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我所認識的八大核心素養 6983 2013-08-29 13:40:49
1. 批判性思考
在臨床上會遇到很多突發狀況,必須要去思考到底該如果做,如果這樣做的話是否會發生什麼事,而事情發生了該怎麼做,病人拿到藥時,必須清楚明白藥物的作用.機轉及副作用,是否會危害健康,但還沒當護生之前,認為一切只要能過即可,並不會思考這麼多,沒有設身處地的為病人著想,該改進。
2. 一般臨床護理能力
需培養好照顧病人的基本技術以及能力,提供病人安全舒適的感受及狀態,並依照護理常規與醫囑進行,隨時關注病人是否有異樣,評估並提供個別性護理,且能提供病人良好的建議,像老人就必須預防跌倒。
3. 基礎生物醫學科學
能以所學照顧病人,運用各式評估,並與病人討論檢驗結果,及可能的常見併發症,且密切關注病人狀態,判斷其意義後,採取相對應的措施,並盡力幫助危急病人。
4. 溝通與合作
能與同學.學姊.家屬.病人,及老師間有溝通能力及合作,書寫一些關於病患的資料或者技術,也能把衛教項目寫至紙張交給病人及家屬,促使更良好的關係,也能參加一些研討會,讓自己進步。
5. 關愛
要隨時關心病人,能傾聽病人,運用人性化的護理,幫助病人,有空時陪病人聊聊天,說說話,也能運用非語言握握病人的手以示支持,讓病人感到溫暖,展現護理人員的視病猶親。
6. 倫理素養
要有公平.不傷害.行善及知情同意的原則,幫助病人保有隱私,有關病人的資料必須妥善保管以及丟棄,不可隨意亂丟;亦不可隨意討論病人,要替病人保密。
7. 克盡職責
必須要認真負責在自己的工作上,用心做好每一件事情,讓病人能康復,開心的出院。
8. 終身學習
能利用各種資訊,增進自己的技術及知識,書寫讀書報告以及個案報告。
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我所認識的八大核心素養 7081 2013-08-29 12:13:14
我所認識的八大核心素養
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
當一開始去實習時要和我的個案接觸時真的很緊張，因為當時我也是早上才選他當我的個案，所以對他的一些診斷、病史……等都不是很清楚，而且當我要向他自我介紹時也很緊張有點不知告該怎麼開頭。但是我的個案和家屬都很好知道我是實習護生所以在跟我溝通的時候都會盡量回答我的問題，也會自己說一些我沒有問到這事情。而在和個案溝通後,發現能達到良好的治療性人際關係。而在聽學姐交班時也都會跟著，盡量聽清楚一些，但是有些專有名詞都要經過多次查詢之後才會了解，但是越常聽大致上也就可以聽得學姐在說些什麼，只是有一些專有名詞還是要經過查詢。在執行技術時也有老師或是學姐跟著在一旁指導，所以也比較敢勇於嘗試也能確保病人的安全
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在接觸個案前老師都會要求我們先查清楚個案的診斷及一些過去病史，以了解病患病情的演進過程，並了解病患下一不可能會面臨的問題。並可以適時的給予個案一些衛教或協助也能先給個案一些心理建設的時間，更可以依照個案的個別性給予不同的協助，達到對病人的個別性照護，使病人能盡快達到最好得狀態。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
這一個項目我認為我還要多加強，像是上次基護實習時我的個案發生低血糖的事情，我應該要在看到個案出現那些症狀時立刻想到他有糖尿病，所以有可能會出現低血糖的現象，而我此時應該要給予他什麼獨立性的護理措施。而不是完全手足無措，要經過一段時間的思考才能確立出護理問題以及該給予什麼護理措施，所以這對我來說是一個很有教育意義的經驗，也能促使我應該要更加增進自己能力及經驗的想法。
(四) 關懷(caring):
相信關懷不管是對病人或是家屬都是很重要的，而我覺得我自己在這一塊做得還不錯，我會在病人需要幫忙或是需要一些精神上的支持時會給予適當的關懷。像上一次實習我陪我的個案去抽肺積水，醫生要幫他打麻醉及入針實我都會握住他的手，讓他覺得我不是一個人，有人在我身邊陪著我。雖然我們不是醫生能開藥幫助病人減輕疼痛,但我們可以和病人用心聊天及給予他們適當的關懷轉移他們對疾病的注意力。
(五) 倫理素養(ethics):
老師都常提醒我們說要對人要有禮貌,不管它是你的個案或是家屬對所有的人都應該要有禮貌。我知道禮貌真的很重要,像在執行技術前一定會先敲門或是說聲不好意思打擾了再進去,也會先跟病人和病人家屬打招呼,說明要執行什麼技術以及是因為什麼目的,才開始動作。而在討論同學間彼此個案時,也會降低音量,盡量在會議室裡面討論,不在公眾場合談論病人的事,以達到尊重及保護病人隱私。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
