|
|
| 文章內容 |
暑假作業之讀書心得與我所認識的八大核心 6958 2013-08-30 11:55:45
讀書心得
我覺得當自己聽到自己罹患癌症的時候，
一定會覺得為什麼會發生在自己的身上，雖然乳癌本來就是女性機率會高於男性，
但不代表男性不會得到乳癌，可是乳房對女性來說是增強自信的象徵。
當自己聽到自己得到乳癌的話，因焦慮及身體外觀的改變導致的心理衝擊，
以及接受長期的化學治療療程，第一時間自己的情緒一定會受不了，
也許會想要再多找位醫生確認是否真的罹患癌症，或者是勇敢的面對疾病，
接受化學治療打敗病魔。當然不是每個人都能樂觀地接受自己得了癌症的事實，
會因為疾病而害怕自己的病不會好、害怕自己瞬間失去了希望、自我價值觀的改變等，
多半數的人擔心自己會造成親人的負擔，也很難做好心理調適，疾病背後的難關，
不僅是護士需要給予的心理支持以及家人需要給予長期的關懷與鼓勵。
我所認識的八大核心素養
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
要具備一些該有的知識，在學校所學的技術，例如：給藥、IV Bag、IM、輸血、導尿等等，
這些都要熟練，在執行技術時，在老師或學姊的教導下都要正確地執行技術，
在老師的指導下針對個案的護理問題，依照優先順序去擬訂個案的護理計畫、收集資料、評值，
可以去圖書館多收集有關個案病情的資料或者查一些別人的範例做參考，或者是拿護理診斷手冊來看。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在學習的過程當中，一定要熟背一些正常與異常檢驗數值，還有在評估個案的臨床表徵，
一定要做系統性的護理評估，所以才要學習身體評估，在給藥時，
要知道給藥的原因、藥物機轉、副作用以及注意事項，讓病患詳細的了解，並不是隨便亂給藥。
(三)批判性思考能力(critical thinking):
不管再做任何事情前，都要三思而後行，雖然給藥的動作看似簡單非簡單，
但是核對的時候，一定要看清楚，因為一給錯藥有可能就會造成病人的傷害，嚴重的話甚至死亡。
還有輸血這項技術，也需要核對清楚，因為輸錯血的話，會有溶血的反應，
有可能造成急性腎衰竭的現象，甚至可能死亡。
(四)關懷(caring):
再照顧個案的過程當中，多探視自己的個案時，根據個案的心理狀況提供心理安慰。
不僅可以了解病患及家屬的需求，還可以觀察到病患疾病的病程變化，這樣個案也很開心，
也幫助自己在寫個案觀察紀錄時比較好書寫通暢。上下班會與同學互相問好，
在學習方面，不懂時我們會互相討論課業，或者是聊聊當天早上發生的情況，
如果同學間有人心情低落或遇到挫折時，互相鼓勵或者是一起加油打氣，相信我們會做得好。
(五)倫理素養(ethics):
能在執行技術前，尊重病患以及家屬的隱私，
在執行技術前也要解釋原因以及顧及到病患的心理感受與家屬的需求。
在擦藥前或是做任何技術前都要多注意有沒有圍上床簾，或者是看看房門是否有關上，
這些都是我們該注意的，因為我們每個人都需要有個人隱私，
所以我們也要顧及到病患的隱私，而且不要隨意在任何地方談論病患的病情，這樣會影響到病患。
(六)溝通與合作(communication and team work capability):
人與人之間最重要的就是與人的溝通，人際之間的互相合作，
自己在學習的過程中，周遭的夥伴們都是互相合作的對象，
還有自己在職場工作時，同事也是互相學習的對象，因為只要對方有困難就要試著去幫助他，
這樣當妳有困難時，他一定也會義不容辭的幫助妳。
(七)克盡職責性(accountability)
不管是實習的時候，還是在上課的學習過程中，
我們做的每一件事情都要努力做到最好，不懂的時候就舉手發問老師，
或者是自己先回家找答案之後再問老師。一個人有很多的角色，
自己的每一個角色都要試著盡心盡力，肯定自己，給予自己自信心，讓自己能更好。
(八)終身學習(life-long learning):
不管在學習的過程中是否遇到困難，都要熟悉多元的資源，
多上圖書館蒐集資料，善於運用，或者是利用電腦上網找尋資料，
幫助自己解決問題，以及促進自我的學習，不能一下子就中途放棄，一定要堅持到最後，
即使過程中會有挫折與困難，都要試著自我突破，這樣才能培養終身學習的理念。
文獻查證
