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暑假作業-八大核心心得 7068 2013-08-30 21:18:36
八大核心素養心得：
1.一般臨床技能：要當一位護理人員就必須得具有基本的護理技能，例如：測量生命徵象、抽痰、輸血、導尿管護理…等等，藉由這些技術可發現到病人異常的徵象或者是可讓病人獲得比較舒適的感覺。
2.基礎生物醫學科學：要把基礎的解剖學、生理學、病理學還有藥理學的基本知識具備，才能針對病人的徵狀找出其原因，例如：一些檢驗的數值還有使用藥物的作用等。
3.批判性思考：思考為什麼會這樣，反反覆覆的思考，找出可以推翻這個問題的相關理論，藉由這個過程，可以提升我們面對問題的應變能力。
4.關愛：我覺得關愛是一個護理人員所需具備的基本要件，最好還要有「視病猶親」的精神，常常妳一句簡單的「還好嗎?」「還有哪裡不舒服?」這些問候，對病人來說的是很感動的，因為他們會知道自己不是一個人面對病痛，而且常常傾聽他們說話，讓他們表達出病痛帶來的不適，並以同理心的角度，站在他們的立常替他們著想。
5.溝通與合作：是醫療團隊很重要的一個部分，護士要跟醫生合作，醫生開出一主護士執行醫囑，還有醫院各科間的合作，檢驗科把檢驗的數值提供給醫生，讓醫生可以一數值給予適當的治療，如果在過程中有任何問題，都要提出來，大家經過溝通後，給予病人最好的處置。
6.倫理素養：護理人員執行技術的時候，要注意病人的隱私，例如：會陰沖洗時要把床簾拉起來，還有醫生對病人要知情告訴，不能隱瞞妻騙病人。
7.克盡職責性：當妳是護理人員在醫院時，妳就要做好自己要做的事情，例如：給藥的時候要親眼看見病人吃下去才能離開，不然妳一走病人有沒有吃妳都不知道，這是護理人員必須做到的職責。
8.終身學習：所謂「活到老，學到老」，護理人員也不例外，不管是在醫院還是繼續讀研究所都一樣，在醫院，跟著學姐學習，遇到不會的就問學姐或是上網查資料。
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暑假作業-三篇個案報告讀後心得 7068 2013-08-30 21:16:57
題目：導尿管引起泌尿道感染的照護經驗
心得：所謂泌尿道感染就是細菌侵犯到腎臟、膀胱或其它尿路而造成發炎現象，會引起泌尿道感染的原因有很多種，例如：長時間忍尿、衛生習慣不良還有插導尿管，身為護理人員在醫院最常見的當然就是因位插導尿管而引起泌尿道感染，所以在值行插入導尿管的時候，一定要遵守無菌原則，而且要常做導尿管護理，避免細菌孳生造成感染。
還有女性比男性更容易泌尿道感染，因為女性的尿道較短，尿道口離陰道和肛門相當近，因此很容易透過性行為或不當的衛生習慣，將病菌經由尿道進入膀胱，造成感染。還有也會因為衛生習慣不良感染，例如：排尿後，擦拭的方向應由陰道口擦至肛門，即由前向後擦拭，當擦拭方向不對時，容易把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱裡，而引起感染。
如何預防泌尿道感染呢？
1. 不可憋尿
2. 避免穿過緊的衣服或束褲，因此應多穿棉質的內褲，比較不會引起不適
3. 平常可飲用蔓越莓果汁，因蔓越莓中所含的特殊有機酸成份可使尿液維持酸性，同時抑制細菌沾附在泌尿系統
4. 在性行為前及性行為後要多喝水，以增加排尿，尤其性行為後，最好能有一次尿量夠的排尿，可以將可能已污染的細菌沖洗出
參考文獻：
蔡青晏、劉建衛(2013)‧導尿管相關之泌尿道感染預防‧感染控制雜誌，23(1)，35-40。
莊宗憲、李易昌、王瑞揚、蔡哲楷、賴俊甫、林錦生、林祖佑(2012)‧與導尿管相關之泌尿道感染‧家庭醫學與基層醫療，27(1)，15-20。
鄭玉亭(2009)‧導尿管引起泌尿道感染之預防與照護‧臺灣醫學，13(2)，191-201。
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癌症末期之護理經驗 7074 2013-08-30 20:42:33
