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暑假作業-我所認識的八大核心素養 6875 2013-07-31 23:15:16
一、基礎生物醫學科學
本來以為護專就只有護理的專業科目而已，但開學後才發現跟我想像的不盡相同，除了有我最不拿手的數學外，還有生物化學物理，甚至連社會公民法律都有!護理科不只是念基本護理學而已，除了專業的能力外我們還要具備豐富的知識才能充實自我。
二、一般臨床基本技能
從二年級開始了我們的技術課程，我很重視技術的學習與養成，因為我覺得這是身為護生最基本要具備的!在臨床上有非常多的技術，從給藥的三讀五對開始，到肌肉注射、靜脈輸液、輸血、身體評估。這些技術都要非常純熟才行，在實習才能有良好的表現，在未來才能當個稱職的護理師。
三、關愛
我平常就很喜歡小動物，也有養寵物的習慣。對於長輩們我也相當尊敬，有時在路上看到弱勢的民眾，我也會給予關懷。而在基護實習時，看到那些臥病在床的患者，不禁憐憫心悲來，覺得辛苦照顧他們都是值得的!唯一希望的就是病患們能舒緩疼痛且早日康復。
四、倫理與素養
能尊重個案之個別性，並建立專業之關係，能增進護理倫理素養於專業服務，還有四大重要要素:「誠信、隱私、保密、信賴」。還有三項原則，自主原則（知情同意原則）、不傷害原則（維護病人安全）、行善原則（減輕痛苦增進舒適）。
五、溝通與合作
能運用聽說讀寫能力與團隊合作，與病人及家屬、與臨床學姊及老師 、臨床學姊及老師、醫療團隊成員間 、醫療團隊成員間、同學間。和病患的家屬溝通也是相當重要的一環，尤其是和主要照顧者，清楚的溝通搭配家屬的合作是非常完善的照護品質。
六、克盡職責性
展現負責及願意承擔責任的態度，與認真負責之精神投注於專業學習中，及能致力於護理照護實務中。在做護理報告時，總是在最短的時間內完成，自己分內的完成後，才能去幫助其他同學。而當我在做技術時，我每次都當成真實的演練!我會發揮視病猶親的精神，盡力的做到最好。
七、批判性思考能力
這項能力是身為護理人員不可或缺的，頭腦要能靈活運用，方法也要變通，尤其是對於護理，就算是同樣的診斷，但每位病患的癥狀也都不盡相同，如果都按照書上所教的來做事，可能會變成太死板。我們要注意所遇到的任何情形，看到甚麼？學到甚麼？做些甚麼？省思到甚麼？深入的觀察情境，闡述個人或他人的想法、能自我引導學習及確認、尋求理念概念或認證資料及確認學習與自己的信念上的相同點或相異點。
八、終身學習
我們可以用隨手可得的資源，像是數位科技運用(如校內網站及資料庫查詢系統)以及外語能力培養。英文是我覺得最重要的外語實力養成，我從國小二年級，就開始上英文補習班，到現在已經十一年了。我的生活環境及未來的職業都與英文息息相關，因此我相當重視這項語言的學習。而平常，我也會到圖書館，翻翻架上的護理雜誌，看看有沒有甚麼新的研究或理論，對於護理方面的我都相當有興趣，希望能藉著終身學習，隨時能更新知識，充實自己的內涵。
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暑假作業-阿茲海默症治療 6875 2013-07-31 23:10:07
早發性阿茲海默症屬於顯性遺傳疾病（只要從雙親之一遺傳到該突變，就會發病），2006年全球統計約有2700萬名阿茲海默症患者，早發性的病例略低於1%。不過早發性阿茲海默症患者的大腦病變，顯然與一般晚發性（通常在65歲後發病）患者一致。
近幾年，多種治療輕微或中度阿茲海默症的候選藥物都失敗了，讓研究人員更加相信，這種疾病在記憶喪失還不明顯時就在發展了。研究人員利用新的技術來追蹤症狀首次出現前幾年的疾病進程，證實了必須提早幾年開始治療才能發揮作用，因為即使病人的記憶還很正常，疾病可能已經默默開始發展了。
因此，很多關於阿茲海默症的研究將重心轉移到在症狀出現前就抑制疾病發展，其中除了利用藥物治療，也將採取改變生活型態等較安全與低花費的方法。
阿茲海默症對我來說並不陌生，因為我的二伯父就患有此症，上個禮拜他只有忘記家裡的洗手間在哪裡而已，沒想到過了一週，她甚至忘記如何上廁所了!讓家人們擔心不已。所以健康檢查真的非常重要，尤其是有家族基因遺傳的患者，早期預防勝於治療!