李文馨、張瓊文(2012)‧照護一位乳癌患者首次接受化學治療之護理經驗 ‧腫瘤護理雜誌，12(2)，61-73。
許莉宛、林美娟(2011)‧照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗 ‧安泰醫護雜誌，17(3)，27-38。
蔡佳憓、陳淑卿、 陳美偵(2013)‧照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗 ‧長庚護理，24(1)，99-108。
|
八大核心 6979 2013-08-30 11:04:37
1. 關愛
關愛就是能懂得自愛也提供病人心理或情緒的支持與協助，在臨床能適當的給予病人良好的心理支持，讓病人在住院期間可以有良好的照顧與關愛，在照顧病人之前也要懂得自愛。
2. 批判性思考能力
在臨床照顧病人時，遇到任何疾病或問題可以詢問，然後發現的時候可以自
己試著分析問題的來源或哪邊有疑問，可以提出來讓老師學姊知道也可以進
一步討論處理的方式及怎麼去衛教病人。
3. 溝通與合作
在臨床的時候溝通是非常重要的，要有良好的溝通才能有好的運作，不管是對病人或家屬，更重要的要和學姊老師跟同學有良好的溝通才有團隊合作的精神，所以溝通在臨床上是非常重要的。
4. 一般臨床護理技能
在學校學的一些技術要熟練的運用在臨床上，這樣在照顧病人的時候，才能提供病人有安全又舒適的護理照護。如果在學校學的技術不懂或不熟練，都要加緊練習或看技術手冊也可以詢問老師。
5. 基礎生物醫學科學
在學校上了那麼多課程，可以運用這些課程所學到的知識去評估照顧個案身心狀況，這樣就可以把上課所學的運用在現實生活中去學習，這樣也可以多讓自己學到更多，像在學校上的身體評估就可以在臨床上運用了。
6. 倫理素養
在臨床上要能表現出符合護理師該有的專業行為，不可以做出一些不合專業規範的行為，例如:病人的個人資料不可以外露，也要專重個案的要求。
7. 克盡職責
在臨床上能表現出自我負責的態度，也要自我要求，做這些有關生命的責任，每一步都要很小心，不可以有任何疏失，所以在做每項技術都要有自我負責的態度。
8. 終身學習
在每次實習中或學校上課，都把每次的經驗和收穫繼續運用學習，讓每次得來的東西都永遠留在腦袋裡，把上次實習所學的就可以運用在下次實習所要面對的困難，這樣一直有著不斷學習的精神。
|
暑假作業糖尿病足照護心得 6969 2013-08-30 10:54:43
|
暑假作業三年護理的學習生活心得 6969 2013-08-30 10:52:54
1. 一般臨床護理技能（general clinical skills）：
當對病人執行照護過程時，要隨時隨地的觀察病人有沒有哪裡不舒服，運用所學的技巧，給予病人適當的照護，滿足病人的需求，不能一直盲目的低頭操作技術，也要注意病人有沒有不舒服的情況。
2. 基礎生物醫學科學（basic biomedical science）：
要當一位專業的護理人員，除了有一顆關懷人的心，同時也要有一顆專業的腦袋。面對病人執行技術的時候，要隨時觀察評估病人當下的狀態，也要特別留意病人的反應，這些東西都是我們所要具備的專業醫學知識。
3. 批判性思考能力（critical thinking and reasoning）：
當執行任何技術過程中，假設病人不舒服，要立即找出原因，給予適當的護理措施，也要冷靜的去思考這樣做是正確的嗎?不能一危急時就手忙腳亂，這樣反而會使病人更緊張。
4. 溝通與合作（communication and team work capability）：
在職場上當然不會只有自己一個人照護病人，還有其他護理師及醫生，當同事們有資訊及意見時，我們要當個傾聽者，接納不同的意見，且適時給予適當的回應，這樣往後當自己有意見提出來分享時，別人才會去傾聽。
5. 關愛（caring）：
在照護病人的時候，除了滿足病人的生理需求，同時也要關心病人的心理需求，當病人心情不好或身體不舒服的時候，我們可以以開放式問句詢問病人，當個傾聽者，讓病人能夠信任、放心把自己交給我們。
6. 倫理素養（ethics）：
在替病人執行任何技術時，都要尊重病人，保護病人的隱私，提供安全的醫療措施，不能與同事間或職場外討論病人的隱私，這樣是很沒有倫理素養的。
7.克盡職責性（accountability）：
