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暑假作業啦!  6986  2013-09-01 00:47:27
乳癌 閱讀三篇個案報告文章-心得  惡性腫瘤在近年來,一直位居十大死因的榜首,而乳癌則是女性中排名第四,造成女性相當大的困擾。不論是心理層面或生理層面都受到負向的衝擊,在治療的過程艱辛難熬,總覺得度日如年,不僅要忍受化學治療所產生的副作用,可能還得接受乳房切除的事實,喪失哺育子女、美觀及更重要的是肯定自我的功能。 以上種種的問題,絕對不是用言語能感受的,身為未來的護理師,我想我們能做的,能夠真正給予幫助的,就是從旁先滿足其生理需求,先解決疼痛的問題,照護好傷口,不要再被感染而造成二度傷害,主動關懷並細心仔細觀察病人所需,用批判性思考搶在問題發生前處理妥善,再來最重要的是探討病人的內心,並且幫助她解除心裡的焦慮及負面的想法,病患心裡的想法一定會影響整個病況的進展,所以完整的給予病人身、心、靈的照護是我們的使命,達到既能與病共存又能恢復原來的生活環境。 文獻查證 施君穎、顧雅利(2008).末期乳癌之安寧緩和照護.安寧療護雜誌,13(2),266-238。 賴淑華(2003).一胃乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗.志為護理,6(2),107-166。 林惠嫻、梁天麗(2007).協助一胃乳癌合併惡性傷口婦女身體心向紊亂的護理經驗.弘光學報,(53),67-82。 我所認識的八大核心素養-心得   我所認識的八大核心,為了學習護理這門崇高又神聖僅次於當醫生的科系,我們必須具備的八項基本的條件,雖然有幾項是身為鄰長的人類都應該具備的,例如倫理、終生學習等,只是身為護理人員必需更加凸顯這幾項素養的技能。   基礎生物醫學科學,是對我來說比較困難的一項,從一年級的解剖學基本護理學、二年級的生理學藥理學到三年級病理學內外科護理學,就足以讓人一個頭兩個大,但我知道這將會使我們對病情有所了解,進而配合醫生給予病人所需,或告知病人及家屬基本的知識對於其疾病,所以希望我能把最基本的知識學以致用在職場的病人身上,甚至在生活中養兒育女或提供親朋好友最大的幫助。   一般臨床護理技能,依個案所需,採用各種不同護理措施,以達到使病人舒適並且慢慢迎向康復,雖然我目前所學的技術有限,加上技術還不是很純熟,但是例如打針,抽血就是我一心超想練好的技術,因為不忍心看著病人天天挨針而露出痛苦的表情,若一針沒打上又得一針接著一針,多痛苦,且家人有經驗,所以更要把這些看似家常便飯,但對病人來說簡直是噩夢的技術練的如火純青,這才是對病人最好的交代。   批判性思考能力,我覺得這是經驗的累積才能培養出來的一項必殺技,在護理的過程免不了許多的突發狀況,在突發狀況的病人可能一個措施就能拯救一個病人,或失去一個病人,除了平時經驗的累積,還要常常抱持質疑的想法探索新問題,開闊思路勇於創新自己的見解,當個好奇寶寶。   溝通與合作,是與病人及病人家屬建立關係的重要橋梁,也是與同事之間建立量好的團隊默契的重要因子,有效的溝通才會有有效的決定也才能順利達成目標,最後達成目的。   克盡職責性,基本就是早早出晚晚歸,能夠完全認同護理人員職務角色,並且肯定自己在工作職場上的表現,熱心面帶微笑的照護病人,當作自己的家人,無怨無悔的為病人付出。   倫理素養及關愛,一定要具備同理心,以病人的角度想事情,任何決策以利他的精神為前提,主動為個案尋求協助並給予最大的支持與鼓勵,使病人對你產生信任感就是成功了一半。   終身學習,利用多元化的資源,時時刻刻充實自己,吸收新知識,學習新技巧,用最有效率的方法給予病人最大的幫助,也給予自己面對新挑戰的機會,好還要更好不斷的求進步,讓自己成長。   
      
