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暑假作業志工心得 9721 2013-09-01 11:49:14
志工心得
一開始的新生訓練，心想應該沒有認識的朋友，但是仔細看，認識的朋友還蠻多
但是負責帶領志工的社工們說要我們各自自我介紹時，相當緊張，心臟一直跳，
因為我很少在那麼多人面前自我介紹，後來因考量人數多，時間又有限，最後決定由〝每一梯次，選一位代表〞那時我鬆一口氣。
7/8號 是我做志工的初體驗，當天提早5分鐘到醫院，去志工室報到、拿志工衣服，志工室的社工幫忙帶領我們去各自的單位報到。
這一天，是我去開刀房服務的第一天，那時我一進去開刀房的大門時，忽然感覺到原來這就是開刀房的氣氛阿~
一進去，醫生跟麻醉師都很熱情的歡迎我，然後有一位麻醉師叫我去休息室那坐著，之後就有一位助理就叫我去櫃檯幫忙批價，然後教我如何幫病人量血壓，
教我如何引導病人穿隔離衣………等 就這樣子做2個禮拜~~
7/23號 我換個單位去學習，是去血液透析室幫忙，到的時候，看到的場面，讓我嚇到，因為那時看到的是有很多人正在洗腎，而且血液透析室裡的護士跟護理師正在剝蛋，而且蛋白跟蛋黃分開，我很好奇，就突然問了一下，護士跟護理師說: 洗腎前後飲食上最大的差別在於蛋白質的攝取，在血液透析時會流失一些胺基酸，所以才要足夠的蛋白質來補充。所以血液透析的病人常覺得飲食上有許多限制，因此讓病患食之無慾也喪失生活品質。這是血液透析室裡的護理長說的，
血液透析的病人，一個禮拜裡要去醫院3次，一次4小時，看他們每隔一天來洗腎，我看得好痛苦，因為他們一來，都要接受針筒的對待，看了真的好不捨，可惜這沒辦法改變了，因為他們如果一天不洗腎的話，會造成全身全身性的水腫,呼吸喘不過氣,演變到肺積水。
7/29號 分配到急診室，發現急診室門口總是放著一張床，經過了解原來那張床是為了要接應救護車上的病人而放的。
第一天去急診時，那邊的助理問我說:妳會不會怕血?? 因為他們這樣問是要知道確定說不會怕血，如果說怕血卻說不怕血，直到看到禁悚的畫面而昏倒，
這樣會增加急診室裡的護理師麻煩。
第二天去急診報到，想說跟第一天一樣輕鬆，但是錯了，才剛開始上班，就有一台救護車載著病患來急診，當時我看到坐在椅子上的護理師看到有救護車來，馬上衝往門口，並向急診室內的護理師說一些專用術語，然後其它護理師好像知道什麼似的馬上去準備一些醫療器具，然後醫生來，馬上做處理，我看著他們處理病患的連續動作，絲毫沒有一點遲疑，因為只要有遲疑，也許這個病人就回天乏術了
雖然我看急診室裡護理師都很輕鬆，但是他們卻都保持緊戒狀態，只要有救護車來，他們馬上衝到第一線，只要還活著，他們就永不放棄，因為如果護理人員放棄了，那還有誰可以來治療他們??
