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個案報告文章心得 6988 2013-08-30 23:36:11
高血壓是引起慢性腎功能衰竭的主要原因之ㄧ，長期高血壓會使腎臟的血管結構發生硬化而導致腎功能惡化，也會造成很多合併症。
我們應和病患建立良好的護病關係，給予個別性護理及支持性治療，鼓勵病患表達心裡的感受，並運用同理心陪伴病人，提供適切性的衛教內容（如：保持理想體重、飲食原則-DAHS，建議三餐以水果、蔬菜、低脂乳製品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主，其水果及蔬菜每日份數為4-5份、每日鹽不超過6公克、多運動、避免飲酒過量），細心評估個案對疾病的認知及需要，再給予適當的護理措施。
懷孕也會引起高血壓，慢性高血壓可能合併子癇前症，對孕婦會造成很大的影響，有時必須終止妊娠來解決母親的危急情形，同時也可能帶給腹中胎兒不良影響，醫護人員必須重視此問題，以減少孕婦和胎兒的併發症。初產婦會面臨出生的新生兒以及自己身體變化而產生許多問題，因此我們給予指導、協助以及鼓勵，以減少個案的焦慮，讓個案滿足生理、心理以及社會的需求，達到整體性護理。
文獻查證：
林秋鈴、鍾若男(2009)•運用Orem理論協助高血壓患者自我照顧之護理經驗•慈濟護理雜誌，8(5)，102-110。
林軍廷、洪志秀(2006)•應用羅氏理論照顧一位慢性高血壓初產婦之護理經驗•高雄護理雜誌，23(1)，33-44。
楊芷華、王秀禾、吳素綿(2012)•一位高血壓腎病變合併肺水腫患者接受血液透析之護理經驗•臺灣腎臟護理學會雜誌，11(2)，87-100。
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八大核心 7094 2013-08-30 23:16:48
從一年級接觸護理就教我們八大核心，或許一般人會不懂它的重要性，就像我一開始覺得了解這是沒意義的，但這就是護理的核心，身為一位護理人員一定要具備批判性思考能力、一般臨床護理能力、基礎生物醫學科學、溝通與合作、關愛、倫理素養、克盡職責、終身學習，我們在做每件事一定要仔細，只要遇到有疑問的地方，一定要求證完再執行，照顧病患要盡量的滿足病患的需求，讓他們感覺到舒適，醫學知識也是不可或缺的，因為我們的工作是關係到人的生命；從一出生開始，不管是兄弟姊妹、同學、朋友、同事，其實我們在相處的過程中都不斷的在學習溝通與合作，從小我就是比較安靜、怕生的人，我最不擅長的就是語言表達，以前的我都利用脾氣來表達我的想法，但我知道我長大了，情緒並不能解決事情，不管跟同學、父母、病患都需要溝通，這樣才能更了解彼此；當病患來到醫院一定是需要幫助的，我們應該要用耐心、關心和愛心來照顧他們，將心比心，當那個人換是我，我會希望他如何照顧我，就像我外婆住院的時候，家裡的人總是很擔心，但那個護理人員人很好，常常會來打招呼，關心我外婆，她讓我覺得她把我外婆當作是自己的親人照顧，所以護理人員的態度真的很重要，長輩都跟我說:「做事不能做一半，要有始有終，不管事情是大是小都有責任，人就是要負責任。」，所以要主動做好份內的事，不要每次都是被動的，要學習「自律」，當護理人員不能到一個階段就停滯，人要活到老學到老，許多的知識也不斷在更新，沒有人能讀完所有的東西。從小我的夢想是當一位獸醫，但沒想到跌跌撞撞就進入護理這塊領域，一開始的我很後悔沒讀獸醫，直到實習的時候，照顧一位奶奶，每次幫她做任何事情她總會給我一個微笑、一聲謝謝，那時候讓我覺得我的夢想不一定是一定要當獸醫，但我能確定的是我另一個夢想是想幫助需要幫助的人，我獸醫的夢想也是因為這個原因，感覺到奶奶的回應讓我很有成就感，很快樂，在跟她聊天的時候也讓我想起我跟外婆聊天的感覺，看到她不舒服時總是讓我很心疼，很想幫她做點事，從那之後我很確定這是我想做的。
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糖尿病心得探討 7094 2013-08-30 23:12:23
