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八大核心 6949 2013-08-30 15:07:04
1. 關愛:此技術能使病人減輕難過，並且讓病患能有適當的氧氣。透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。
2. 基礎生物醫學科學:能了解痰會造成的困擾及危險。從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。
3. 一般臨床技能:利用聽覺去知道病患的痰液多寡或固定時間執行抽痰技術。運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。
4. 溝通與合作: 能於指導下適當表達想法、接納資訊及意見，能與醫療團隊人員建立良好的人際關係。能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。
5. 倫理素養:能尊重及保護個案的隱私，於執行照護時，尊重個案及家屬，充分解釋。能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準。
6. 批判性思考能力: 能於指導下應用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題。是一種以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。
7. 克盡職責:能培養增加對護理工作之責任感，能準時出缺勤，忠於職守。能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。
8. 終身學習:經搜尋管道尋找相關資料，能於指導下使用實證資料解決個案問題，能自我評值並分享學習經驗。能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。
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個案報告讀書心得-食道癌 6949 2013-08-30 15:05:36
生活的品質、尊嚴比生命的長度來的更重要，尤其對癌症末期的病人更是如此。癌症末期病人由於生理不適所造成的疼痛、失眠、便秘等，如能幫病人減輕疼痛，就是減輕其壓力。在照顧病人的這段期間，除了解決病人生理上的不適外，對於病人及家屬的心理層面也必須加以關心。本文是運用羅氏適應鑫理模式照顧一位食道癌末期患者。個案在生理層面有極眠、營養及便秘的問題，在給予護理處置後病患能維持基本的生活品質，自我概念，個案因為之前的遵從醫療處方，但最後仍出現生理情況惡化，而造成沮喪及無力感，變得消極而不說話，但在護理人員的鼓勵及主動關懷中，病人己能主動參與自我照顧計畫，並且能主動計畫未來在相互依賴方面，由於家屬的預期性哀傷，在情緒方面總是有較大的起伏，在護理過程中除了經常與以探視，不斷用非語言的溝通，如握手、摟屑、笑容等外，也鼓勵家屬能勇於表達內心的感受。因此運用羅氏適應理論可在病人及家屬面對問題時提供關懷與支持，提升健康的因應行為而達到最佳的調適。
臨床上，護理人員照顧癌症病患的機會是越來越多，在此次的護理經驗中，體
會到護理人員除了要其備敏感的觀察力及專業知識外，家屬也應該被列入照顧的對象。家屬及病人是同為一個照顧的單位，不只是病人身心靈的痛，也包括家人的痛，家屬的付出及心理負擔需要予以支持。我們必須在整個照護過程中與病患及家屬建立良好的互動關係，取得個案的信任，病患及家屬會感受到護理人員的關懷，才會主動提出他們的需求，且對於各項護理措施也才能參與與配合。護理工作雖然忙碌，但只要用心，也能從中找到希望的。在照顧此個案的過程中，讓我深深的感受到癌末病人的協助涉及許多的溝通與輔導技巧，但自己本身在這方面的專業仍嫌不足，希望在往後的在職教育中能有更多的機會參與訓練。
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暑假作業 6979 2013-08-30 14:38:50
詹慧珠、宋琇鈺、邱淑慧、劉志達(2012)．照護一位糖尿病腎病變患者面對血液透析治療之護理經驗．台灣腎臟護理學雜誌，11(4)，19-31
林玉卿、江士青、蔡佳樺(2008)．一位養護機構長者糖尿病足之護理經驗．北市醫學雜誌，5(6)，727-736
鍾佩貞、薛雅雯、李香君(2012)．一位糖尿病酮酸中毒患者於急診之護理經驗．領導護理，13(3)，83-93
這些文章都是在介紹糖尿病的病變及如何衛教糖尿病的病人，罹患糖尿病的病人的傷口非常的容易感染不易癒合，所以要預防傷口感染保持傷口無菌，給予足部護理的衛教、預防跌倒的護理措施、教導糖尿病病人的足部自我照顧內容及方式，讓個案學會糖尿病足部的自我照顧技巧，使病人能有完善的醫療照護及提升病人的生活品質，也讓病人順便了解糖尿病會引發的合併症及注意事項。
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暑假作業-我所認識的八大核心 7095 2013-08-30 14:36:47
我所認識的八大核心
(一)一般臨床護理技能
一個好的護理人員必須具備基本的護理技能，護理技術要正確且在安全下執行，才能夠給予病人良好的照護，護理技術不只是單純的技術，必須與病人建立良好的關係，了解病人的需求、收集一些病人的資料，提供個別性的照護內容。
