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讀書心得:基本護理學(臨終病人)  4563  2013-08-31 20:03:07
生老病死是人生必經過的經驗,而死亡是最後的一個階段就算死了,就算是死往的人也是要受到尊重,臨終病人病程中常出現疼痛.呼吸困難.睡眠障礙.噁心嘔吐等症狀,這些症狀也會造成病人情緒低落.疼痛不堪.所以在疼痛方面,就可以給予止痛藥,控制疼痛,協助個案選擇最能有效減輕疼痛的方法,使個案舒適,或是給予其他減輕疼痛的措施,在特殊感覺系統裡,聽力會是死往後最後消失的,所以當病人走了,家人還是可以和他說說話或感謝話.在循環系統裡,心間脈是最後消失的,臨時五階段分別為:否認期.憤怒期.磋商期.憂鬱期.接受期.有的人會勇敢的面對自己的病情,但有人卻會否認自己沒生病,有的人心理方面也會對死亡這一條路有恐懼,恐懼心裡可分為兩種: 1對死往的未知恐懼 2與親人的離別.護理人員應該要隨時探望病人,主動提供生理及心裡的需求,除了病患反應外,也要兼顧到家屬的感受的心理需求!
      
暑假作業,八大核心  7089  2013-08-31 19:27:45
八大核心素養心得 1.關愛(caring): 關愛是指對身邊的人展現關懷、尊重及愛心;能夠將心比己,關心別人的處境、感受和需要;樂意與人分享自己所有,並願意為減輕別人的痛苦而施予援手,並對人和藹、友善,時刻保持心情愉快,並懂得主動去關心別人,也就是同理心的運用與實踐。 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 從事護理工作時所應具備的基本的生物、人類及醫學以及護理相關的專業知識,這非常重要,也攸關護理師國家考試的錄取與否。 3.一般臨床技能(general clinical skills): 運用在學校所學得護理相關技術來評估、改善病人生理或心理狀況的不舒適,是照顧個案時護理範圍內所需技能。 4.溝通與合作(communication and team work capability): 能適時的表達自己的想法及接納來自各方的意見,與所屬醫療團隊共同合作,目標一致,只求帶給患者更好的治療與護理措施,不管是在生理或是心理層面皆是如此。 5.倫理(ethics): 保護病者的所有隱私權,例如:保護病歷內容而不使其外流等,提供安全的醫療及護理照護行為,同時能夠尊重他人的價值觀疾病者的想法、滿足患者的生理或心理的健康需求,以保護級尊重病患為第一位。 6.批判性思考能力(critical thinking): 能夠觀察到病人現存性或是潛在性的健康問題並加以有計畫的改善及解決,一種以目標為導向的思考,而在思考的同時,做出最適切以不危及患者的處置。 7.克盡職責性(accountability): 凡事以病人的安全為重,把病人的健康需求放的第一位,主動做好自我份內的職務,並且要符合倫理素養的要求,岡守自身所屬的職位,努力把自己所承擔的業務完成並力求做得更好。 8.終生學習(life-long learning): 時時經由多元化的管道及資源,充實自我的護理專業知識及技能,如此不僅能促進自己本身的成長,也能將所吸收到的知識,帶給病者更好的醫療及護理照護。
      
個案報告心得  7081  2013-08-31 19:21:33
癌症是台灣十大死因中站大部分的,而癌症患者這麼多,我們身為護理人員應該怎麼樣幫助他們?陪他們度過最困難的時期以及提供他們所需的消息,我覺得這是非常重要的。器官捐贈這個議題在台灣一直都是屬於比較保守狀態,但是這對癌症患者本身及家屬是屬於另一種釋放壓力的管道,像文獻中說到個案本身就有捐贈器官的意願,且經過醫師檢查也確定可以時家屬的心情是一種如釋重負,這讓我覺得很感動,因為在台灣並不是每個人都可以接受器官捐贈更何況是癌症病患,但這也代表我們更應該要給予病患及家屬更多這類的資訊,可以提供意見給他們參考,讓自己的身體再去救另外一個人何嘗不是件好事?癌症患者在人生的最後階段通常都是在疼痛中度過,而我們除了照醫囑給予止痛藥物之外我們還可以給予其它不同的照顧,像文獻中所說的給予香精療法、聽音樂……等,這些都可以幫助他們去緩解疼痛或是分善他們對疼痛的注意力。我認為這對癌末的病人是很有幫助的,因為它們在跟病魔搏鬥時我們並不能代替他們,所以我們應該盡我們最大的努力讓他們不要那麼痛苦。死亡在每個人心目中都是一大恐懼的來源,尤其對不知道自己哪時候會死亡的時候更是。我覺得在這我們什麼都不能做的情況下,我們最應該做的是陪伴以及關懷,讓他們在面臨死亡時可以減輕一些恐懼,我覺得這對他們來說是非常重要的。
      