暑假作業  6947  2013-09-01 00:20:27
A. 心得 乳癌在台灣是殺人兇手,癌症排行榜第四名。 目前最普遍的處理方式還是手術切除,但對於面臨切除手術的女性來說是何等的羞愧,代表女性的乳房要切除需要多大的心理準備及勇氣去面對? 在乳癌末期的患者接受切除手術後重建乳房,這當中面臨了許多問題,像身體心像混亂、傷口問題、調適新乳房..等等問題存在著,要一一解決面對。 我們能做的就是給予他們更好的照護及心理建設與支持,讓他們重建信心,勇敢走出新的自我,不在畏懼害怕,讓一切的一切都是值得的。不需要因為乳房問題而逃避現實,可以勇於面對每個人,告訴他們,我走出來了! APA 陳俞婷、陳淑卿、吳淑貞(2009).一位乳癌接受乳房重建併換手術後之護理經驗.腫瘤護理雜誌.9(2).61-73 吳淑珍、陳文文、劉雪娥(2002).照顧一位乳癌術後行立即性重建患者之護理經驗.志為護理-慈濟護理雜誌.1(4).99-105 賴淑華(2007).一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗.腫瘤護理雜誌.6(2).107-116 B.八大核心 學了護理這門科三年了,八大核心不知道出現幾次考過幾次,不過他真的很重要。 教我們用心關懷他人、尊重他人、運用同理心以及適當的傾聽去對待他人,讓人感受到溫暖。 在護理這條路勢必要了解一些有關醫生知道的東西,例如:解剖生理位置、一些醫學知識..等等的,這樣與醫生配合才會輕鬆,而且對自己判斷病人情況也有好處。 在照護病人的時候總是要特別的細心及小心,要先評估病人身體狀況和詢問病人身體上有沒有什麼問題才能進行更進一步的照護,以達到病人的舒適。 與病人家屬或者與同事間的溝通是很重要的,與病人家屬溝通的好什麼事情都好辦,若溝通不好可能就會僵持很久,相對的,和同事學姊間的溝通能促進彼此之間的默契,使工作進度上更加迅速完成,大家都很愉快。 基本上保護他人隱私是大家都要注意的,尤其對病人來說隱私很重要,有些人或許認為自己已經是個病人了不敢給別人看自己落魄樣之類的,所以尊重他人隱私、給予舒適的環境也是好的。 護理人員判斷力也是很重要的,能夠憑當下條件環境判斷病人狀況是真的有足夠的判斷力,有時適切的回答也是批判性思考能力的一種<能讓聽的人屈服。 盡忠職守是每項工作的最終原則,護理人員也不例外,好好的把份內事情做完且規矩有效率是在好不過了。 人一生都在學習,若能在多餘的空閒時間學習一些自己平常沒學過的東西也不錯,還是某天遇上了就給自己一次機會嘗試看看,學習一下不一樣的東西。充實自己
      
我所認識的八大核心素養  7060  2013-09-01 00:13:59

一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、批判性思考能力、溝通與團隊合作、克盡職責性、終身學習、倫理素養、關愛

    要先學習好護理技術,把技術練到熟練,這樣在臨床才可以照顧好患者,讓患者可以減輕疼痛,然後在臨床上把我們所學到的技術跟知識發揮出來,讓患者覺得可以放心得交給我們,當然我們也不可以讓患者失望,所以要像偵探一樣,把患者身上出現的問題一個一個仔細的去思考,慢慢地去推敲,該怎麼做或是應該怎麼做,像個考古學家一樣不斷的去翻去找,看看以前是不是有過同樣的例子,把所有的問題都找到答案。

