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糖尿病 7061 2013-08-31 22:29:31
糖尿病是一個終身的疾病，和病患的認知還有健康息息相關，進而會影響血糖控制的狀況。糖尿病人本身是攸關醫療照護成效最重要的人。許多臨床研究發現多數的非胰島素依賴型糖尿病人血糖控制不良的原因，乃是病患缺乏藥物知識，以及執行飲食限制、規律運動不夠積極。在國人十大死因中，糖尿病位居第五，其死因不是糖尿病本人，是糖尿病引發的感染，合併症，腎衰竭等。常常用三種方式控制，飲食運動藥物。在個報裡個案對糖尿病的認知很低認為因為吃大魚大肉才會得病想著好好住院配合能夠痊癒，對飲食方便也非常隨意，為了食物常和太太吵架，藥物也覺得只要血糖不高就停藥並且覺得無所謂。其實很多患者都像這樣，所以經常出入醫院，被冠上不從的帽子，雖然護理人員擬定臨床衛教時剛開始有可能大部分都是無效的衛教，但如果能停留多億點時間多領導病患給與深刻的體悟可以讓病人有概念控制飲食規律運動及按時服藥。
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2013暑假作業-個案報告心得 7075 2013-08-31 22:28:25
慢性阻塞性肺病的病人，都是長年累積的慢性病，肺逐漸退化、呼吸喘、痰量增加、咳嗽次數也跟著增加，我的外婆也是其中ㄧ個病患，從小時候看他就是睡覺沒多久，就會起來咳嗽，咳不停的那種，沒有接觸過COPD的病人，真的很難想像咳嗽是會咳到讓人看了都感到不捨的，已經沒有力氣臉都脹紅了，卻還是一直咳一直咳，最近幾年也隨著肺部退化，常常喘不過氣而住院，在家也都依靠呼吸機，也因為自己生病，而覺得自己跟別人不ㄧ樣，慢慢的變得像小朋友一樣，沒有安全感，我想癌症的癌細胞侵占身體會讓人痛到需要止痛劑，慢性病就是慢慢的破壞了身體上的東西，也許一開始只是肺的問題，到末期心臟等器官也都衰竭了，非常痛苦。
人年紀越大，抵抗力也越來越減退，很多器官也慢慢衰竭，因此很多疾病也跟著纏上了，如果能提早發現提早就醫，也許很多疾病不會變成慢性病，人的每一個器官都很重要，一定要好好對待，不要等到出了問題，才後悔，提早治療就能減少以後多一點的負擔了。
李昂璉、陳淑賢(2007)．照護一位慢性阻塞性肺病患者之護理經驗．長庚護理．18(4)，594-601
王寧道、李淑靜、洪宗杰、陳巧萍、黎瑞萍(2012)．慢性阻塞性肺病末期病人使用限期嘗試性治療的照護經驗．安寧療護雜誌．17(2)，210-221
何明霖(2006)．老年人罹患慢性阻塞性肺疾合併及作的個案報告．台灣老年醫學雜誌．1(4)．260-267
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三年級(99級)暑假作業 6920 2013-08-31 22:00:16
哺餵母乳之讀書心得
母乳哺餵新生兒是人類最傳統及自然育兒方式，而母乳豐富之營養亦是上天賜給嬰兒最美好之食物。母乳哺餵的影響因素，包括母親身體方面：生產方式、母親健康狀況，心理方面：信心、經驗、技巧、社會方面：醫療環境、醫療處置、醫護人員知識、態度、哺餵時機等，其中醫護人員的支持和衛收，是重要因素之一。醫護人員有正確觀念了解哺餵母乳的相關因素，才能及早預防及處理母乳哺餵相關問題減少母親的挫折感；另外，醫療系統作業不夠彈性：如硬性餵奶時間的規定、輔助品的給予，專業人員的知識、支持及指導不夠，皆會失去成功哺餵母乳的機會。餵補母乳的小孩真的會比較聰明喔!