不管做什麼工作、從事什麼行業，都要盡好自己該做的本分，不能偷懶，尤其是我們做護理人員的，如果心不在焉的話，對病人來說是一件很危險的事情，現在的職場上不是一個護理師對一個病人，而是對多個病人，所以我們要更用心的去照護病人。
8.終身學習（life-long learning）：
不管年齡幾歲，我覺得都要經不同的管道，去學習不同的東西，讓生活變得多采多姿，也能讓心靈層面豐富些，說不定能激發出從未發現的自我潛能，帶領出不一樣的生活模式。
|
一本書籍及一篇文章&實習後心得 4625 2013-08-30 09:28:58
老人照護
文章：護老無憂談臨床老人照護經驗與準備
作者：廖慧燕(Hui-Yen Liao) ； 楊曉菁(Hsiao-Ching Yang) ；
出處：志為護理-慈濟護理雜誌 10卷6期 (2011/12), 16-24
書籍：圖解老人照護安心百科
作者：：主婦□生活社
出版社：瑞昇
讀後心得：
選了這篇文章和這本書我們可以先從文章中去了解目前在台灣「高齡化」的社會針對老年人可以如何去照顧,三餐要如何料理才是對他們有益、居家復健及協助照護…直到最後的臨終照護。
「照顧」不只是為了減輕照護者的負擔還要將老年人本身還具有的能力誘導出來並發揮到極致。
對於老人家而言,在現代較多雙薪家庭,所以無暇照顧的比例較高,兒女都去上班,小孩也平常也都在上課,家裡就可能剩爺爺或奶奶獨自一人,若是健康者,有的家人可以放心讓他獨自一人在家,但若是患有疾病象是慢性病等等,有的兒女便會選擇送父母到安養院。
送到安養院不是把他丟老人家丟在那裏給護士照顧就好,應當要多去陪伴,撥空前來看看她陪他聊聊,今天做了哪些是 甚麼活動 和誰聊了些甚麼 心情或身體覺得怎麼樣……等,讓他的心裡覺得我不是被拋棄而孤獨的。
我們都應當去將心比心,最好的方式就是耐心並且實際的去體驗老不便,這樣我們才能夠站在他們的立場並為他們著想,用真誠的愛心來面對老人家。
實習後心得：
這次的基護實習就是第一次接觸真病人,在還沒有開始實習之前,緊張得要命,總是動不動就問說實習要怎麼做要準備甚麼,而學姐就只會丟出簡單的一句話：「自己去體驗看看就知道了..」來到單位不管是誰都很親切,包含自己所照顧的個案,經過幾天,想想恐懼指數從原本100分滿分降為0分。感覺在學校所學的和臨床有些差距,反而在醫院執行技術的時候真的比較沒有壓力。一早跟著學姐小交班大交班並聆聽寫下診斷名稱、縮寫術語,並在交班後查詢辭典或縮寫手冊。接新個案的時候翻閱病歷並收集資料。
在老師及學姐的監督及協助下完成技術,例如：IV BAG加藥、口服給藥、 Sugar one touch…等技術。
實習中印象最深刻的應該就是自己照護的個案一個接著一個出院了
即使才相處短短的幾天,但是和每個個案相處在一起,總會聽到他們敘述自己的人生歷程以及小故事,像那天要送阿公到大門口搭計程車,我還是偷偷折返回去握了握阿公的手,向他道別,結束了治療性的人際關係,還有一件很棒的事就是,,我總是會跟著另外一位成員一起去照顧他的個案,是一個僅小我們一屆的弟弟,一開始看到他都不太愛笑,還插著鼻胃管,從照護他開始的那一天不斷的去關心他,好像他也對你卸下一點點心房,從一開始的不太愛睬理你,漸漸的開始會回答你的問題：「恩哦還好」一些簡單的字眼,到出院前幾天聊了不少,也常常笑,到出院那天,他主動向我們揮了揮手,我和另一位成員瞬間那種心情有點無法用言語形容..算是感動嗎?應該是吧我想..
整個實習的過程中,在這個單位整個環境我覺得很棒也很漂亮,讓人感覺舒服,不會有壓迫感, ,學姊即使再忙也不會說惡言相向還是怎樣,也是很有耐心的教我們協助我們,醫師或專科護理師學姐在換藥時也會細細的解釋說這個傷口縫合是怎麼樣手術過程等等,整個實習單位都很棒!
我們從那天在line為彼此加油打氣,說要一起努力,幾天下來和小組成員們一起分工合作,做了藥卡,節省了不少時間,團結就是力量大啦!謝謝老師,以及實習單位的學姐 護理長 醫師們 , 短短的13.5天,讓我們學習了那麼多東西!期待未來實習能夠再和大家相聚,一起在實習單位共同努力哦!
經過這次基護實習後,好像發現從一開始就只是因為這科系出來有穩定的工作,現在才發現其實自己並不討厭這科系,而且漸漸地在喜歡護理,我想喜歡這兩個字,如果能一直保有這份熱忱持續下去,相信在未來,應該會很熱愛護理這份工作吧!
|
|
