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暑假作業  6993  2013-08-30 04:39:02
一、<顏面燒傷造成身體心像紊亂>讀書心得: 單單身體燒傷就可以造成對人的身體心像紊亂要是當燒傷是在臉上時這身體心像紊亂可是混更加嚴重的,因為臉畢竟是給人的第一印象又是每天自己都會看到所以顏面燒傷對一個對人有很大的意義,要是每天看自己臉上有一塊燒傷的地方一定會覺得很傷心,覺得這樣活著沒什麼意義了,怕別人看到自己會害怕,不在喜歡自己,不敢面對自己……等等的問題。要走出燒傷後這些身體心像紊亂的問題真的要花很久的時間和很大的心力去面對自己的心情和旁邊的家屬、護理人員也要花很多心力去支持著、陪伴著。而且又是在臉上這麼明顯的地方都不能當作沒有看到,我覺得要視自己的話真的會崩況吧。看了三篇的個案報告更加知道了燒傷的人之後的心理過程和護理措施要用什麼方法去跟燒傷後的病人相處和解決他們面對燒傷的問題。 參考資料: (1)林安琪、陳淑卿、謝碧霞(民101)。顏面燒傷造成身體心像紊亂。長庚護理, 4,539-547。 (2)汪怡慧(2013)。照顧一位顏面燒傷婦女之護理經驗。領導護理,2,63-72。 (3)王麗絹、鄭惠瑩 (民99)。運用羅氏適應模式照護一位顏面燒傷病患之護理 經驗。高雄護理雜誌,1,73-83。 二、我所認識的八大核心素養: 1. 批判性思考:要學會思考事情而不是單單覺得某些事就該是這樣子,每件事沒有絕對的對跟錯,而是自己要多去反覆地去思考這樣真的是對的嗎?、這樣真的是最好的嗎?來知道確認更多不同的觀點還有自己的一些觀點。 2. 一般臨床護理能力:要能熟悉的去執行各項一般護理技能,這樣病人看了才不會怕,給病人有個安心安全又會舒服的照護。而且自己的一般臨床護理技能不夠熟悉自己做也是會怕怕的不夠有信心。 3. 基礎生物醫學科學:學了這麼多有關護理的相關知識,就是要知道病人的病會有什麼樣的生理反應機轉、是為什麼而造成的、怎麼樣的護理措施才能幫助到病人減輕痛苦,要是都沒這些知識的話就什麼都沒辦法幫到病人了。 4. 溝通與合作:要多多的與病人家屬溝通這樣才能促進護病關係而讓護理過程中可以更好的了解照護。而在同儕間也要有良好的溝通合作,因為這是一個團隊不是一個單憑自己就可以完成的。 5. 關愛:要有同理心而不是同情心,要去了解病人現在的心情而不是一昧地就覺得好可憐之類的。在理解了病人的心情後,這樣才能表現出適當的關心,給病人有心理的支持和照護。 6. 倫理素養:要能保護病人的隱私不能隨便的把病情在可能會洩漏的地方說出來也不可以隨便告訴家屬之外的人、給病人的安全的護理照護、尊重病人的想法價值觀。 7. 克盡職責:要在自己工作的時間內完成分內的工作也要盡力的去完成,盡到自己的責任,不可以沒有責任心的隨便做做,也不可以把沒做完的事情耽誤到下一班的人身上。 8. 終身學習:現在是每天都在進步的社會,所以要一直去看有沒有什麼有關護理或醫學的更新或新發現的東西,一直去增加自己的知識、增加自己對病人照護,使自己能越來越進步。
      
暑假作業-八大核心  6990  2013-08-30 02:21:33
班級:五護四丁 姓名:蔡孟軒 學號:0995101201 座號:45 以下是八大核心的涵意: 關愛(caring):在這三年裡關愛這兩個字對我來說影響甚大,無論是同儕之間又或是師長對我們的愛護,每當我身陷低潮或碰見自己無法解決的困難時,同學和老師總是給我及時的幫助以及最大的鼓勵。 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):不得不說我們學校擁有許多良師,總是循序漸進式的教導讓我們穩紮穩打的學習到護理科所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。 一般臨床技能(general clinical skills):在專三我們開始有了身體評估課程,三年下來也累積了不少專業知識讓我們更懂得如何運用在臨床上,去照護個案、運用所學習的技術去應變病人的各種狀況。 溝通與合作(communication and team work capability):在我們平常的課程中,學校總是安排了許多小組報告、或是小組考試,這些都能讓我們適當表達想法、分享各自意見,並有效回應,培養團隊合作之精神,朝所定之目標一起努力。
      