(二)基礎生物醫學科學
護理人員如果只是盲目的執行，不知道原因，那不就跟機器人沒什麼兩樣，所以必須具備基礎的生物醫學科學知識以及護理知識，才能給予病人個別性的護理指導和照護，也可以應用這些知識在個案的臨床檢驗值判讀與分析上。
(三)批判性思考能力
在任何情況下，護理人員要應用專業的護理知識評估個案的情況，並且發現問題給予適當的照護，依照個案的需求調整護理計畫的內容。在臨床上如果同時有很多事情必須執行，必須區分事情的嚴重度，依照輕重緩急來處理，而不菲先後順序。
(四)關懷
護理人員應主動關懷同事、病人、家屬，主動地展現關懷的行為，把病人當作親人一樣的關懷及照顧，隨時注意個案和家屬的需求，並運用同理心，給予心理上的支持及呵護。
五)倫理素養
每個人都有隱私權，當然病人及家屬也不例外，在照護的過程中應隨時維護個案的隱私，尊重個案以及家屬的權益，執行任何技術前應向個案及家屬充分說明，給予適當的尊重。違法的事情絕對不做，違反倫理的事也一樣，做一個良好的護理人員。
(六)溝通與合作
不管事在學校還是哪裡，溝通和合作都是非常的重要，更不用說護理人員了，護理人員有良好的溝通能力，對於病人而言有大大的幫助，可以接納意見，適時的表達出自己的想法，並建立良好的人際關係，那當你共做太多，忙不過來時也會有人幫助你的。
(七)克盡職責性
每一個工作都有應負起的責任，最基本的就是守時─準時出缺勤，有效率地完成常規工作，熟悉自己工作的環境，並且有不懂的地方，主動積極的學習詢問，責任扛起。
(八)終身學習
不管資歷多久、知識多麼的豐富，俗語說：「活到老學到老。」有不懂的地方應主動查詢相關資訊，協助個案解決問題，精益求精，鶻段吸收新的知識，充實自己的能力，隨時自我評值、改進。
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暑假作業 6956 2013-08-30 13:51:29
暑假作業 護四丁 10號 蘇函 0995101166
一、第一型糖尿病護理經驗 讀書心得:
面對第一型糖尿病的青少年，他們總覺得他們的世界變得黑白，總是抱著悲觀的態度，因為身、心、社會的衝擊，造成他們的無望感和自傷行為，認為控制血糖並不重要，而覺得煩惱孤單，在這些過程中，我們的護理計畫和護理執行時，都必須依照個案的特殊個別需要，探討影響糖尿病青少年個案遵從行為的重要因素，並且排除遵從行為的障礙，增強遵從性和意願，鼓勵克服困難並且加強血糖控制的信心，我們必須仔細傾聽、關心、陪伴、鼓勵情緒的表達和調適壓力，而每個年齡成都有不同的發展特性，要依個案的發展特性去了解，讓他們知道有人在關心他，有些要終身洗腎，會遇到更多的恐懼和挫折，這些都是我們應該陪他們一起面對的，我想在未來的自己也會遇到這些問題，未來的我也能更了解如何照顧一位糖尿病青年。
1.張淑瀅、蔡佳玲（民98）。照顧一位第一型糖尿病青少女病患之護理經驗。長庚護理，3，364-374。
2.宋瑞蘭、武佳瑩（民100）。照顧一位罹患第一型糖尿病之青少年接受透析之經驗。長庚護理，1，105-113。
3.林詩潔、蔡佳玲（民100）。運用跨理論模式協助一位酮酸中毒青少女血糖控
制之護理經驗。長庚護理，1，93-104。
二、 我所認識的八大核心素養:
1.批判性思考:對於任何一件事情，思考時顧慮的事情都不同，所以思考出來的內容也就不同， 我們要學會對於任何一件事情，所做出來的選擇，必須思考過才能決定，我們要能清楚了解該如何解決。
2.一般臨床護理能力:再去臨床前，我們要把所有護理技術練的熟練，不然個案看到也會覺得我們不專業，隨便一個人都能當護理人員，可是並不是這樣的，再作任何技術前，要有很多的練習並熟練，自己也要有自信，個案才不會比我們害怕焦慮，護理技術都是要靠經驗和練習累積。
3.基礎生物醫學科學:在學校中我們每天學的東西都是這些知識，要如何靈活運用這些知識在臨床上，要看我們自己的理解，如果連一個病人生了什麼病都不了解，怎麼去解決它的不舒服，所以實習前也必須把所以的知識記憶一再複習。
4.溝通與合作:很多時候我們都在溝通和合作，在學校或是醫院不管是哪裡都要，我們必須了解怎麼跟家屬、個案、同事溝通和合作，在學校我們要知道怎麼跟同學、老師溝通，從以前到現在我們持續的再學習，我想實習時應該不會有什麼大問題。
5.關愛:不管事對任何人，我們都需要有關愛，要讓個案清楚知道自己是有人在關心的，老師常說要有同理心，站在個案的立場想，我們就能了解個案的想法，並且一起解決問題。
6.倫理素養:倫理素養是從小就要開始培養的，知道什麼是對的事情什麼是不對的事情，什麼是該做的，什麼我們不該做，在醫院中個案的隱私很重要，就包誇我自己也覺得隱私很重要，所以我們應該保護個案的隱私，別讓隱私外露了，再作任何技術前也必須得到個案的同意，如果他堅持不想要，我們也不能做，所以簽同意書很重要，在臨床上不可或缺。
7.克盡職責:護理人員的職責很重要，因為無時無刻都有人在生老病死，在做好自己工作的本分後，才能做自己的事情，也不能突然翹班，因為沒有人代替你去做你該做的事情，把自己的事情做好，在做自己想做的事情也比較自在，所以我們以後在臨床上，絕對會盡責的。
8.終身學習:護理人員終身學習很重要，因為醫學是不段在進步的，如果一直停留在以前的知識裡，總有一天會被淘汰的，也不能了解新的知識，所以作為護理人員，每個人都必須一直學習，不分老少，只要是在臨床上，我們就必須一直進步。
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