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癌症病人個案報告  7066  2013-08-26 22:59:03
我選擇的三篇都是跟內外課程在每個系統幾乎都會碰到的癌症,癌症依然是台灣十大死因之首,現在罹患癌症的人數越來越多,年齡也越來越下降,所以這也是引發我興趣的課題之一。 我找的三篇文獻包含了癌症病人的身心方面的照護,因為病人身心痛苦原因來自病情惡化,如果我們能了解病人的痛苦原因,或許能讓病人了解我們的同理心以及對他們的關心,一個人生病不只是影響到一個人,而是影響到整個家庭,家屬的身心我們也是應該要注意到的,如果個案是家庭的經濟來源,這時個案生病之後家裡的經濟支柱沒了,或許個案及家屬都會擔心此問題而影響到整個家庭。 我認為一份完整的個案報告不僅能讓我們了解病人在發病時可能有哪些症狀,也能讓我們知道病人可能有哪些情況發生,雖然病人都是個別化,但是我們如果能多了解一些,對我們護理的這條路也是有所幫助的。 APA 李青澐、傅秀英、高振益、徐文宏、釋惠光(2006)‧末期癌症之死亡恐懼:一個案報告‧安寧療護雜誌,11(2),183-192 林麗如、陳素燕(2011)‧照顧一位肝癌末期患者之照護經驗‧腫瘤護理雜誌,11(1),49-60 李佩蓉、周承珍、周桂如(2004)‧照護一位肺癌末期病患之護理經驗‧腫瘤護理雜誌,3(2),85-96
      
101學年度暑假 服務學習反思心得  9628  2013-08-26 22:07:31

[ 志工後的心得 ]

 

 

或許在我們每個人的眼裡一直以來認為,有許多的老人安養院就是那些社工們重複每天照顧那些阿公阿嬤們,

就像一年級上學期的時候,神父開車帶著我們去了聖嘉民的長照那邊,然後裡面的大哥哥以及大姊姊教著我們如何帶領阿公阿嬤參與活動,

之後午飯時間每個阿公阿嬤都有屬於自己的餐點,有的是需要把菜打成汁再餵他們吃的,有的是像我們平常吃的飯菜一樣,甚至雖然有個阿嬤她眼睛看不到,但只要跟她說哪個菜在哪邊她就知道如何夾取那些菜。

 

但是在介於這次暑假作業之中,我去了離家裡最近的財團法人蘭陽仁愛之家當志工,不用我說想必大家也很清楚仁愛之家了。

 

雖然我去當志工的五天裡,幾乎都是在幫忙一些布置、打掃的工作,但是我可以感受到社工是很友善的,

在第三天的時候,師父叫我進去幫忙廚房裡的阿姨,裡面有一個阿姨人很好,感覺就是一個很熱心的阿姨,之後快要結束的那一天她就用台語問我說:「妹妹!你國中還是國小啊?」,聽到的時候有點傻眼,不過後來最後一天的時候,那位阿姨從廚房上來走到我正在擦窗戶的大殿裡,她就說了:「妹妹!要加油喔!」,然後心裡有一股不能形容的溫暖,

接著擦好窗戶師父就帶著我去跟一些患有失憶症的阿嬤們在院子裡繞一繞,這也是我第一次遇到有罹患疾病的人吧!社工阿姨說有位阿嬤比較容易跌倒所以要特別的注意她,在逛院子的同時社工就會問問她們問題,此時她們的症狀馬上就出現了,

例如:當社工正在問這是什麼花,有些阿嬤們在前幾秒說了蓮花但是在後幾秒忘記這是什麼花,還有我手中牽著的阿嬤一直問著我說:「妳怎麼不戴草帽呢?」,雖然我回答了數次,但那位阿嬤就是沒幾分鐘就忘記了。

 

我不只在這裡看到了,只是坐在房間裡看著電視的長輩們,而是仁愛之家給予的活動,有著學習書法、豆腐乳DIY甚至是美勞課程等,這些都是帶動阿公阿嬤笑聲的來源不是嗎:)?

 

 

The end . :)

      
102第二學年度暑假作業_志工心得  9669  2013-08-26 16:35:18
(101級)暑假作業 這次的暑假志工讓我覺得自己好像已經到了職場工作,也讓我充分了解要身為一位優秀的護理師應具備哪些條件。 這次我選擇的服務的地點是台北市立萬芳醫院,為神麼會選擇他的原因,第一:我想大概是因為我是讀護理科所以脫離不了干係,第二:因為醫院離我們家很近,走路不用三分鐘就到了,所以非常的方便;而我在醫院服務的定點是藥局和護理之家。 早上服務的時候,我是先到藥局,裡面每個大哥哥大姐姐都好忙,而我當然絲毫也不敢怠慢,我幫忙他們把藥盒跟裡面的藥分開,雖然這是個看起來輕鬆簡單的工作,但裡面的學問其實頗大的;首先是速度,我告訴自己一定動作要快,也試了很多的方法後才找出最有效率的那個!一個上午累積下來,我拆了六箱,但之後才發現我的大拇指因為跟藥盒一直摩擦的關係,導致手破皮,但我沒有就此氣餒,因為我知道當個遜咖新手是成為高手的第一步!這只是個開始而已。而往後我知道這樣會與手摩擦,所以我就先貼好繃帶,這樣就沒有後顧之憂,也因為這樣,我更有經驗更有效率,所以一整個早上下來,我可以拆到七.八箱左右。 下午我則是到萬芳醫院的最高層樓的護理之家服務,裡面住著都是一些無法自理的老人家,需要護理人員定時幫忙抽痰.導尿.翻身.拍背等等, 有些甚至無法進食,需要靠著流質的食物以維持生命。 我也幫忙護理人員他們幫忙撥藥.蓋印章.做抽痰帶等等,感覺二十個小時匆匆一下就過去了。 這次服務心得讓我了解一些藥品名稱,希望二年級的實習暑假,我可以做一些照護的工作,應該會讓我更處於在一個非常護理的環境,跟著前人的腳步,一步一步的走向我的夢想。
      