糖尿病在台灣是個死亡率高也越來越多人罹病的疾病，罹患了糖尿病若處置不好很有可能發生合併症，不論是何種類型的糖尿病，皆會影響全身各個系統像是最近我就有一位親戚得到這種慢性疾病，通常慢性疾病可以合併很多的併發症，要是血糖控制不好，又會出現高血壓或心血管疾病，但如果得到糖尿病就一定要先從飲食控制，現在隨著高齡化加上上班族也都以外食或仿腐劑食物來解決三餐，導致慢性疾病是目前最重視的健康問題，尤其糖尿病引起足部健康照護問題更令人重視，若患者缺乏足部自我照護的知識可能會造成截肢。
現在的人講求生活品質，覺得”享受”就是追求好的生活品質，但大家都忘了物質上的享受並不能滿足身體上的需要，或許我們只需要少吃點精緻食品，多運動就能降低慢性疾病的發生率。
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我所認識八大核心 7070 2013-08-30 22:42:32
從我一踏入聖護的第一天老師們就賦予我必須認知「八大核心」，這八大核心指的是基礎生物醫學科學、一般臨床護理技能、批判性思考、溝通與合作、關愛、倫理素養、克盡職責、終生學習，這八個是從一年級開始要跟我們一輩子的名詞，但這八個對我們來說意義非凡。從一年級就開始學習的解剖開始學習基礎生物醫學科學讓我們有基本的醫學知識來知道如何護理病人是最好的，這些基礎是我們的根必須紮穩才可以有好的實力。從二年級開始的基護技術跟內外技術上的都是一般臨床的護理技能讓我們能在臨床解決病人的問題使病人健康或減輕病人的痛苦。溝通與合作是不管我們在實習或者與同事或同半之間，有衝突或意見不合的時候，溝通可以讓我們找到一個共同的答案，再利用合作達成目標，這是在社會上非常重要的技能。關愛不等於同情心而是同理心，我們必須要有關懷病人的思想，不讓病人感到不受尊重而是感到有人在關心他，我們不只關懷病人而是不管是誰都要給予關懷。倫理素養是每個人自己的修養，還有每一件事情有沒有埨理道德也是很重要的。克盡職責是我們不管做任何事情都要有責任感，像是上班不能遲到，事情要做完可以下班，都是克盡職責的一部分。批判性思考是我們很難體會的一個，因為每個人的思考方向都不一樣，所以批判性思考每個人的答案也都不一樣，每一件事情沒有一定的對或錯，所以這時候我們必須運用我們的批判性思考來解決問題。終生學習是要我們保持不斷的學習，活到老學到老這句話最適合形容終生學習，智慧是一窟不斷的湧泉，不用就會流失掉，保持著不斷的學習才是最好的。
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文獻心得 7070 2013-08-30 22:41:49
母乳是嬰兒最好的食物，台灣近幾年也在推崇母親哺餵母乳，雖然母乳與配方奶有不同的地方，有很多醫院都建議母親自己哺餵母乳，不但可以減輕乳房腫脹也不會浪費天然的資源。哺餵母乳其實是一種自發性的行為但現今時代進步，漸漸被奶瓶給取而代之，當乳汁不斷分泌卻沒有排出來時，護理人員應該利用一些生理的技巧來幫助母親排乳，減輕疼痛與腫脹感，其中有一篇文獻是利用刮痧來促進乳汁的排出，此外，醫護人員給予母親的哺乳知識也相當重要，例如哺餵母乳的姿勢與觀察嬰兒的進食情況，都是需要給予充足的知識，這樣可以減輕母親對於哺餵嬰兒不會產生焦慮感或因姿勢不當產生的疼痛，配方奶跟母乳的比較也比較可以增加嬰兒的免疫力減少母親罹患乳癌的機率，所以護理人員對於初產婦衛教如何哺餵母乳是很重要的。
簡素珍、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑貞、蘇麗智‧護理指導對提升初產婦哺餵母乳知識成效之探討‧醫護科技期刊，11(2)，116-125。
邱靜瑜、張靜宜、高美玲‧運用刮痧協助產後脹奶婦女之照護經驗‧護理雜誌，55(1)，105-110。
林怡辰、張家蓉‧協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗‧長庚護理，22(3)，381-390。
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