學習歷程-文章瀏覽

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文章內容

八大核心 7131 2013-07-30 22:45:01
時光飛逝就讀聖母醫護專科管理學校護理科也已經三年了，回首過往從剛入學一年級的懞懂無知，對於護理是什麼都還是一知半解，從解剖學、生理學、病理學課程中學習關於基礎醫學的知識，這些學習雖然有些困難，但是這也是為了我們將來要到臨床上所打的基礎，將課堂中所學習到的運用在個案上面，這樣對於我們了解病人的病況有很大的幫助，當然在病況的了解要利用的即是關愛的能力，合適的溝通技巧了解個案或是個案家屬等面臨急病的應變方式對於護理期間有相當的幫助，溝通技巧的學習在學校報告練習中團對的互動就可以看到，不僅如此也可在此看到批判性思考能力，並不是誰說了什麼就是對的，應該要秉持著求知的精神，不管是再現在或是未來對於我們都會有很大的幫助，就算是課本中所寫的知識也是要保持求知的精神，因為很多事情並不是死板的，要不斷的更新最新資料才是求學過程中最重要的一環。從課堂中的學習技術到技術練習加上夜練或是自練中不斷的練習技術目的是熟悉技術，從持續的練習當中讓我們能夠在實習當中運用，雖然並不是每一家醫院都是一樣的，但是技術部分一定是大同小異，如果能夠熟能生巧相信對臨床有很大的幫助。隱私對於一個人是很重要的，保護病人的隱私能夠讓人感覺到被尊重，想到之前在基護同學們相互灌腸的經驗，面對要脫下褲子給認識的同學觀看就是這麼樣的不自在，病人們也是這樣的，何況要給一個完全不認識的人，一定會有著尷尬所以適當的覆蓋能夠讓人感覺有受到尊重，加上保持專業的態度，才能夠讓病患放鬆緊張的情緒接受治療，不管適照護什麼樣的個案都應該秉持著專業的護理角色，認真盡職不該有一絲馬虎，因為我們是最接近病患的醫療人員。　文獻的閱讀對於每一位護理人員都是非常重要的，不僅此為了增進新的知識，也可從中學習如何撰寫文章，這樣對於護理人員的升級上面很有幫助，我們要將護理的專業表現出來，就要提升自己，學習是不會任意中斷的，終生學習是每個人所要做的事情。