根據文獻所知：惡性腫瘤為國人十大死因之首位，對於一位不管是不是末期的癌症病患，他們的主要照顧者也會承受到極大的壓力以及未知的恐懼，面對癌症的個案不僅是要承受疾病帶來的痛苦也要接受自己癌症的事實，每個個案有不同的家庭不同的個性不同的狀況，所以我們應該要以家庭為中心且個別性的的護理讓個案及其家屬能夠得到更加妥善的照顧。當我們要照顧一位癌症個案時，需要有專業的知識才能處理得宜，就像是一位肝癌個案，隨著疾病的惡化不僅是只有腫瘤增生，他還會引起腹水、肝門靜脈高壓、水腫等，所有的機轉會使症狀一一的浮現然後越來越嚴重直到末期我們只能以症狀緩解為目標讓個案能改善期生活品質。癌症病人最常見的症狀就是疼痛以及其他部位的轉移，我們要能給予正確的護理措施才能改善個案的不適感，給予關心才能使個案的焦慮、無望感減輕。我希望我能有機會照顧到癌症的個案，我會盡我們護理所能的做的去幫助他改善生活品質以及提共安寧療護使個案在癌症末期時得到舒適。在這之前我必須將學理學好才能學以致用，提升護理能力及品質。
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我所認識的八大核心素養 7074 2013-08-30 20:42:11
個案有個別性所以我們要用護理評估的結果提供個別性護理，對個案的疾病加以了解其機轉及其可能發生的狀況，提供安全舒適的護理照護。我們還要了解各項檢查、數據以及疾病後向個案解釋相關問題，並在發現病情變化後運用基礎醫學知識評估個案身心並且判斷他的臨床意義。我們要時時刻刻能夠運用批判性思考的能力才能當個稱職的護士，例如當一位個案顱部受傷顱內出血，當需要抽痰時我們不僅僅需要給氧100%更要注意其顱內壓增高的情形。我覺得溝通與合作在任何時候都是一件很重要的事情，我們是一個團隊需要合作及溝通才能完成護理工作，不管是與醫生或是家屬都是需要溝通以及互相配合的。當個案住進了醫院我們就有義務妥善照顧個案，不能夠草草了事甚至不理不睬，個案需要我們更多的關心而不是做完技術問完問題就離開，個案是一個人有感受我們要用同理心去對待病人，視個案為一個個體而不是物體，當在執行私密的技術時要注意隱私，做技術前向個案解釋為什麼要做這項技術和怎麼做，個案對於疾病是無所知我們要熟悉各項疾病學理才能讓個案了解的更為清楚。護理的倫理素養包含了四大原則。手術時需要同意書就是自主原則，幫個案翻身時一邊的床欄須拉起，護理人員須站在翻身側就是不傷害原則，減輕個案的痛苦以及增進舒適是行善原則，醫療資源分配就是公平原則。我們要能體認用心負責態度於護理的重要性，用認真負責的態度投注於專業學習中，不僅能提升護理的專業還能夠提升護理的品質。我覺的護理是一份需要有愛心關心同理心耐心以及專業的知識才能勝任的職務，當我們在做任何判斷時目的是為了幫助個案能獲得改善，這樣的判斷不僅是需要護理人員也需要許多相關人員的配合才能完成此項任務，護理真的是一份很神聖的職務，他會帶給我們很多很多的成就感，讓我們有動力為了護理而努力。
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暑假作業-個案報告讀後心得 7095 2013-08-30 19:41:50
哺餵母乳的知識與認知
哺餵母乳被認為是一種母性的表現，但現在社會已經不再是自發性的行為，而是必須經由學習過程才易成功。
而大多數醫院在產前門診時護理人員會指導孕婦哺餵母乳的活動，但不是所有的孕婦皆能接受一套完整的護理指導內容，應設計個別化、把握重點。且大部分孕婦只有「哺餵母乳的好處」的知識較佳，其他都有待加強，所以建議醫護人員不要只是宣導哺餵母乳的好處，還必須教導「如何正確哺餵」、「哺餵母乳的問題及處理」、「哺餵的時機」、「哺餵的特性」、「如何處進乳汁分泌」。
不光是孕婦需要加強知識，醫護人員更是需要加強。醫護人員對母乳哺餵母乳的態度雖持正向，但卻普遍缺乏母乳哺育的相關知識與哺乳相關問題處理的能力，因此加強醫療人員對於母乳哺育相關訓練，才可以提高醫療人員的哺餵母乳相關知識，以提供孕產婦實際的哺乳協助是非常重要的。
*參考文獻：
簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑真、蘇麗智(2009)‧護理指導對提升出孕婦哺餵母乳知識成效之探討‧醫護科技期 刊，11(2)，116-125。
王秀禾、古潔貽(2012)‧衛教課程介入對護理人員哺餵母乳知識與態度的影響‧健康管理學科，10(1)，22-33。
葉蘭蓀、高美玲、周映慧、曾美惠、李守謙、紀昕妤(2009)‧職能治療人員的母乳哺餵態度及知識‧談灣職能治療 研究與實務雜誌，5(2)，116-127。
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