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護理典範 9888 2013-07-31 10:28:03
西元一九一七年二月九日，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她就是日後留學日本、加拿大、美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士。 陳翠玉女士彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。1942年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。一九四七年申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。
一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。一九五○年創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生即男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。一九五五年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長， 陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。
要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。
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尿路結石 6853 2013-07-31 10:27:29
尿路結石是一個全球性的問題，幾乎所以有地區、文化、種族的人群都會受到影響。在最近這幾年，尿路結石的盛行率與發生率逐年增加。由於尿路結石的發生不只會引起患者疼痛不舒服，更會影響到其他工作，也會增加醫療負擔。
飲食中攝取較多的蛋白質、鈣或鈉，都會引起尿液中的草酸、鈣、草酸鈣的濃度增加，大輔增加了結石的機率。尿路結石與排尿量和尿液中各種成分的濃度有關連性。長期在溫度較高的環境中及水分不足的情況下，會引起尿液中的尿比重增加、尿酸及尿液中結晶體濃度增加。所以我們可以從飲食中控制，多喝水，減少飲食中動物性蛋白、鈣的攝取可以減低尿素、草酸、肌酸酐、磷酸鹽等。
其實我對路尿路結石略讀過卻沒有深入了解，但是最近這幾個月我爸因為結石晚上都沒有睡，走路也常常走不動然後一直喊痛，讀完我想應該是工作關係吧，我爸在工作地方溫度太高還有水分不足然後又很愛吃動物性蛋白的食物，才會引起結石吧！
文獻參考：
李瀛輝、張心湜、陳明村、黃榮慶 (1994)‧台灣南部尿路結石流行病學之研究‧中華泌尿醫誌 ，50 (5)，1-7。
簡邦平、李瀛輝、陳明村(1991‧)掃描電子顯微鏡尿路結石分析法‧中華泌尿醫誌，2， 352-358。
李瀛輝、張心湜(1991)尿路結石之流行病(第一版，1-7)。台北；九州圖書文物有限公司。
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八大核心 6853 2013-07-31 10:23:13
關愛：能適時的詢問病患有無身體上的不適，其將注意病患生命徵象之變化，然後主動協助病患及家屬展現關懷行為，且能運用同理心給予適當的回應。
基礎生物醫學科學：整合基礎醫學知識，判讀檢查及檢驗數據代表意義，以提供適切之衛教，才不會被病患一問三不知，並了解機轉，出現的異常狀況及常見診斷，才能夠在出現異常情形時，及時給予措施保護病患。
一般臨床技能：善用溝通技巧與病患建立良好的護病關係，尊重病患的個別性，以安排適當且完整的護理措施，並時時練習或複習每項技術，才不會去病人單位做某項技術做到一半時，才發現自己忘記備某項物品又返回護理單位拿取，而且熟悉每項技術，表現出良好的護理專業，能增進病患舒適，也能降低病患對護理人員的不信任感。
溝通與合作：團隊的精神很重要，護理是個團隊，絕對不可能是自己一個人才能完成，適時的運用溝通技巧，建立治療性人際關係，以增進護病雙方的信任。
倫理素養：操作技術時能注意病患的隱私，一可以幫助病人保暖，二則可以適當的遮蓋病患，以防過度暴露，以增進護理的倫理素養於專業服務前，我們必須其尊重病患的個別性，以提升護理之專業。
批判性思考能力:要適當的評估病患在的前、中、後是否有無不適之徵象，並適當的調整護理計畫，才能有助於病患的健康之恢復，並且也能藉由同儕或學姊之間的幫助，有效的處理、解決問題。
克盡職責性：做任何技術前都須準時到位，避免錯過病患的最佳護理時間，且做任何技術前必先確認病患，並給予該項技術解釋，還有在時間內做好自己該做的事情，養成今日事今日畢之好習慣，切勿拖延。
終生學習：因每個人體質不同，所以每個技術過程中每個病患的情形也會不一樣，所以我們要時時進修，並善用網路資源或閱讀書籍，來提升我們的護理知識，並且分享。
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八大核心 7124 2013-07-31 03:20:56
一.一般臨床護理技能
學校三年所學的技術操作和護理知識，都能夠每一步驟確實的落實在臨床中，而執行技術時，都能夠依照醫生所開的醫囑時間確實得做到，並多與病患多溝通、互動，然後運用評估、諮詢和照護來滿足病患需求的能力，且提供病患最安全和舒適的護理照護。
