜尋文獻或書籍,增進自己的知識慢慢累積,促進專業知識的成長,雖說現在會的還不多,透過不斷的努力學習自己一定會更有長進,好好的護理一個需要幫助的病患,恢復健康。
      
暑假作業-心得  6904  2013-09-16 14:32:40
文章出處: 1成人氣喘病患自我效能及自我照顧行為之探討 Self-Efficacy and Self-Care Behaviors in Adult Patients with Asthma 陳素月(Su-Yueh Chen) ; 許淑蓮(Sheila Sheu) ; 王東衡(Tung-Heng Wang) ; 黃明賢(Ming-Shyan Huang)。 2、成人氣喘病患生活品質及其相關因素探討 Quality of Life and Related Factors in Adult Patients with Asthma 鍾宜珍(I-Chen Chung) ; 王瑞霞(Ruey-Hsia Wang) ; 趙淑美(Shu-Mei Chao) ; 洪淑雲(Shu-Yun Hung)。 3、以實證為基礎的兒童氣喘急性發作之照護處理 Evidence-Based Management of Acute Asthma Exacerbation in Children 蔣立琦(Li-Chi Chiang) ; 溫子寧(Tzu-Ning Wen) ; 田炯璽(Chiung-Hsi Tien) ; 黃璟隆(Jing-Long Huang) 心得:在台灣這樣多變的氣候,大部分的孩童都有氣喘的困擾,包括成年人在內也有長期受氣喘折磨的,氣喘一旦發作起來沒有馬上控制住的話也會因此使人喪命,也有很多父母對於自己的小孩患有氣喘感到十分擔憂,因為一旦孩子急促的喘起來他們常會感到手足無措;對孩童的家庭日常生活影響甚鉅,但其實如果能好好地接受藥物治療,例如:使用氣管擴張器的方法是否正確,而孩童是否知道正確的使用方法這一點很重要,該注意的多注意氣喘依然不是甚麼可怕的絕症,氣喘病跟所有慢性病一樣,氣喘控制得宜,不但能減輕生理上的痛苦,也能提昇生活品質;有很多個案都會因氣喘擔憂影響進而到自己的情緒,有情緒上的焦慮或困擾生活品質會越差,所以身為一個護理人員應該是要好好的付出耐心及同理心,鼓勵病患跟護理師討論病情說出自己的想法,一起擬定護理目標幫助病患早日康復。
      
實習心得  4663  2013-09-16 12:27:02
實習心得: 剛開始實習的時候,壓力真的超大的,壓的我快喘不過氣來,但那只是一開始,因為剛踏進醫院,環境都不熟悉,週遭的人事物也不是平常所見的,所以感覺很陌生。 幫個案測量血壓的時候也是,因為跟老師量的有落差,而且是差蠻多的,心裡就很擔心很害怕,也就這樣的淚水就慢慢落下,也因為那時候的哭,讓我現在更勇敢更進步更成長了!雖然技術上我沒把握每一項都能夠做到最好,但至少我在作業方面有認真有努力不會遲交。 這次的實習當中,讓我印象最深刻的就是去16號病房去看醫生做骨髓穿刺的技術,第一次看的我有點嚇到,因為那長長的粗針就這樣從背部穿刺到骨髓,看到我都起雞皮疙瘩了,還有有些同學還頭暈想吐,那畫面真的太血腥了!我當天看完的晚上睡覺時,那畫面栩栩如生的浮在我的腦海裡,不停的反覆出現,這是我這次實習中讓我印象最深刻的。 讓我感到比較挫折的是剛開始,老師考環境介紹的時候,因為老師要我拿吹痰的,我竟然會跑去拿IV bag,我完全搞不清楚狀況,那時候每個同學都拿對東西,只有我一個人拿錯,挫折感就很大,心裡就會覺得為什麼大家都拿對?為什麼只有我一個人會拿錯?是不是我不夠認真不夠努力?當時整個快崩潰,淚水不停的在眼框裡打轉,不過幸好有同學的一路陪伴、有老師的指導與付出,有學姊們的熱心教導,讓我不再害怕,讓我敢試著去嘗試,試著去面對壓力。 我很感謝老師能夠這樣的為我們付出,老師辛苦的付出我們都能感受到,老師對我們越嚴格,就代表老師希望我們能夠做到最好!將來我們做事情的時候也會比較謹慎,比較不會去犯錯,老師會這麼嚴格,這都是為了我們的將來好,每天作業雖然多,但寫那些作業對我們將來都會有幫助,都會用的到!所以我很慶幸我能夠遇到這麼好的老師。 雖然這次的實習只有短短的13天,但每天都過的十分充實,雖然每天作業都要寫到凌晨1、2點,但我覺得這麼做都是值得的,因為那些作業對我們的未來都有幫助,以後可能也都會用的到,所以我覺得我現在的努力是值得的。 還有雅惠學姐都會很積極的教導我,我有什麼不會不懂的問學姊,學姐都會耐心的教導我,敎到我聽的懂會做為止,所以我很感謝雅惠學姐這麼細心的照顧我、幫助我,讓我緊張的情緒也慢慢的緩和很多
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