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暑假作業-個案報告心得 7126 2013-07-31 16:41:48
1.李欣萍、侯淑英、蘇以青 (2009)‧運用放鬆技巧及生理回饋訓練照顧門診一憂鬱症患者身心症狀之護理經驗‧護理雜誌，56(6)，101-108。
2.周于力、林彥如、曾雯琦、楊政議(2008)‧運用認知行為治療於酒精依賴合併重度憂鬱症個案之護理經驗‧長庚護哩，19(1)，129-139。
3.侯菊鸝、范雅琪、劉淑言(2009)‧運用認知治療於一位憂鬱症個案之護理經驗‧榮總護理，26(3)，297-303。
心得：
憂鬱症，是現代社會中著名的文明病之一，而在現今社會罹患憂鬱症的患者越來越多，尤其是負面思想上的往往造成人們壓力來源，當一個健康的人思想越來越負面時，會造成與家人之間的關係、與人之間的相處、工作的效率或者是讀書學習、睡眠時間都會變得很差，久而久之就會變成了憂鬱症。
但為什麼現在罹患憂鬱症的人會那麼多?我想是因為把一切的症狀都是為合理化，例如認為沒精神是因為體力不好、恍神是因為上課不認真而忽略掉這些症狀，所以久而久之原本輕度的憂鬱症，可能會加重病情，甚至達到重度憂鬱症 而發生令人遺憾的事，其實憂鬱症並沒有我們想像中的那麼難以靠近，只要多多觀察一下你身邊的親朋好友，如果發現旁人有可疑的情緒低落症狀時,就要主動了解狀況,並協助其適應可能的困難,超出能力所及的問題就主動轉介相關資源機構。
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我所認為的八大核心 7126 2013-07-31 16:30:56
8大核心心得
1.基礎醫學科學：
在這三年裡我學到了很多跟護理有關的相關知識，解剖學、內外學、產科、兒科、心理學、身體評估等等，為了就是在實習時能夠靈活運用在病人身上，在這三年學習的過程中，有遇到許許多多學習上的困難，讓我體會到讀護理並沒有想像中的簡單與輕鬆，在未來的日子理希望能夠靈活運用，不論是在醫院實習時照顧的病人或者是身邊的家人，我都能夠利用在學校所學到的知識來幫助他們，減輕他們所承受痛苦。
2.一般臨床技能：
從一開始簡單的無菌技術、肌肉注射、口服給藥等等，到後來比較困難的給氧、抽痰、輸血等等技術，回頭一看原來我學過那麼多的護理技術，在這過程中運用評估了解病人目前所需要做什麼技術，需要什麼樣的照顧，運用了諮詢了解病人的病情，了解醫療照護的效果來滿足病人的需求。
3.關愛：
從小到大我雖然沒有住過院無法體會住院的無力感，但我生過很多次病能夠了解生病時希望有人來關心自己的那種感覺，無論生病時是不是住院的人都需要別人的關懷，也許是一句簡單的問候，也或許是一個輕微的拍肩、擁抱，又或許是一張小小的字條，這些小小的動作卻能給情緒低落的人大大的溫暖。
護理是一個可以提供人性化與整體化照護的一門科目，且護理師是一個充滿溫暖的存在而不是冷冰冰執行技術的工具。
4.倫理素養：
對我來說倫理素養是一個種尊重、專業的態度，不應該看見別人身上的缺陷而嘲笑或者是抗拒的行為出現，也要尊重他人的價值觀，而不是依照自己的思想去面對他人。
5.溝通合作：
人與人之間的相處之道是很重要的，不管是言語表達或肢體表達，良好的溝通可以讓人有良好的人際關係，在職場上就能和病人建立互相信任、和醫療團隊共同合作，也能夠減少所謂的醫療糾紛。
6.克盡職責：
做好自己的本分，無論是在職場上或者其他的地方都是非常重要的，不可以越俎代庖，以免把事情越弄越糟。
7.批判性思考能力：
與病人談話過程中需要運用思考能力，不然可能談話過程中不小心用言語傷害病人的自尊心!且在談話過程中邊談話邊觀察病人的臉色也可以從蛛絲馬跡中了解病人狀況，發現潛在性的問題。又或者是接收到醫囑下達的指令要先了解病人是否真的需要這項指令的操作，萬一造成不可逆的傷害要怎麼辦呢?