暑假作業  6990  2013-08-30 02:20:07
班級:五護四丁 姓名:蔡孟軒 學號:0995101201 座號:45 會選擇閱讀與癌症照護有關的文獻是因為癌症近十年來均居國人十大死因之首位,且自己的家屬已有三人罹患癌症,而現今全球的罹癌率逐年攀升,資料顯示每五分四十八秒就有一人確診罹患癌症,我的家人也不例外;從大前年、去年,到今年,依序是:外婆、舅舅、外公,外婆是血癌轉移骨癌,舅舅是舌癌,相續發現到去世都不過半年,就在撰寫這篇心得的前兩個星期,外公也因喉部長時疼痛久看不癒而就診時已是咽喉癌第四期……從文獻中我學習到:咽喉部癌症的治療方式通常以放療最多,而疼痛會使病人陷於絕望、不安、焦慮、憂鬱、憤怒、疲倦或睡眠剝削狀態,進而影響生活品質,這時護理人員更該要以同理心去體會個案,找出能讓個案舒緩的方式。三位親人總共四種不同的癌細胞分佈在不同器官,腫瘤大小是否轉移,治療方式不同,相對的個案對治療的反應也不盡相同,於是我參閱了這三篇文獻想了解各自的照護方式,何況身為護理人員就更有職責需要了解如何依照個別性照護每一位不同的個案。 參考資料: 呂宜興(2009)˙咽部癌症˙中華民國癌症醫學會雜誌,25卷(2期),P102-113。 鐘佩軒(1998)˙護裡癌症復發病人的注意事項˙護理雜誌,45卷(1期),P85-88。 菜欣玲(2000)˙癌症病人疼痛、情緒困擾及睡眠情形之探討˙榮總護理,17卷(1期),P1-14。
      
暑假作業2013/8/30  6971  2013-08-30 00:51:52
*文章:一位肝癌末期個案之護理經驗 作者:張玉如、陳素根、鄧慶華 *文章:一位肝癌患者手術前後之護理經驗 作者:林幸蓉 *文章:運用輔助療法照顧一位肝癌病人的護理經驗 作者:塗勝翔、林小玲、陳郁欣、溫明寰 讀後心得 肝癌是肝臟內某些細胞大量且不正常繁殖增生的結果,因為早期症狀不明顯所以發現時往往已經是末期了,肝癌會影響患者的生理、角色、社會功能及整個生活品質,在生理方面肝癌患者主要會是疼痛,那我們可以衛教他一些減輕疼痛的方法,我們可以依醫囑給藥減輕疼痛或者讓他聽點音樂,聽音樂除了可以緩解疼痛也可以減輕焦慮使生活的品質可以提高,還有芳香療法可以讓病人放鬆等等的,同時我們也要照護到家人,鼓勵家人多多陪伴病患,還有減輕家人們的焦慮這樣才不會讓家人的情緒影響到病患,所以減輕家人的焦慮也是很重要的,最重要的是我們要給於病患一些心理支持,我們必須要藉由不斷的傾聽還有關懷病患以及陪伴病患,來去滿足病患的需求,讓他在心理生理方面可以有好的護理。 八大核心心得 關愛(caring): 護理人員可以運用互動來增進與病患的信任,並且運用同理心去照護病患,站在病患的角度去替他想,適時的傾聽病患的感受,最重要的是不能用同情心去對待病患,這樣對病患很不尊重。 基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 這三年上的從解剖生理到內外科等等的,每次讀它們雖然都很困難,但是你懂了之後你就會覺得原來如此,原來人體這麼神奇,以前都不知道原來是這樣喔,瞭解人體基本的構造功用等等的。 一般臨床護理技能(general clinical skills): 不管是從剛開始基護的技術到現在內外技術,我們都要學會如何運用評估病人、照護病人來去滿足病人的需求,在練習的時候我們面對的是安妮,但在未來我們將要面對的是真實的病患,每次想到這個就好緊張,擔心自己無法滿足病人的需求。 溝通與合作(communication and team work capability): 從一開始老師們都說溝通很重要,不管是與病患或者是與同學們,第一次的實習,我們的組員們大家都和諧,並且合作的也很愉快與病人相處也非常良好,因為大家都能互相幫忙相互合作,所以我們的實習都很順利。 倫理素養(ethics): 提供安全的醫療和滿足病患的需求很重要,但是我們也要保護病人的隱私並且能尊重病人,要讓病人能信任你這也是很重要的,不能隨便透露病人的隱私! 批判性思考能力(critical thinking): 在做每一件事時都要先想過,護理的工作並不是譨隨便說做就做的,一不小心出錯就會很嚴重的,所以在做每件事都要理性的去思考,遇到困難也要去面對,並且克服它,因為未來的每一天都有可能會遇到一些難題。 克盡職責性(accountability): 主動做好自己分內的事是很重要的,並且要有效率,在第一次實習的時候,每天一早去都一定先要先去幫病量生命徵象,並且主動去幫忙學姊做技術以及學習,能做好自己能做的事那種感覺是很不一樣的。 終生學習(life-long learning): 不管怎樣終身學習是很重要的,一定都會有一些護理新知,所以得終身學習,而且大家不是常常說活到老學到老嗎,不管你多大了還是可以持續的學習! 文獻查證 張玉如、陳素根、鄧慶華(2008).一位肝癌末期個案之護理經驗.腫瘤護理雜誌,8(1),79-90。 林幸蓉(2008).一位肝癌患者手術前後之護理經驗.志為護理-慈濟護理雜誌,7(5),95-103。 塗勝翔、林小玲、陳郁欣、溫明寰(2013).運用輔助療法照顧一位肝癌病人的護理經驗.榮總護理,30(1),66-73。
      
