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文章內容
      
讀書心得  6975  2013-08-29 15:26:01
照顧一位多次懷孕失敗又逢胎死腹中產婦之護理經驗   婚姻狀況,甚至下一次的懷孕造成影響,因此其身、心、靈、社會等方面需要重新調適   我看過許多懷孕的婦女,我母親的朋友有很多都是孕婦,這幾年陸陸續續有人生產,也有位朋友懷孕失敗,連試管嬰兒也做不成,偶然一次懷孕時,卻又胎死在腹中,那感覺雖然我不能體會,但確實看見了她崩潰的畫面,讓我不禁想起,當病患是這麼樣的想要孩子時,我們該如何去安撫她,該給她甚麼樣的個別護理,這是我覺得目前為止最大的難題,畢竟明明要為人母了,卻又讓個案失落了,不懂感受的我們有可能會被個案罵,但是那也是沒有辦法的,畢竟失落感還是落在個案身上,我們只有配合個案讓個案有個別護理,讓她有人陪,讓她不感覺到孤單或者是被排斥,這也許就是我們可以做的事情。 吳淑玲、吳惠娟(2002)‧照顧一位多次懷孕失敗又逢胎死腹中產婦之護理經驗‧高雄護理雜誌,21(1),57-69。 吳蕙如、劉秀琴(2010)‧照顧一位初次妊娠護理人員面臨胎死腹中之護理經驗‧助產雜誌,54,83-92。 陳宇雯(2006)‧協助一位青少女懷孕面臨胎死腹中的護理經驗‧領導護理,7(2),78-88。
      
暑假閱讀心得  9731  2013-08-29 14:22:55

  

聖母醫護管理專科學校

閱讀書心得學習單

 

科別

護理科

班級

護二丁

學號

1015101158

姓名

呂文心

 

書名

護理的信心 - 走過台灣歷史的足跡

作者

蔡幸娥 著

出版社

華騰文化

出版年月

中華民國九十年  五   月

索書號

419.9232 T877a 2004

ISBN

978-957-0374-92-6

 

                                                                                                      【本書重點摘要或佳句】

 

1台灣精神科護理鼻祖:鐘信心校長創設『台南護校』

 

2 患白喉病(9歲),對馬偕的護士留下親切的回憶  成為護理人員的原因

 

3 在台大實施「主護護理及成組護理混合模式」

  將原本以工作分配的「功能性護理」→病人為主的工作分配制度

4罹患胃癌說了: 「上帝留我的生命到現在,必定有祂的美意,我要更努力服務,見證上帝的慈愛!」

真信心!真堅強!

5「壓傷的蘆葦,祂不折斷;將殘的燈火,祂不吹滅。」(以賽亞書四十二章3節)是鍾信心人生的

信念

【本書閱讀後心得感想】

讀了《護理的信心》後,透過蔡幸娥的寫作,發現鐘信心能為護理之路的奉獻是這麼的偉大,用很

多無私的力量帶給所有人無限的愛,更領悟到台灣史的重要!

鐘信心小時住在淡水,是個依山傍水的海港小鎮,信仰是鐘家的精神支柱,基礎源於馬偕而一脈相

承,她的父親鍾天枝為淡水教會第一位牧師,他的父親的哥哥則是當年馬偕第一位客家籍門生,鐘

信心於一連串的教徒信仰,更深受影響。鐘信心在家中排行老九,他的父母親對她這個”老么”更

受到疼愛,給予無微不至的照顧,當時牧者家庭的經濟並不寬裕,孩子又多,但父母總是省吃儉用,

讓她都能夠受教育,無後顧之憂!所以鐘信心比同年齡的還早讀。她在牧者家庭,在基督教的愛中成

長,培養出她疼惜弱勢,造出悲天憫人的個性,更讓她在護理之路上,更懂得照顧別人,帶來正面

的影響。

鐘信心在九歲的時候染上白喉病,跟他的弟弟就這樣差點失去了一條性命,這第一次住院使他感受

到白衣天使對她親切的問候還有細心的照顧,她對護士就留下絕佳的印象,在護理之路也受到五姊

的影響,她的姐姐很會讀書常提到聖路加女子學校,她更覺得是間美麗的學校,她堅定的要考上那

間,很順利的真的如願考上,從此踏上這條路,畢業後一點都不後悔。

在他護理這條也是要負擔兩種原罪,一、無論護理學得多好,護理不是獨立的學術,只是幫忙醫師,

甚至只是德日傳統下的「服從命令、完成醫囑」。二、無論在看護婦中如何受尊重,這種女性專業的

身份地位,因為護理教育的長期受忽視與低位階性,比她同輩男性醫師的身份,一直都很低。在

當時的男女不平等時代,鐘信心能夠讀到高等學校很不容易,但是他再努力,在那個社會都比不起

男生,性別歧視真的很嚴重。之後他也到外進修,繼續努力拿到學位,台灣護理因為鍾信心女士的

打拼而有更進一步的發展,她從不小看自己,也堅定地否決「護士」是卑微的角色,現在這個世代

不斷地向平等邁進,任何人都能登上屬於自己的舞台,積極地施展抱負,不一定是多偉大的理想,

只要努力地使這個世界因有我們的存在而更好即是滿分。

之後鍾信心擔任台大護理系主任,同時兼任台大醫院護理部主任,成為台大在學校及醫院護理主任

合聘制度的第一人;也使臨床與教學合一,提供病患更好的服務,作全人的關照。後來他始料未及

的檢查出胃癌,努力抗魔,罹患重病經歷生死交關,照顧過數不清的病患,鍾信心深深相信上帝疼

惜眾人,她堅定地說:「上帝留我的生命到現在,必定有祂的美意,我要更努力服務,見證上帝的慈

愛!」

鐘信心一生奉獻給護理,為所有人服務,她有了苦,也會撐下來,是個用不放棄,有希望的人,她

真的很堅強。還有當我們遇到微小的幸福就應該知足感恩,幸福來自我們的心,懂得感激別人的幫

助時,幸福就這樣的萌芽了,她讓我懂得省思,心中充滿了愛,助人為快樂之本,常只要伸手幫助

沒有什麼不好,反而更讓自己多了很多善念及快樂,就讓我們為生命點起,快樂的活在生命中。

 