餵母乳的優點 1.小孩比較健康也不容易感冒2.含有比配方乳更多的營養素喔 3.體抗力較好。
缺點 1.小孩會較黏媽媽2.乳頭會痛有時會破皮或留點血3.能餵的場合有限。
參考文獻:
蘇淑芬、陳美玉、林秀珍(2002)．母乳哺餵作業之改善．新臺北護理期刊，4(1)，115-126。
簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑真、蘇麗智(2009)．護理指導對提升初孕婦哺餵母乳知識成效之探討．醫護科技期刊，11(2)，116-129。
楊金蘭、郭素珍(2007)．協助母親以母乳哺餵早產兒．護理雜誌，54(4)，61-66。
八大核心心得
1.一般臨床護理技能: 在暑假實習時，有遇到一位阿公做氣切有時需要抽痰，那時老師叫我去觀摩看看，我看到了阿公表情很痛苦很爭扎但卻不行，頓時覺得抽痰技術很重要也必須把它熟練，第一次在上課時能學到這項技術，我應該要把握好好練習。
2.基礎生物醫學科學: 在臨床上一個技術不只一種做法，有時可以去思考為什麼別人跟我做的不一樣，但自己也不是做錯的，只是別人的方法跟自己不一樣。也要探討潛在性危險問題，在醫院最容易跌倒所以應該更加防範，例如:把床欄拉起來、地板不能太濕……..等問題。所以在照顧病人方面應該更加仔細，注意他的安全還有探討會出現的問題應給予適當措施。
3.批判性思考能力:能判斷護理問題之優先順序，針對問題的嚴重程度排處理的優先順序，能反思護理相關問題，並提供正確的處理方式說出問題的優缺點，使自己對護理問題更有效的了解。
4.關愛:在臨床上應該賦與耐心去照顧病人，給予病人適時的照顧與支持，聆聽病人的訴說，能做到的就盡量去做到。
5.倫理素養: 在做技術時，有些技術會暴露隱私，雖然技術課練習時是”安妮”但還是要給予適當的遮蓋，維護個人隱私，安妮等同於病人這時要銘切在心。家屬以及個案有知道的權利，在執行技術時都要先向個案以及家屬解釋執行的過程和注意事項。
6.溝通與合作:運用溝通的技巧與病人有近距離的接觸與互動，並與同事間具有良好的溝通方式而達到共同有效的合作，使得在職場間可以比較順利。
7.克盡職責性: 在臨床上每天都要準時到、不能遲到早退，老師和學姐交代的事情要在一定時間完成，不能一拖再拖，這樣別人對你的印象會不好。
8.終身學習:遇到不會或不懂的事情，回到家裡就要翻課本複習學理和過程，課本找不到就去請教老師或同學，這樣就能加深印象。千萬不要不懂又不去查或請教別人，這樣會讓自己無法學習到知識也解決不了問題。
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八大核心 7061 2013-08-31 21:59:05
八大核心 朱宇涵 14號
主要是培育稱職及能所被病患家屬所信任的基層護理人員責任，應具備八大核心的素養。
透過道德約束的人際互動，信任和尊重的態度。病患在被護理人員照護時，不只要有專業的技術也需要具備關懷照護，傾聽和同理心的對待，秉持著關愛的精神，人性化的表現。這就是不可或缺的關愛。
從事護理行業需要具備基礎生物，人類及醫學的知識，就是基礎生物醫學科學，運用知識，照護病患。再加上一般臨床技能評估診斷諮商和舒適的技巧能夠滿足病人給予最舒適的照顧 。
可以表達想法，傾聽，提供資訊和意見，和醫療團隊溝通合作。有效的回應這部分真的很重要，可以達到雙向的溝通才可互並合作，有些護並關係就是因為沒有做好有效的溝通或傾聽接納意見，才會導致護病關係崩壞，病人不信任護理師，護理師不關愛病患。所以想要合作就必須有效的溝通並製訂目標，一起努力達到成果。
倫理重要的道德觀，保護病患隱私，尊重病人價值觀，提供安靜舒適的環境，維護專業能力的水準，有些護理師會透漏病患隱私或把病人的狀況當玩笑和第三者說，這對病患來說是非常不受尊重，並且有可能吃上官司。或者做任何技術，圍上床簾，或蓋好被蓋不需要執行技術的地方小心不暴露。這是尊重病患的做法讓病患感到備受照護裡子面子都顧慮到了。
批判性思考是以目標為導向的思考。每一件事一個作法一個技術一個知識，理性檢視個人想法，結論，假設，爭議，信念，行動等對複雜的情形和現存性的淺再問題做出回應。
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十張十張 7325 2013-08-31 20:43:50
yes!!!
終於拿到第十張證照了
拿到餐服准考證時真是一點也沒有興奮感
考到麻痺 也怕怕的 OS能不能不要收到准考證
不過拿到第十張 感覺還是爽 但沒有拍照留念的FU 哈
自從考飲調之後再也沒在考場幾乎邊哭邊考
西餐擺設沒擺完 真的超X ← X?
明明最有把握 房務抽到雙單 爽到忘記簽名 糗
好吧開心這第十張證照 :D
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