暑假作業志工心得  9720  2013-08-29 23:21:53

剛開始選擇當志工的地點是在市立圖書館,想說可以藉由當志工閒暇之餘看一些課外讀物,經由跟母親討論的結果,他覺得我是讀護理科,應該從事有關醫療方面的志工,於是媽媽幫我問離家近的小兒科醫生說是否可以讓我去做一個禮拜的志工,醫生非常爽快的就答應了,展開了我一星期的志工服務生活。 與其說是當志工,我覺得我去學習比服務多的多,因為比較深入的我幫不上忙,只能做一些簡單的事,醫生人很好的排我在病人少的時間去,他說病人太多會無法顧到我,也沒有辦法跟我說明小兒科相關的事。首先,醫生先交由護士帶我做事,他讓我排病歷,以便以後找病歷不會亂掉,接著醫生有空時來跟我說明預防針相關資訊,醫生還動印詳細的預防針介紹給我,以利我更加了解。第二天,剛好有小朋友要來打預防針,我負責協助壓住小孩的腿,護士說,小孩會掙扎,要扶好小孩才不會發生意外。那天遇到的小朋友很乖,沒有太大的和哭鬧,也幸好他們很乖,否則我第一次接觸到這種情形也不知道該怎麼辦才好。 醫生也有請我門診跟診,半天跟診下來的結果就是當小兒科醫生哄小孩的功力也要很好,許多怕生的小孩一看到醫生和護士馬上大哭,讓醫生很難進行看診的動作。有時候醫生會分配我到藥局幫忙,我覺得我和藥師比較談得來,藥師請我幫忙裝藥,我們會一邊裝藥一邊聊天,藥師問我對當藥劑師有沒有興趣,我剛好有興趣,因為感覺藥劑師工作內容沒有很累,只是要確實三讀五對否則開錯藥給病人出人命後果難以承擔,我還問藥師,當藥劑師的英文需要很好嗎?他說基本的當然要懂,因為我特別提到藥名英文感覺很複雜很難背,事實上工作久了藥名自然而然會記得,但藥劑師不是護理科可以直接考到的,所以目前打消當藥劑師的念頭,要朝手術室的護士方向走,就算我沒有要當藥劑師,至少了解到有關藥劑師的訊息。 經歷這一個禮拜的志工學習,我真的學到了很多,尤其現在暑假流行腸病毒,小兒科門診增加,腸病毒是每年夏天常出現的病例,也有造成死亡,通常是年齡較小的小孩,要預防腸病毒首先是勤洗手,也可以用漂白水消毒,以免讓病毒找上你。

 

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