參考文獻
洪成志(2000)．阿茲海默氏症的基因檢測與遺傳諮詢．應用心理研究，2(7)，143-155
奚明德、蔡景宏 、趙建剛 、顧艷秋(2010) 生活型態、習慣與阿茲海默氏症之關係．榮總護理，27(1)52-59
邱逸榛、黃舒萱、徐亞瑛(2004)．阿茲海默氏症患者照顧者之疲憊、負荷與憂鬱之間的關係．長期照護雜誌，7(4)338-351
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個案報告心得~ 7103 2013-07-31 22:58:25
1. 孫毅麟(Yi-Lin Sun)、王鐘慶(Chung-Ching Wang)、方詩琁(Shin-Shuan Fang) 、 江昇達(Sheng-Ta Chiang)、劉紹興(Saou-Hsing Liou)、周稚傑(Chih-Chieh Chou) (2011)‧職業性疝氣：個案報告暨文獻回顧‧中華職業醫學雜誌，18 (2)，87-91。
2. 陳青富(Ching-Fu Chen)、王柏川(Po-Chuan Wang)、陳重助(Chung-Chu Chen) 、(Han-Wen Chang) (2012)‧肇因於閉孔疝氣的腸阻塞：一病例報告‧內科學誌，23 (2)，124-129。
3. 黃婉婷(Wan-Ting Huang) 、余怡珍(I-Chen Yu)(2012) ‧照顧一位腹股溝疝氣新生兒手術後期之護理經驗‧長庚科技學刊，17，153-161
Hernia是我當初對疝氣的第一印象，接著我想到疝氣是因為身體裡的內臟壓力太大，而造成腸子被擠了出來，感覺只要做個手術推回去就好，記得在基護實習時，就有遇到一位阿伯來住院，一開始學姐在為他的個案資料時，知道他的職業是水泥工人，常常要搬水泥，接著問他的疾病是，他說….「土牆」??一開始都聽不懂，最後是由隔壁的阿姨幫我們翻譯，這時才知道是Hernia，看了一下疝氣的部位，居然在「該逼」!!其實還蠻奇特的，因為這是我第一次看到腹股溝出現一團囊球，感覺好詭異，但個案說他是來做手術的，原來疝氣真的只要做個修復術就能復原，但我覺得他的生活及工作，都必須要好好的調整一下才行，不然我覺得疝氣還是有可能再度發生。
雖然疝氣好像很簡單就能改善，但也有無法做手術的，記得我在醫院打工時，有看到一位爺爺他已經90幾歲了，他也是疝氣，但部位是在睪丸處，不知道是年紀大，還是因為部位的關係，阿嬤告訴我說醫生說：會有危險所以就不能動手術，雖然看起來只是有些腫脹，但感覺沒什麼大礙，不過好像會有排尿的問題。
疝氣真的可能出現在許多部位，還可能出現在小孩子身上，其實他還蠻可怕的，
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暑假作業 八大核心 7133 2013-07-31 22:53:20
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
從二年級開始就學習基本護理學，一開始先教我們最基本的無菌原則，後來也陸陸續續的學會灌腸、導尿、給藥、V/S等…到了暑假開始第一次的基護實習，把在學校學的東西應用在臨床上，學以致用，三年級就開始學習內外科護理學、身體評估、產科護理學、兒科護理學等技術。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
臨床檢驗判讀這門課教了我們一些數據上升下降的意義，套用在臨床上看病歷時，就可以了解到這些數值代表的意義
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
在實驗病房裡面對的是不會動的安妮，但到了臨床面對的是一個生命，會有很多我們想不到的突發狀況，要靈活得運用課本上的學理來結合臨床的狀況
(四) 關懷(caring):
個案住院難免會有一些負面的情緒，適時的聆聽很重要，我基護實習時的一個個案因為是住單人房，家人也只有晚上會來看，常常覺得很無聊想快點出院，這時就可以多找機會跟他聊天，聽他訴說他的壓力和煩惱，幫他減輕一些心理上的負擔讓他心情好一些得到舒壓。
(五) 倫理素養(ethics):
在臨床上，個案進行治療時要主動替他們圍上床簾，視需要時開燈，如果遇到個案不想接受治療時，先了解原因，在鼓勵他進行治療，還有在個案和家屬不清楚藥物作用和治療目的時，也要耐心替他們解答。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
在實驗教室練習技術時，需要同學們互相幫忙提醒該注意的事項，大家一起幫忙看，就可以發現一些自己沒有注意到的盲點，還有在執行任何的護理技術前，都要和病人還有家屬解釋目的，這也是溝通的一種。
(七) 克盡職責性(accountability)
在執行技術前要先說明目的，讓個案有知情同意權，在執行抽痰技術過後，要幫病人採取舒服的臥位，也不能曝露病人的隱私，如果執行的技術有露出病人的隱私部位，就要幫他們為上床簾。
(八) 終身學習(life-long learning):
可以上台灣護理學會的網站上學習更新的最新資料，還有多去圖書館翻書，遇到不懂的東西主動上網搜尋或是問老師。
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暑假作業 個案報告心得 7133 2013-07-31 22:47:48
根據台灣腎臟基金會統計，末期腎臟病患者使用腹膜透析的比例逐年上升，
腹膜透析對居家自我照顧病人而言有較大的自主能力，但也要承擔比較多的自我照顧能力的責任，優點有工作及日常生活不受影響、飲食限制較少、不用忍受扎針的痛苦、血壓容易控制，可維持體內生化值的穩定，生活品質較血液透析穩定，
缺點為蛋白質容易從透析液流失、透析液內葡萄糖吸收造成體重增加，每日需換液4~5次，需注意容易因不正確的操作技術而有腹膜炎發生，腹膜透析治療成功關鍵在於與病人合作程度，遵從性及家人支持有關，尤其是病人自我照顧意願更是最大的影響因素，加強居家照顧訓練，可有效的減少感染機會，才能提升透析病人的生活品質，病患在第一次接受治療時，常會有拒絕透析治療的反應，對未來也會產生無望感，因為需要長期接受透析治療以至於無法恢復原有
的健康，亦對生理與心理造成莫大之影響，護理人員需與病人建立良好治療性關係，同理病人的負面情緒。
孫靜芸、黃小萍（2010） ．一位腹膜透析併發腹膜炎青少年之護理經驗．長庚護理，21（3），407-415。
彭碧慧、黃秀梨（2010）．一位末期腎病病人初次接受腹膜透析之護理經驗．領導護理，11（2），43-53。
王梅美、林美良（2003）．讓她洗得更舒適：照護一位腹膜透析患者之護理經驗．新臺北護理期刊，5（2），103-114。
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