護理典範 9693 2013-07-30 21:56:53

這是在網路上讀到的一則故事,在西元一九一七年有一位女嬰在台灣誕生,她叫陳翠玉,
他有留學過日本.加拿大.美國,而且還在美國拿了護理碩士的學位,她曾經到日本東京的

聖路加女子專門學校就讀,畢業後回台,回台之後她先後任職於台灣總督府及台北保健管

一九七四年還申請到世界衛生組織的獎學金,去到加拿大的多倫多大學攻讀護理教育

一九四八年他取的了學士學位回台,擔任了台大的護理部第一主任,創辦了台大護校,擔任

校長,招生時男女兼收,一九五四年到美國波士頓大學進修了護里行政,返國後與三位教授

設立了國立台灣大學醫學院護理學系,陳翠玉女士她除了是培育大量台灣護理人才之外,

也是台灣護理教育現代化的重要推手,陳玉翠女士改革了護理的信心這本書中的十二大項

增加了護理專業自主權,將病床上的工作護士管理,病床下的打掃由工友來做,並且建立了輪班制度

及休息時間,因為陳翠玉女士的積極投入使的台灣的醫療環境越來越好,可說是功不可沒

讀完了這則故事,我覺得陳翠玉女士真的很不簡單,也覺得台灣就是因為有這些熱血的人

才會越來越進步,他們的精神十分值得我們的學習,這則故事也讓我受益良多,在裡面我學到了

更多的護理知識,還有台灣的護理起源,原來早期的台灣醫療環境並不是很好,幸好有這些熱心的人

這則還故事激起了我對護裡的熱情,我想我讀完了護理師之後,也想要在去進修,我也想成為像

陳翠玉女士一樣的人,我也想像陳翠玉女士一樣可以帶給醫療社會一些幫助,或許很多人都會說

這真的很困難,但是我覺得我應該去嘗試,也許不會做的比陳翠玉女士好,但是我一定會盡我自己

能做的力量,來達成我的夢想

這是在網路上讀到的一則故事,在西元一九一七年有一位女嬰在台灣誕生,她叫陳翠玉,

他有留學過日本.加拿大.美國,而且還在美國拿了護理碩士的學位,她曾經到日本東京的

聖路加女子專門學校就讀,畢業後回台,回台之後她先後任職於台灣總督府及台北保健管

一九七四年還申請到世界衛生組織的獎學金,去到加拿大的多倫多大學攻讀護理教育

一九四八年他取的了學士學位回台,擔任了台大的護理部第一主任,創辦了台大護校,擔任

校長,招生時男女兼收,一九五四年到美國波士頓大學進修了護里行政,返國後與三位教授

設立了國立台灣大學醫學院護理學系,陳翠玉女士她除了是培育大量台灣護理人才之外,

也是台灣護理教育現代化的重要推手,陳玉翠女士改革了護理的信心這本書中的十二大項

增加了護理專業自主權,將病床上的工作護士管理,病床下的打掃由工友來做,並且建立了輪班制度

及休息時間,因為陳翠玉女士的積極投入使的台灣的醫療環境越來越好,可說是功不可沒

讀完了這則故事,我覺得陳翠玉女士真的很不簡單,也覺得台灣就是因為有這些熱血的人

才會越來越進步,他們的精神十分值得我們的學習,這則故事也讓我受益良多,在裡面我學到了

更多的護理知識,還有台灣的護理起源,原來早期的台灣醫療環境並不是很好,幸好有這些熱心的人

這則還故事激起了我對護裡的熱情,我想我讀完了護理師之後,也想要在去進修,我也想成為像

陳翠玉女士一樣的人,我也想像陳翠玉女士一樣可以帶給醫療社會一些幫助,或許很多人都會說

這真的很困難,但是我覺得我應該去嘗試,也許不會做的比陳翠玉女士好,但是我一定會盡我自己

能做的力量,來達成我的夢想

八大核心素養心得 7051 2013-07-30 21:55:19
1.一般臨床技能：將二年級基護所學到的學理及技術，運用在實習中，正確的去掌握個案身體及心理上的狀況，並依醫囑執行我們所能執行的技術，藉此技術也能更熟練、更從容不迫，也可與個案多交談，從中去了解一些潛藏性的危險，給予改善及預防措施。 2.基礎生物醫學科學：要能整合基礎醫學各科學門，在個案的臨床症狀及徵象上，做系統性的護理評估，且了解藥物的作用、副作用及相關的注意事項，整合基礎醫學各個部份，在個案的臨床症狀及徵象上，自行做系統性的分析。 3.批判性思考：要能於護理現況中覺察問題，並搜尋資料以判定優先次序，然後針對問題具體思考提出可行的解決方案，要會反思護理相關問題，具有自我反省能力，對於護理問題能考量與評估風險並選擇最佳解決措施。 4.關愛：具備同理心及利他精神，主動發現病患需要的能力進而滿足他的需要，在護理個案的過程中，表現出關懷，根據個案的病情和心理為個案佈置輕鬆溫馨的養病環境，與個案及家屬進行有效的溝通幫助個案改變影響健康的不良行為，為個案進行促進健康的知識教導。 5.溝通與合作：辨識個案的心理反應，當病患心情不好時能傾聽病患訴說，且能與照護個案及與醫療團隊溝通與合作，尊重及包容與自己不同的意見，在各種團隊中與他人建立適切的關係。 6.倫理素養：在照護個案過程中，能融入護理倫理核心素養，能尊重自己與他人價值觀及隱私，於護理決策時，符合護理道德原則和規範，在以尊重病人福利、文化多樣性、信仰和自主權的前提下，來建立與個案和個案家庭之間的關係。 7.克盡職責性：主動完成工作，肯定自己的護理工作表現，在護理工作中能表現符合倫理、效率及成本效益，提供符合個案安全的照護活動，肯定自己的護理工作表現。 8.終身學習：利用多元的資源進行自我學習活動，具有獨立及自我學習導向的能力，在實習過程中，能主動展現終身學習的精神，主動參與多元學習活動，能使用有效率的學習技巧獲取與應用新知識與技能，必須具有終身學習的理念。