    當然一個人只有一雙手怎麼會勝過兩個人三個人,團隊合作是很重要的,大家一起分工努力,無論是跟患者還是家屬都要適時的溝通,必要時有需要也要關心他們,雖然在這環境下看了許多的個案我們都已經習以為常,但是如果有一些事情發生在我們自己身上也還是會承受不起,更何況是沒經歷過的平凡人,所以我們要站在他們的角度去著想體諒,鼓勵他們振作起來,然後就算是下班時間到了我們還是要把身上所有的事情做完,因為這是我們的責任,這些事是經過我們的手去做的,只有自己最了解發生了什麼事,而不是像一般來看診的患者可以來去匆匆,因為這些患者接下來還會發生什麼事我們不知道,所以我們能做的就是預防,不要讓他們再承受一次那種痛苦。

    隨著時代的進步,當然病毒細菌也會進步,近年來出現了一些這個科學進步的時代也無法治癒的疾病,所以我們的學習不會就這麼簡單的結束,因為這世界上還有很多人正承受著無法治療的病痛等著我們去治療,活到老學到老,所以我們還要不斷地去尋找,發揮我為人人的理想堅持繼續下去。

      
2013暑假作業-八大核心心得  7075  2013-08-31 23:51:43
八大核心是護理最基本的具備的能力,讀了三年的護理,基護也實習過了,發現課本上學的醫學知識只是其中的ㄧ部分,要做好一位護理人員,不僅要把課本上的學好,運用批判性能力融會貫通於病人,關愛與溝通也很重要,還記得實習的時候,因為不懂得溝通而被老師罵,要學會尊重與接受,並且適量得給予意見,才能得到病人的信任,與團隊的合作。 ㄧ個護理人員負責照顧好幾個病人,克盡職責是我覺得最重要的,很多病人個把自己的希望、生命交給你,如果是沒有責任感的人,上班沒幾天就請假,或是因為個人的事情,還沒有做完該盡的責任就下班,我想要得到病人的信任,也很難吧!學校學的跟醫院實際做的,有很多不一樣,但最大的原則就是「無菌」,有的時候,不ㄧ定所有都跟課本上的一樣,運用批判性思考,稍微一點點的改變,是可以被接受的。在臨床上,常常會有不同的突發狀況,也許是你從來沒遇過的問題,終身學習就是這樣,活到老學到老,醫學知識及臨床技能,經驗越多累積的越多,熟練的技能純熟的知識,讓病人更能放心的讓你照顧。以信任與尊重請聽個案的意見,並以同理心表達,給予關愛,增進與病人之間的互動,也能夠更了解個案的想法。 護理的八大核心,實習的時候最能體會他的重要,在醫院裡,每天都在學習新的知識,而且我們又是護生有些時候要做技術,如果沒有熟練的技能,很怕病人會拒絕不讓我們做,平常與個案互動很好,會主動給予關愛與傾聽,就不會這麼陌生了。在面對病人的時候,也都會把自己當成個案,如果我生病了,會希望別人怎麼做,或是我也會希望能有個技術很好的護理師來照顧我,同理心很重要,也許八大核心看起來很簡單,但面對病人及一整天繁忙的工作,其實並不容易呢!運用在職場上或是生活中,是很好的習慣。
      
癌末患者對家庭與社會的引響  7060  2013-08-31 23:44:12

現在越來越提倡器官捐贈,很多人從一開始就已經想好要捐出自己,而受捐者雖然高興卻還是會擔心手術過程中所應該承受的風險,其中之一是捐贈者若是癌症或是有AIDS的該怎麼辦?

眼睛是人類的靈魂之窗,失去視力的世界就會變成黑色的,所以如果一位癌症患者的角膜沒有受到癌細胞的破壞,就可以拯救一個人從黑暗轉變到彩色的世界,讓自己在離開後還可以貢獻給社會,家人也會覺得患者並沒有離開,只是換了一種方式存在於世界上。

但是如果這位癌症的患者還是個青春期的孩子,對家人及個案本身都是個重大打擊吧,才剛要開始的大好青春卻因為一個上天的玩笑而淹沒,要大方面對這種事還真的是需要很多很多的勇氣,這也是需要護理人員的地方之一吧,幫助個案重新回到以前,找回對人生的希望,讓後面的人也可以提起新的人生繼續走下去,「上帝關了你一道門,就會幫你開另一扇窗」。

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