經過這3個單位的洗禮之後，我發現當志工其實還不錯，可以學到一些護理的專業知識，還可以學到一些護理人員的處事態度跟親和力，尤其我本身讀護理科，對護理人員的工作及辛苦比較能感同身受。
經由〝志工〞這個名稱當作跳板，讓我吸收很多寶貴的經驗，更讓我了解到醫護人員工作的辛勞，我誠摯地向默默奉獻的妳們致敬，更以你們為榮。
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暑假作業護理典範心得 9721 2013-09-01 11:48:38
護理典範
一談到醫療典範，通常都會說到醫師，甚少有人會想到許多感人故事也發生在護理工作者身上。我們經常聽到英國南丁格爾的故事，卻甚少有人說台灣也有像南丁格爾這樣的護理人員，但是卻讓我知道早期在台灣有一位跟南丁格爾一生為人民付出的蔡巧女士
蔡巧女士， 1910年10月18日出生於彰化鹿港，父親以做木桶為業，她是一位很乖巧的女孩，原本她想要留在爸媽身邊幫忙他們，但父母仍堅持讓她入學校接受教育，後來，因為木桶生意漸衰，所以她畢業之後就開始幫忙家裡的事務。
因為媽媽信仰基督教，所以每個禮拜日媽媽都會帶她去鹿港教會參加聚會，不久之後，日本政府就設立『護士』制度，當時鹿港教會林照牧師鼓勵蔡巧去學習當護理工作，因此，蔡巧就開始她的護理生活。
她在學習護理的過程中，因為她信仰基督教，所以她她終生只有一個信念：「多聚會，多熱心；多愛主，多救人。」在1931年，蔡巧女士完成護理訓練，因為成績優異，經過訓練班主任的推薦， 要她繼續用一年時間接受另一專業訓練——助產士，並且順利取得護理和助產士兩個證照。完成學業的她，當然想要回故鄉-彰化的基督教醫院來工作，但是她在工作時，看到醫院都秉持著基督的愛心，對許多貧困窮苦人家免費給予醫療醫治，因此，培養她心靈有個重要的認識：真正的富有，是助人而不收回報。也因為這樣，讓她一直深信：護理學習更多，就可以幫助更多人。所以基督教聖經有句子說: 「賢慧的妻子哪裡去找！她的價值遠勝過珠寶！她的丈夫信賴她，絕不至於窮困。她一生使丈夫受益，從來不使他有損。」（箴言三十一：10—12）這句就是在說她。
也就是因為她為人民付出，她的點點滴滴，全部深刻的印在我的心中，因為爸媽都會說:『為甚麼她可以，你怎麼不可以?』就是因為這句話，讓我有了信心，因為沒有不可以，只要你去做，就一定可以，因為蔡巧女士的所有典範，足以讓我們未來的護士有更多的動力。
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暑假作業 7085 2013-09-01 11:37:55
肝癌在台灣是一種高發生率的癌症，主要的致病原因是B型或C型肝炎病毒引起的肝臟慢性發炎。根據行政院衛生署死因統計，肝癌死亡率近10年來一直位居台灣癌症死因之第1或第2位，每年約有8千人死於肝癌。造成國人肝癌的最大禍首是B型肝炎，其次則是C型肝炎。治療方式除了傳統的手術切除方式，近20年期間，也研發出動脈栓塞，經皮酒精注射及冷凍治療，或者週波腫瘤燒灼術，改善了肝癌的存活率。肝癌併遠端轉移在統計上有日漸增多的趨勢。轉移性肝癌可以在身體多處發現，最常見的器官是肺部。第二常見的是經由淋巴轉移至腹腔淋巴結。至於肝癌造成骨轉移在統計上也有日漸增多的情形。
由三篇個案報告可得知，肝癌初期發現率低，大多發現於後期，易造成轉移於其他器官，而使得治療更加困難。第一個案肝癌末期轉移於髖骨、坐骨、腸骨，經由評估及判斷，不在給予積極性的放療化療手術，以安寧治療，搭配疼痛控制，緩解個案不適，減低疼痛，改善生活品質，也許少了積極治療，讓人會有落寞失落的感覺，個案也會感受到無望感而憂鬱，此刻護理人員扮演的是「傾聽者」、「引導者」，給予心理支持，提供資訊減低家屬及個案的不安感。大多數的人對於週波腫瘤燒灼術、經皮酒精注射及冷凍治療資訊不足而造成恐懼，護理人員此時
在焦慮方面，應引導個案適時表達出其內心的感受，對疾病及治療的焦慮也逐漸降低；在急性疼痛方面可以正確執行疼痛控制技巧來緩解疼痛；在知識缺失方面：經了解個案對疾病的認知程度後給予合宜的衛教，可說出治療相關注意事項及定期追蹤的重要性，護理過程中透過治療關係的逐步建立，並傾聽個案及其家人的感受，給予個案整體性照護，以增加個案的自信心及問題解決能力，使肝癌患者在治療過程中能得到完善的照顧。