8.終生學習：
所謂終生學習就是活到老學到老，現代的社會不管是科技還是醫學方面都日新月異、一天比一天更加的進步，所以，學習是無法停止的!尤其是身為一位專業的護理人員，持續的學習是一種敬業的態度也能幫助更多人。
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八大核心素養 7116 2013-07-31 15:44:17
1.批判性思考能力：
臨床上執行各項技術時，都要觀察個案的臉部表情語言及非語言等各種反應，也要注意固案各項檢驗值是否有改變及可能導致改變的可能原因，這些訊息一旦有變異都代表著各種不同的危險警訊。
2.一般臨床護理能力：
我們操作各項技術時，常會有各種因素導致自己害怕緊張手抖，這樣很容易造成用物的染汙及危害病人，所以我們必須更加熟練這些基本的技術，讓自己可以更有自信、更確切的操作出技術來幫助病人。
3.基礎生物醫學科學：
要清楚身體各部位的生理功能、各種疾病的病因、藥物機轉作用及副作用等等，才能更了解病人的病情及給予病人更加合適的衛教及更完整的護理措施。
4.溝通與合作：
護理是項團隊工作，需要阿長、老師、學姐或是同學一起互相合作互相幫忙讓彼此成長。在技術操作的過程中，很容易不注意就染汙或是忘記各種重要步驟，如果沒有同學在旁邊幫忙注意錯的地方在哪裡很可能就會直接危及、影響到病人的安全，所以要和同學互相監督彼此糾正，幫自己複習，也警惕自己。
5.關愛：
面對受病痛折磨而痛苦的病人，他們可能會有種種負面的情緒或是粗暴的行為態度，我們要建立好治療性的人際關係，有耐心且細心的與他們交流、傾聽他們的煩惱，讓他們感覺到自己有被重視，使心靈舒適。
6.倫理素養：
要達到讓病人知情同意，所以各項技術操作前和個案的解釋是很重要的，要讓個案知道為什麼要操作這項技術，他的目的在哪裡以及可能會導致的結果，讓病人全部了解。也不能亂把病人的資訊透露給別人，操作技術時也要記得視情況拉上床廉，適度暴露病人和減少暴露時間，要好好維持病人的隱私。
7.克盡職責：
臨床有別於實驗教室最大的不同點就在於我們是在照顧真正的病人而不是假病人安妮，不能因為貪圖方便或是個人心理或是娛樂等等因素而將護理技術操作不正確或是簡化過程甚至是不顧病人的感受，要盡好我們的職責，幫助病人解決問題。
8. 終身學習：
隨著現在科技的進步，有更多更便利更安全更有效的醫療器材與醫療技術也不斷的推陳出新，我們必須時常充實自己更新自己腦子裡的資訊、了解現在科技的變化，才能為病人維護安全與權益，達到幫助病人的效果。
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暑假作業-個案報告觀後心得 7116 2013-07-31 15:42:54
文章：協助一位家暴個案的急診照護經驗
作者：彭貴鈴、林麗娟、莊豔妃
文章：運用Watson理論於一位遭受家庭暴力男性個案之護理經驗
作者：鄭秀瑮
文章：運用羅氏理論於一位外籍配偶遭受婚姻暴力之急診護理經驗
作者：林玉湘、陳姿伶、胡怡君
心得：
家，是能讓人身心靈休憩的避風港，但也可能因為某些事情而讓人懼怕，例如家暴。文獻顯示家暴事件有逐年增長的情形，許多受暴的個案常會因為認為家暴是家務事，且礙於面子及受傳統文化『家醜不可外揚』束縛，或是男性受暴個案會因為自尊心的問題而不願意透露自己被家暴，若是護理人員沒有敏銳觀察、仔細評估，就很有可能會遺漏許多家暴受害者。個案也有很多婦女會因為公婆等親戚朋友的支持不足或年幼的孩子而選擇默默忍受、委曲求全。很多個案會顯現出悲傷、悲觀，且不喜歡自己現在可憐、軟弱的樣子，會覺得自己被家暴很丟臉，甚至會出現輕生的念頭，所以我們護理人員不只是要照護身體上的傷口，更要撫平個案心中的傷痕，透過語言及非語言鼓勵他宣洩情緒，多正向思考、找尋社會支持系統並拓展自己的交友圈，幫助個案早日走出家暴陰霾、找到自己人生的新目標。
文獻APA：
彭貴鈴、林麗娟、莊豔妃(2009)‧協助一位家暴個案的急診照護經驗‧慈濟護理雜誌，8(5)，120-128。
鄭秀瑮(2011)‧運用Watson理論於一位遭受家庭暴力男性個案之護理經驗‧慈濟護理雜誌，10(3)，95-104。
林玉湘、陳姿伶、胡怡君(2011)‧運用羅氏理論於一位外籍配偶遭受婚姻暴力之急診護理經驗‧源遠護理，5(1)，76-84。
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文獻心得 7101 2013-07-31 14:54:42
根據行政院衛生署統計室(2008)死因數據顯示，1981年至2006年，惡性腫瘤已連續25年蟬聯台灣地區主要死亡原因首榜，以2006年與1981年十大死亡率相比較，台灣乳癌之發生率與死亡率正逐年上升，增加最多的為女性乳癌。由此可見女性乳癌增加趨勢，並且已經嚴重威脅到女性的生命和健康。
乳癌的發生與健康生活型態息息相關，現在的食物大部分都較為營養，所以造成大部分的女性初經都較早來、或者為了愛美節食、壓力大造成營養狀況失調、月經失調、現在女性也較為晚婚就會造成高齡產婦…等一些生活上的小細節就會造成疾病的產生。
所以我們應該要提倡早期診斷、早期治療、以提高存活率，但最重要的就是開始改變我們的生活型態、以及定期做健康檢查，多注意身體他所發出來的警訊。
吳晶惠（2011）．飲食型態與乳癌罹患率相關性之探討-分析台北地區區域教學醫院之數據‧台北醫學大學保健營養學研究所學位論文。
柯孟君(2009)‧乳癌病患確定診斷前健康行為與執行乳癌篩檢之相關性‧中國醫藥大學醫務管理學系碩士班學位論文。
陳慧珠(2008)‧探討乳癌病患執行乳癌篩檢與疾病分期之相關性‧中國醫藥大學醫務管理學系碩士班學位論文。
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