 
      
暑假作業-文獻心得  7097  2013-08-29 14:07:19
文獻查詢心得-糖尿病足 看完文獻資料後,發現糖尿病在台灣是個死亡率高還有越來越多人罹病的疾病,罹患了糖尿病如果沒有好好治療處置,很有可能會發生合併症,不論是哪一種類型的糖尿病,都會影響全身各個系統。 常常聽人家說「預防勝於治療」,所以糖尿病一定要好好的照顧,要避免傷口感染,因為糖尿病足的發生,就是從足部的傷口感染或潰瘍開始的,一旦變成糖尿病足部感染時,就需要積極的治療,也需要長時間或反覆住院,甚至會造成截肢;所以發現罹患糖尿病時,就要改變一下生活作息,避免造成任何傷口,也要常常觀察肢端循環。 我覺得未來要照顧糖尿病病患的機會蠻高的,所以真的要很細心的照顧,因為我們的職責就是盡我們所能讓個案的疾病不再惡化,還有衛教也很重要,除了衛教個案本身,家屬的衛教也很重要,畢竟他們是生活這麼久的家人。
      
我所認識的八大核心素養  6975  2013-08-29 13:58:42

我所認識的八大合心素養:

*一般臨床護理技能:

  嘛…對護生而言,臨床護理技能的確是基本中的基本,更何況加上了需要純熟的技巧和知識的美德,讓護理這項專業技能變得被人讚賞。

*基礎生物醫學科學: 

  不是只有會做事才是護理人員,更應該更深入更加的知道原理,才能夠和病患家屬或者是小組內成員達成信賴關係,畢竟沒腦只會做技術的護理人員有人要嗎?

  就我的觀點來看這也只是,我個人的小小說詞罷了。
*批判性思考能力:

  也要有對錯分明的能力,不能醫生說的就是對,或者是老師說的就是對,要自己學會去查資料,人總會犯錯,不僅僅因為知識是無限,還有的是時代會變遷,老師以前學的不一定跟現在一樣,但至少有個範本讓護生做參考,讓我們懂得如何去辯別,嘛…簡單來說,查資料這種事情還是靠自己吧?畢竟不是聖者,對或錯還是要自己查找後判斷出來,以自己的能力來判斷對與錯,單一立場的去判斷只會失去批判性的樂趣所在。
*關愛: 

  護理人員沒有關愛的話不就等於無腦嗎?讓病患和家屬建立信賴關係的同時也達到了這項素養,如果沒有關心病患的話,病患只會和護理人員產生護理困難的處境。
*倫理素養: 

  身為人,最基本的還是倫理吧?只是這個倫理是見仁見智,由個人環境造成的。如果沒有倫理素養,就不會有關愛,也不會有溝通和合作的精神了。
*溝通與合作: 

  與病患和家屬進行溝通時,能得到比教科書上的知識更多,不是只有學理才是有用,還要活用於病患身上,把相對應的地方融合在技術理,使病患和家屬能和我們產生信賴合作關係。
*克盡職責性: 

  同時,交班時,並不是把病患丟著就走人,把自己分內該做的事情做完才叫有責任感。
*終身學習: 

  知識是無限的,時代會變遷的,所以人要跟著改變,就算年齡會長也是一樣。

 

      
主題:急性心肌梗塞 (三篇個案報告心得)  6983  2013-08-29 13:41:20
急性心肌梗供塞是指提心臟養分的血液灌流量不足,造成心肌細胞缺氧.損傷或壞死,造成心肌不可回復性的損害及致命的心律不整,而在急診就醫的第一時間,必須給予氧氣.生命徵象監測.建立靜脈輸液路徑,並隨時監測血氧飽和濃度和心電圖變化。預防疾病復發也必須對疾病有相關的認知,提供預防與保健知識,得以提升病人自我照顧能力,如需戒菸,避免飲酒,養成運動習慣,飲食清淡,少高脂高膽固醇的食物。而通常病人都會出現焦慮,怕自己是否即將死亡,所以人際關懷是不可或缺的社會支持,要能為病患及家屬,在心靈及社會層面獲得滿足的關懷照護,已促進護病關係的建立,且在90分鐘內完成PTCA手術能降低併發症的機率,心因性休克會使疼痛加劇喘不過氣,需跟個案說明原因,使個案放心。看別人寫的個案報告與自己的相比,果然差距還是很大,臨床很辛苦,必須要幫助病人,也要收及很多資料才有辦法寫成這樣的報告,也需要用心去寫每一個護理計畫,讓個案能早日康復出院。 參考資料 莊玉仙、郭芳里、陳亞蘭、陳琳嬿(2012)‧急性心肌梗塞行冠狀動脈氣球擴張術病患之急診護理經驗‧長庚護理,23(3),408-417。 林瑞英(2013)‧一位急性心肌梗塞併發心因性休克病人之護理經驗‧馬偕護理雜誌,7(1),94-102。 何岱爭、張志明、楊宜霖、蕭雅文(2007)‧運用關懷照護照顧一位急性心肌梗塞病患之護理經驗‧領導護理,8(1),96-107。
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