參考文獻
林育嫺、陳澍群、楊善為、薛光傑(2008)‧肝癌骨轉移之手術：一個案報告 ‧安寧療
護雜誌，11(4)，416-425。
林麗如、陳素燕(2011) ‧照顧一位肝癌末期患者之照護經驗‧腫瘤護理雜誌，11(1)，
49-60。
施麗香、施麗華(2009) ‧一位肝癌患者初次接受週波腫瘤燒灼術的護理經驗‧澄清醫
護管理雜誌，5(2)，51-57。
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四年級暑假作業-八大核心素養心得 7086 2013-09-01 06:57:52
四年級暑假作業-八大核心素養心得
已經三年了，相信大家應該都知道我們要學的東西不只是書上那些擠在一起、看起來密密麻麻的文字，還要將學來的知識實際操作，並且以病人為中心，隨時以他們的狀況作變換，而八大核心素養是對於這個職業及面對病人最基本的要求。八大核心素養不外乎就是：一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、溝通與合作、批判性思考能力、關愛、倫理素養、克盡職責性、終身學習。
在溝通與合作這方面，我覺得溝通與合作不只用在病人身上，對於其他人也是一樣，畢竟護理也是一個團隊，如果人與人之間的溝通無法運作，就很難表達出想要做的事，也會很難有好的合作。既然護理是一個團隊，那麼要克盡職責就很重要，對於自己的工作每個人都應該要主動並盡力完成他，並持之以恆地朝著目標前進，在工作上提供符合病人安全的照護工作，以批判性思考判斷出那些照護工作是適合病人現在的狀態，然後加以調整。
要對病人表達出關愛的表現，我想除了要「視病猶親」以外還是要「視病猶親」，不管是語言還是非語言，只要對他們表現出關愛，病人幾乎都能感受到，然後給予回應，當然倫理也很重要，在生活中能尊重自己與別人的價值觀和隱私，在臨床上我們也要好好維護病人和家屬的隱私，畢竟他們才是自己主人，不管是要做技術也好還是訪談也好，都應該要徵求病人或家屬的同意。
現在的科技日新月異、資訊發達，很多知識、技能是我們還不了解的，所以才要展現終身學習的精神，運用電腦等相關資源查詢資料解決問題，然後學習更多的知識及技術來為將來做準備，
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四年級暑假作業-心得 7086 2013-09-01 04:08:34
四年級暑假作業－阿茲海默症心得
阿茲海默症為一種漸進性腦部退化的疾病，又稱作退化性老年失智症，並非正常的老化現象，而好發於老年人。隨著人口老化，對於已邁入高齡化社會的台灣來說，阿茲海默症是個大家需要好好認識的重要疾病之一。
阿茲海默症的病患不但本身會嚴重的喪失能力外，且多數都須依靠家屬來照顧，以龐大的醫療費用及經濟壓力而言，對病患與照顧者的精神壓力都是很大的。雖然藥物治療可以減緩病情，但是卻無法根治。不過增加身體活動量或維持規律的運動生活，可以降低65歲以上的老年人罹患老人痴呆症的風險，或是延緩老年人認知功能損傷，身體活動量愈大，對老人認知功能保護趨勢就愈明顯。
我覺得阿茲海默症是個哀傷的疾病，因為在這發病後的過程中，病患會漸漸地喪失記憶，對許多事情都無法記憶；不記得買過的東西、不記得做過的事、不記得說過的話，即使是最親密的愛人也無法記得，只能隨著時間看著記憶逐漸的失去，卻無法阻止，不論忘記的人與被忘記的人，站的距離有多近，說著多真誠的話語，每份心血、每份關心都毫無回應，這樣感覺是多麼的無助與感傷。
假如我得了阿茲海默症，並且已經逐漸地忘記許多人，我想我的心裡一定很難過，也會對家人感到愧疚，讓他們不但要照顧我，還要和我一起面對這樣的痛苦。
參考文獻：
張亦君、吳美樺、周聖慧、陳青浩、隋安莉(2010)．高齡社會的隱憂－阿茲海默症知多少．嘉南學報（人文類），0(36)，302-312。
黃盈達、李皓綸、成和正(2012)．運動對失智症的預防及對生理與心理的影響．嘉大體育健康休閒期刊，11(1)，272-277。
黃森芳、陳聰毅(2010)．運動對腦神經幹細胞、學習與記憶與老人癡呆症之影響．中華體育季刊，24(3)，141-151。
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