「護理典範」人物心得~趙可式:安寧伴行.醫生與生死  9574  2013-08-26 15:20:38
這兩本書都是 趙可式 教授 所著作,被譽為”台灣安寧療護之母” 國立台灣大學護理系畢業、美國凱斯西儲大學碩士(主修腫瘤護理)及博士(主修臨終照顧),獲得第14屆醫療奉獻獎特殊貢獻獎。 我之所以會選這兩本書ㄧ方面可能是因為我希望我可以盡我的能力幫助到照顧到我的外公外婆,因為她們是我的第二個父母;另一方面可能是我好奇”死”這件事到底該如何面對,當你的親人在你面前逝世時,如何做好自己應盡的事情。 在看這2本書的時候,我發現我看的好慢@@ 可能因為種種原因,我並不是很清楚書中之意 我相信她們可以在我未來的路上,陪我走上一段很長的路 在不同的時間點給我不同的意見 書中所說得很多小故事,都使我淚流滿面>~< 真是… 所以我因此看得更慢了@@ 從中我發現了ㄧ些我的人生觀應該改改的地方 更有一句話在看第一遍的時候是看不懂ㄉ就是 “做最好的期待,做最壞的打算” 在當時我就想好矛盾ㄛ! 不過沒多久就想通了 但…..它是如此得難以做到!!! 不過最最讓我驚訝的是 作者~ 趙可式教授!! 在如此的環境下,還可以如此堅強!! 我可能表達的不好,請多多見諒 或許這對她來說真ㄉ是一件 使她更好的了解病人的心理也說不定(上帝的安排0.0) 能夠在生病的這段時間裡,還如此的有精力的寫出這幾本書 不因病魔而被打敗!
      
三升四年級暑假作業 -對於心肌梗塞病患提供的關懷與支持及我所認識的八大核心  6960  2013-08-26 14:46:44
對於心肌梗塞病患提供的關懷與支持 心肌梗塞對於說大部分的病人都會處於焦慮,因為是在突然的狀況下伴隨著胸痛、冒冷汗、虛弱、不安等症狀,如果沒有即時的處理嚴重會導致死亡,面對疾病不確定感、身處陌生醫療環境、侵入性醫療措施與家人分離等,尤其突然的死亡對於一個家庭是很嚴重的事,突如其來的變化使家庭精神與經濟狀況會承受很大的壓力,此時護理人員最重要的就是陪伴與關懷,確認病人的護理需求,給予適當的護理行動,協助病人產生正向思考與正向行為與態度,建立良好的護病關係,鼓勵病人說出心中的想法;病患家屬方面給他們建立希望,並且使家庭與病患共同努力。 此外對於病患及家屬提供有計畫性的心臟復健運動訓練計畫,減輕臥床造成的不適感,如此可減少住院天數,另外也要及早提供疾病相關的護理指導,使病患對於返家後的自我照顧會有較正向的態度,也不會在出院時,在家的自我照護感到陌生或一無所知。 參考文獻: (1)急性心肌梗塞併發心因性休克患者之護理經驗 (2)運用關懷照護照顧一位急性心肌梗塞病患之護理經驗 (3)急性心肌梗塞之加護病房護理照護 __________________我是分隔線____________________________ 我所認識的八大核心素養心得 1.關愛(caring):良好的護病關係是要以關愛的角度下去與病人做互動,擁有同理心,且不能抱著「你好可憐」的基礎下去,要當作是你的朋友你的家人去照護他/她們,適時給予鼓勵讓病人有正向態度面對他/她的疾病。 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):我們護理人員本來就應該有基本的生物醫學概念,像是因為哪個器官的變化,導致之後哪個器官會做代償,這個帶常會導致人體的哪些變化,能充分運用生物醫學,在學習護理或執行護理技術也更加了解該注意哪些。 3.一般臨床技能(general clinical skills):每天在學校學習的技術,是讓我們擁有一般臨床技能,這樣我們才能在實習或者臨床上,正確且小心的執行任何一項護理技術。 4.溝通與合作(communication and team work capability):整個醫療團隊要商討好,適時的提出自己的疑問,適時提出自己的想法,整個團隊一起思考任何方針是很重要的。 5.倫理(ethics):老師們一直告色我們要注重病人隱私,像是大部分的病人有暴露任何身體部位,都應該給予適量的遮掩,另外病人的病情也不能隨便的透露給外人知道。 6.批判性思考能力(critical thinking): 當我們在做任何一項技術時,應該學會批判性思考能力,畢竟我們是站在病人的角度為他們著想,而且有時醫生的診斷錯誤我們也能立即提出疑問或者校正,讓病人做最合適的處理。。 7.克盡職責性(accountability): 當我們在幫病人執行任何一項技術,我們一定要有責任把技術做的最完美最好,減輕病人的不適感、處禁舒適程度,病人是需要全人的照護,要當作自己人照顧,不是隨隨便便做技術就可以的。 8.終生學習(life-long learning): 我們護理人員就算在職場了,還是要進修,畢竟護理這門課程,會以病人角度去思考,而每年都會有不同新的知識、新的方法或者新的研究,能讓病人得到最好的照護,我們護理人員就應該精益求精。
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