文獻讀後心得 7131 2013-07-30 21:40:22
根據行政院衛生署統計死亡原因數據顯示惡性腫瘤是死亡原因之首，其中肝癌就佔了第二位，肝癌可分為很多種，像是因感染B或C型肝炎而引起，但是因初期症狀不顯著往往到後期才能夠確診為肝癌，臨床症狀有上腹部鈍痛、黃疸、肝腫大等，肝癌末期治癒率通常比較低，治療最佳的方法是部分切除肝臟或是進行肝臟移植，但大部分的醫療處置則採以症狀療程較多，像是經導管乾動脈化學栓塞術，目的是給予病人減輕身體不適，如發生阻塞性黃疸可能症狀會有茶色尿、灰白便、皮膚搔癢等徵象，這些徵象是因為膽色素的排泄受阻導致，往往會造成病人的不適及身體心像的改變。肝癌末期疼痛造成的不適占75.5％(Lin, Wu, Tsai, Lin, &Chen,2004)，依照十分為量表為個案評估，可建議早期使用麻醉性止痛劑減輕疼痛感，避免疼痛時才使用，除了藥物的控制，也可以依照個案的宗教或是喜好來減輕不舒適的感覺，像是聆聽喜歡的音樂、精油的按摩、舒適的擺位，根據研究顯示可減輕個案的不適，但是減輕身體的不適固然重要，個案心理所承受的壓力也應當重視才對，不僅個案正在承受著病痛的折磨，家屬的壓力感受也應該試著去了解。透過文獻的查詢及閱讀可以幫助我們多吸收課本以外的資訊，不僅讓我們知道更多促進個案舒適的方法，也可以藉此些文獻讓我們複習所學習的東西，並且學以致用的在未來臨床上也可以如法炮製的促進個案的舒適。參考資料: 劉錦茹(2012)‧一位中年男性罹患肝癌末期無望感和照護經驗‧安泰醫護雜誌，18 (4)，69-82。林麗如、陳素燕(2011)‧照顧一位肝癌末期患者的照護經驗‧腫瘤護理雜誌， 11(1)，49-60。塗勝翔、林小玲、陳郁欣、溫明寰(2013)‧運用輔助療法照顧一位肝癌病人的護理經驗‧榮總護理，30(1)，66-73。

八大核心心得 7139 2013-07-30 21:25:16
我所認為的八大核心(一)基礎生物醫學科學，當你在做每一項護理技術，一定會有它的學理跟原理存在，可以讓我們更加了解為什麼要這樣做，並且能融會貫通；(二)一般臨床技能，當然一定要有純熟的技術，並且運用在臨床上，達到自己所應該有的能力及標準；(三)關愛，不能只注重在技術上，而是要給個案一個關心或是在過程中可跟個案說明了解，讓個案有感受到妳的關心，心裡感到溫暖且不會擔心或害怕的感覺，可讓個案在過程中適度的轉移注意力；(四)倫理素養，我們必須保護個案的隱私及適當的暴露，讓個案感到安心且有受到適當的保護，並且要尊重每一個人不要一次就給予太多的意見及訊息，而是要讓他自己決定，並且給予個案正確的執行技術及用物必須在有效期限內及乾燥清潔，以達到好的倫理規範；(五)溝通與合作，我們一定先要與病人達到良好的溝通，並且達到與個案彼此的合作，才能共同完成每一項技術及護理照護；(六)克盡職責，在做每一件事，絕對不可以因受到挫折就半途而廢，必須將每件事做到完整，已盡自己所應該達到的職責；(七)批判性思考能力，在做每一項技術時，都應該想想哪裡是否沒做到或是有做錯，在護理過程中，是否有忽略到病人的感受，沒讓病人感受到安全感；(八)終身學習，在學校所學的課程及技術，在對未來職場上有幫助外，更重要的是自己保有豐富的知識，且又可運用在家人及朋友身上，而且這些知識是跟著我們一輩子的，在我們未來都一定會運用到它，有句話「活到老，學到老」，如果能做到這樣，不但有原本的知識，會加入越來越多的新知識，人就是要不斷的學習，才會有所成長，在過程中也會遇到很多困難甚至遇到很大的挫折，但是學習的過程必定會這樣，在錯誤中能夠學習的更多更快，因此必須要有終身學習這樣的觀念，對我們往後的道路上才會有更好學習效果。

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