二.基礎生物醫學科學
能夠運用上課所學的檢驗值、藥物，清楚向病患解釋檢查結果的意義，並告知病患常見的併發症的治療措施，再配合生解、內外來評估個案身心狀況，做出護理診斷。
三.批判性思考能力
在臨床上運用學校所學的知識，透過分析、推理、評估，來探索問題的所在，並對於現存性、潛在性的問題找其解決之道。
四.溝通與合作
在臨床時，不論是學姐、老師還是病患及家屬，都能適當表達想法、接納問題及意見，並適時給予正面回應，且能運用聽說讀寫能力與醫療團隊共同合作，一起朝所定之目標努力。
五.關愛
在學校，朋友只要一有事，就會問一句:怎麼了?有什麼心事嘛?說出來會好一點，而在臨床上，也應該要適時的給予病患問候(妳今天氣色看起來不錯)，並多傾聽病患內心的想法及需求，不僅能夠增進與病患之間的情感外，也讓病患心中多一份安全感。
六.倫理素養
在執行手術前，理應先明確的告知病患和家屬做此項技術的目的，如有同意書更應該要告知病患或家屬簽名，因為可能會涉及到法律問題，而其中也應當維護病患的隱私，並提供一個安全舒適的環境，且盡力滿足病患健康的需求。
七.克盡職責
在臨床上，對於份內之事，能夠以認真負責之態度投注於每一位病患，並展現出願意承擔責任的態度與能力於護理照護實務中。
八.終身學習
對於走護理這門科目的我們，因為許多醫療知識每年不斷的在更新、修改，所以我們更應該保持著終身學習的態度來不斷的提升自己的實力。
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2013暑假作業-讀書心得and我所認識的八大核心素養 7144 2013-07-31 01:32:48
A、乳癌個案心理層面之護理經驗讀書心得
根據2012年衛生署統計2011年台灣地區乳癌死亡率為4.4，是女性癌症主要死因的第四位。
當婦女被診斷出罹患乳癌時，必須面對疾病及治療所引起的身體心像改變或副作用，更進而產生焦慮等心理障礙；若是面臨要切除乳房時，更要面對術後他人的看法，所以常常導致失去信心而引起的社交障礙。
同樣身為女性的我，當然也知道乳房對女性的重要性，乳房不僅僅是第二性徵，更是目前大部分男性看女性的基本條件，可是既然我們無法改變世界如何看我們，但我們可以改變自己，所以如果要幫助乳癌婦女對乳癌手術的接受及乳癌婦女術後的心理調適，首先我們必須取得個案家屬的支持，並傾聽他們對乳癌及手術的看法與意見，進而幫助病親之間的溝通，只要能取得個案家屬的支持，那對個案來說就是一個很大的動力。
也由於個案在乳癌的治療過程中，常常會有很多心理無法調適的障礙，所以我們也可以利用一些輔助療法，例如芳療、音樂療法、運動...等，幫助個案放鬆紓解心理不適，也都可以達到很好的效果。
「只要術前做的準備、給個案的心理建設越完整，術後的心理復原速度也會越快。」
資料來源:
林美娟、許莉宛(2011)˙照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗˙安泰醫護雜誌，17(3)，27-38。
吳淑貞、陳俞婷、陳淑卿(2009)˙一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗˙腫瘤護理雜誌，9(2)，61-73。
陳美偵、陳淑卿、蔡佳憓(2013)˙照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗˙長庚護理，24(1)，99-108。
賴淑華(2007)˙一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗˙志為護理，6(2)，107-116。
B、我所認識的八大核心素養
*一般臨床護理技能: 要能具備各專業科目知識、能在第一時間確實評估個案並根據護理評估的結果進行個別化護理、要能正確執行的護理技術，及正確收集與個案病情有關之資料，並能對個案的治療方案從護理角度提出建議。
*基礎生物醫學科學: 能正確判讀基本臨床檢驗數據，並了解正常值與異常值之意義、能統整基礎醫學各學科之知識根據個案的臨床症狀及徵象做整體性評估、能解釋人體的結構與生理功能、病理機轉，能描述藥物作用及其應用、並能藉由個案身體評估之實際結果，在其生物醫學方面，然後做說明。
*批判性思考能力:能判別護理問題之優先順序、能針對問題思考並提出可行之解決方法、能反思護理相關問題、能說出各種解決方法之優缺、並能運用臨床推理能力確認個案的護理問題。
*關愛: 能站在對方立場、隨時注意個案情況，並提供照護、要有利他的服務精神、要有同理心，視病猶親，根據個案的心理狀況提供心理支持、主動發現個案需要並滿足其需要、能充分利用和發揮個案的家庭和親友的支持作用促進個案早日恢復健康。
*倫理素養: 尊重個案的價值觀及隱私、只做符合道德規範及法律的行為。
*溝通與合作: 能傾聽病患及工作夥伴的意見及需求，並給予回應、以分工的態度積極主動參與護理工作、尊重與包容不同意見甚至是少數人的意見。
*克盡職責性: 能主動、準時完成工作，以利他人不求回報的付出、提供符合個案安全的照護，盡心盡力的完成自己的工作、給予個案最高的舒適，將個案照顧到最好。
*終身學習: 能多利用資源進行學習、能懂得如何蒐集及運用資料、能主動參與學習活動、具有查閱專業相關資訊之能力。
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