暑假作業,個案報告閱讀心得  7089  2013-08-31 18:20:08
個案報告閱讀心得 五護四己 44號 邱玉琁 學號:0995101304 我這次選擇的文獻查證的方向是有關鼻咽癌相關的護理經驗,並且我發覺這是一個男多於女,好發於壯年時期男性,頭頸部癌症中最常見的疾病之一,為癌症死因的第十四名,更是男性癌症死因的第十名。 從作者筆下的個案報告中發現,罹患鼻炎癌時所可能發生的症狀為鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物、痰帶血絲、單側性頭痛、耳閉塞感、耳鳴、聽力障礙、面麻、面痛或複視等症狀。目前鼻咽癌的主要治療方式為放射性治療及化學治療,而這些治療所產生的副作用不僅會帶給患者極大的身體不適感,也可能間接引起感染,造成致命的威脅;心理層面的副作用,雖然不會直接的威脅生命,但卻會影響情緒,降低生活與生命的動力,進而延誤疾病治療,加速疾病惡化。 我藉由作者個案報告內觀察到了作者充分的運用了身為護理人員所應具備的護理專業,設身處地的不僅為病人,也為病者的家屬著想,為患者及其家屬尋求最適當的措施,我學到了很多。 出處: 1. 高玉音、林忠尼、伍碧琦(2009).一位拒絕治療鼻咽癌末期患者之加護護理經驗.護理雜誌,65(1),96-102。 2. 潘雪幸、丘周萍(2004). 照顧一位鼻咽癌病患之護理經驗 .長庚護理,15(1),80-89。 3. 吳婷婷(2005).鼻咽癌患者接受空腸造口術術後照護經驗 .榮總護理,22(3),306-312。
      
暑假作業-我所認識的八大核心素養  7049  2013-08-31 17:40:12

 

經過三年在學校學習專業科目的學理以及技術,還有其他選修科目讓我們慢慢培養出護理的素質與專業,對於八大核心更有有不同的領悟,從一年級的課程宣導告訴我們八大核心到現在三年級,對於八大核心也有更深的了解,不再只是字面上的了解,因為透過專業科目、技術、實習的焠鍊更有了不同的體悟!其實這八大核心是環環相扣,而且是必要建立的護理素養,如果我們能藉由八大核心當作我們自我省思的省核表,如果每一次都比一次進步,那就代表我們在護理方面的專業也慢慢的提升,一步步朝著專業邁進!

 

. 基礎生物醫學科學-藉由學習專業科目的學理能與執行臨床護理技術相互連貫,像是藥物學能與臨床上給藥技術方面做結合,檢驗值的判讀能與各項檢查做判讀,解剖學能了解人體的構造器官位置,生理學能了解人體的生理機轉,每學一科專業科目的相關知識,有它所搭配的領域所在, 若能把學理與臨床既能相互結合適當,就能解決個案的健康問題!

 

.一般臨床護理技能: 除了在臨床上實行的技術以外,與在學校學習的專業科 目相互結合,像是我們在學校學習的檢驗值判讀,到臨床就是與那檢查相互呼應,還有最基本的護理技術V/S,也要與基本護理學相結合,不管在臨 床上施行什麼技術都要搭配著學理運用在照護!

.關愛-要設身處地以及尊重的態度為個案為家屬著想,還有抱著視病猶親的精神,主動關懷與愛護病人,儘可能達到全人與全家的照護,隨時觀察病人的身心狀況以及家屬的反應,而不是只專於執行護理技術,可以就由簡單的溝通與問候還有傾聽個案以及巡視病房來了解病人與家屬的需求,來達到關愛個案以及家屬的效果。

 

.倫理素養-了解及維護個案的隱私以及權利,像是在執行技術上,告知個案執行的目的與注意事項,並在執行期間適當的維護個案的隱私!並且尊重個案與家屬的決定。

 

五溝通合作-在臨床上與其他的醫護同仁一起分工合作,遇到困難時互相扶持提供意見,互相一起進步,讓彼此的護理素養以及醫療團隊提升;還 隨時與個案和個案的家屬溝通,瞭解他們的需求,建立良好的護病關係。

 

.克盡職責-擔任好自己在臨床上的角色,要有主動學習以及積極還要準時完成自己的工作,並且尋找自己對於護理的價值觀,保持著熱愛此份工作心情,在自己的崗位上好好努力!

 

.批判性思考能力-能運用所學的,像評估蒐集個案資料技巧,去了解個案的健康問題,並用科學性的思考,針對健康問題設立護理措施並執行,並藉由所學習到基礎的生物醫學科學的專業科目的學理,改善個案的健康問題,以促進個案早日恢復健康

 

.終身學習-即使在臨床上了也是要抱著不斷學習的精神,並持續保持不斷接受新知多閱讀一些書籍以及期刊、或利用網路媒體等,多元方式的學習管道,找到最適合自己不斷學習接收新知的方法,得到更多新的有關醫療或護理等的最新資訊,遇到不懂得也要主動的去查詢資料,學習是永無止盡的,所以要不斷的學習,增進自加自己的專業知識,增強自己各方面的能力!    

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