每個人的個性都不同，而我是屬於比較活潑開朗的，所以認識了之後就會很多話講。但是在不認識的時候還是會比較少話一些。像一開始跟個案及個案家屬溝通時都會不知道該說一些什麼甚至還會結巴，但是後來漸漸熟了之後就多了很多話題可以聊，講話應對也會比較順。所以在這方面我覺得我收穫還蠻多的，像是一開始跟學姊溝通時也都不知道該說些什麼，學姐說什麼都好好好，也不太敢提出問題，但是熟了之後就比較敢跟學姊提出問題或是討論個案，也比較敢主動上前幫忙。
(七) 克盡職責性(accountability)
實習時我們每天早上7:30上半3:30下班，但是我們通常都會提早一點到，先翻翻病例看看有沒有什麼新的藥或是個案的最新情況，如果有不懂的會先去查以做到對病患最好的準備。
(八) 終身學習(life-long learning):
當我實習結束後我覺得終身學習是很重要的一件事，像我們有時候下班就會留下來抄一些病患的資料回去查，讓自己多了解一些東西並增加對這方面的了解。尤其現在年級越高會發現自己所學的根本不夠用，所以以後畢業後會考慮繼續進修，增加自己的能力。
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暑假作業-八大核心 6957 2013-08-29 08:06:05
我所認識的八大核心素養
一般臨床護理技能:我覺得臨床技能就是把自己所學習到的技術運用到臨床上,累積自己的經驗把技術練的更熟並會運用技巧及評估來達到病人的需求
基礎生物醫學科學:我覺得在從事護理工作前須具備的知識,像解剖生理上的器官構造及內外科的醫學知識,想此為何會導致此症狀以及會導致什麼現象
批判性思考能力:我覺得就是當你遇到一項有關護理的問題時,先必須運用理性的思考哪些事情是我該做的哪些事情是我不因該做的,而不是一昧運用盲目自我感性去解決,需按部就班一步一步運用思考過後的理性去解決問題的所在
關懷:我覺得對於病人要有足夠的關心,傾聽病人的痛苦並運用同理心讓病人覺得自己有被關心到慢慢的建立起人際的溝通及互動
倫理素養:就是要保護好病人的隱私並尊重病人價值觀,提供安全的醫療環境而不是讓病人覺得自己的隱私都被洩漏及不被尊重
溝通與合作:我覺得能跟醫療團隊達到互相的協調以及遇到意見不合時能好好的溝通並互相配合.,而不是大家不互相配合各做各的
克盡職責:就是能擔當的起護理師這項工作,不能因為遇到一點挫折就說放棄兒不想做或者罷工,縱使在痛苦也要努力去完成,要有始有終
終生學習:俗話說人活到老學到老.不能因為覺得自己已經學的夠多了就不學,要天天學習天天更新自己所學到的知識並加以運用
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暑假作業(a) 6957 2013-08-29 08:05:00
文章: 照護一位糖尿病腎病變患者面對血液透析治療之護理經驗 作者: 詹慧珠(Hui-Chu Chan) ； 宋琇鈺(Hsiu-Yu Sung) ； 邱淑慧(Shu-Hui Chiu) ； 劉志達(Jyh-Dar Liou)
文章: 一位養護機構長者糖尿病足之護理經驗 作者: 林玉卿(Yu-Ching Lin) ； 江士青(Shyh-Ching Jiang) ； 蔡佳樺(Chia-Hwa Tsai)
文章: 糖尿病合併下肢蜂窩組織炎之護理經驗 作者: 陳明珠(Ming-Chu Chen)
心得讀完這三篇讓我發現糖尿病不單單只是個疾病,他還會併發許多合併症,像眼睛腎臟病變, 足部感覺減弱，造成足部傷口破皮紅腫以及下肢蜂窩性組織炎的情形發生,糖尿病會併發許多合併症但護理人員如何解決就很重要,而在這幾篇文章中又讓我學到假設我的病患有以上合併症發生時可以運用Gordon's 11項健康功能型態為評估依據，採用直接護理、觀察及與家屬溝通收集資料，確立護理問題的所在並依據嚴重度來選擇須處理的優先順序,不僅一點一滴改善病患生理病痛的問題並同時能達到協助患者減輕情境性低自尊並重新建立個案家庭運作的效能、改善個案的生活品質及達到整體護理的目的。
文獻(APA)：
詹慧珠， 宋琇鈺 ，邱淑慧 ，劉志達(2012) ‧照護一位糖尿病腎病變患者面對血液透析治療之護理經驗‧臺灣腎臟護理學會雜誌，11(4) ，62 – 72
林玉卿，江士青，蔡佳樺(2008) ‧一位養護機構長者糖尿病足之護理經驗‧北市醫學雜誌，5(6) ，727 – 736
陳明珠(2008) ‧糖尿病合併下肢蜂窩組織炎之護理經驗‧北市醫學雜誌，5(6) ，761 – 764
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八大核心心得 7079 2013-08-29 01:57:46
學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。
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