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暑假作業 個案報告心得  7139  2013-07-30 21:17:57
文章:照護一位初次診斷肺結核病患之護理經驗 作者:蔡梅蘭、林雅蘋 文章:照顧一位開放性肺結核患者之護理經驗 作者:彭郁婷 文章:照顧一位肺結核患者之護理經驗 作者:傅姿萍、陳谷萍、余文彬 照護肺結核病患之護理經驗 心得:肺結核為台灣地區肺結核患者死亡原因法定傳染病第一位,傳染方式多為飛沫傳染,而且有罹患糖尿病、營養不良、類固醇治療等,得到的危險性較高,治療的好與壞會與服藥的遵從性也有關係,肺結核病患會發燒(午後熱)、咳嗽、夜間盜汗、容易疲倦、體重減輕或是咳血等等,而且會將這類病人住在隔離病房,病患心裡會更感到害怕孤單甚至會有憂鬱的情況,我們可以讓家人多訪視他,家人的支持與鼓勵,是個案動力的來源,可降低個案隔離期的疏離感,我們護理人員不只要降低個案身體上臨床症狀,給予正確衛教及護理指導及計畫,更重要的是心理的方面要支持他、鼓勵他,我們可與他維持良好的護病關係,讓個案保持正面的思想,讓個案更有信心,勇敢的面對,並且返院後也能更遵守護理的計劃與執行。 文獻(APA): 蔡梅蘭、林雅蘋(2010).照護一位初次診斷肺結核病患之護理經驗.領導護理,11(1),101-115。 彭郁婷(2009).照顧一位開放性肺結核患者之護理經驗.榮總護理,26(4),427-433。 傅姿萍、陳谷萍、余文彬 (2009).照顧一位肺結核患者之護理經驗.長庚護理,20(3),402-410。
      
台灣第一位女醫師-蔡阿信  9620  2013-07-30 17:59:57

從小她就有天賦異敏的學習能力,

六歲時由於記性好,一個月就背完整首三字經,八歲就到「大稻埕公學校」去學日語,十二歲進入進入基督教創立的臺灣第一所女子中學「淡水女學校」;因為那個年代非常重男輕女,所以蔡阿信在那時深受師長的愛戴,

十八歲那年是蔡阿信的轉折點,學校老師建議優秀的蔡阿信到日本學醫學進修,起先阿信的母親是反對的,因為一個女孩子到國外必定會引起不小的風波,鄰人也諷刺說女孩子念那麼多書做什麼...等,但阿信執意要去。 

她在心中認定著:「別人越反對,越激起她的決心,非達目的,不肯罷休。」

之後蔡阿信在日本的一所教會創立女子學校「立教高等女學校」修習兩年的日文之後,阿信就進入日本唯一一所「東京女子醫學專門學校」;

因為讀醫學實在太過用腦,又因課業壓力大,蔡阿信逐漸出現倦怠疲勞感,認為自己為甚麼要這麼賣力,當然她還是撐過來了,

她之後學解剖學,學的器官有幾千,幾百種拉丁文名詞而且要面對那令人毛骨悚然的屍體動刀解剖,還要與屍體相處達一、兩個月之久,蔡阿信還是堅持下去了,

蔡阿信的專長是婦科,她便到眼科去實習,眼科醫師給她上的第一課是要她帶眼罩躺在床上三天,當作自己是失明的人並體會眼疾病人的痛苦與不便;所以阿信在這所學習到的是「同理心」與「同情心」。

過了好幾年阿信返台也結了婚,在台中開業,醫院名為「清信醫院」,他們的收費原則很有趣:富者多收,貧者少收,更貧窮者免費,所以他們十分受到居民喜愛,而且醫院還有附設產婆學校,這樣不到幾年,便有二、三百個受過專業訓練的產婆遍佈全台灣。

事經好幾年,因為日本開始對外發動侵略,台灣也被捲入,所以蔡阿信決定把醫院收起來自己則前往美國遊學醫學,阿信又在加拿大那生活了好幾年,受了幾番坡折,才又返台探親。

如此變化多端的一生,我想也從這得到許多的經驗,而且蔡阿信在台灣也幫助過許許多多需要被幫助的人們,我想大家對阿信是既尊敬又崇拜的,而且阿信獨自一人前往日本學醫返台,更是開創了我們女子的傳奇,因為在那種重男輕女年代,蔡阿信女性還能不畏懼旁人目光努力的成就挖掘自己,真得是很令人敬佩! 尤其是她在眼科醫師那裡實習的時候,醫師要她戴上紗布去體會身障者的苦,真得是個好方法,能理解種種的不便,更能設計出身障者所需要的是什麼,讓我們知道如何去幫忙與照顧,我想蔡阿信所要告訴我們就是這個,學會同理心,就能勝任我們未來的行業,真是太棒的啟示了!

      
個案報告心得  7124  2013-07-30 17:24:51
這次的暑期作業,我選擇的文獻是肺癌,而選擇的原因主要是因為自身家庭有人有抽菸的習慣,所以對於肺癌的資訊才會想要多接觸一些。癌症裡,肺癌除了是國內發生癌症率最高的,也是近期國人常因為抽菸、吸入二手菸、空氣汙染、職業、遺傳上的因素,而導致發生率不斷提升,且吸菸的人不斷在增加,而那些沒吸菸的人往往吸入那些二手煙,導致吸入二手煙者其肺癌罹患率要比沒吸二手煙者高出30%。肺癌又分為4期,因為肺癌在初期的徵狀並不明顯,而是在第三、第四期才會明顯出現症狀如:有咳血、咳嗽、厭食...等等,因此在我們平常生活中就應該要對自己的身體定時做個健康檢查,才不會造成悲劇的發生。 當今天不管是自己的親朋好友或是其他人得到了肺癌,也已證實了是"末期",不管是生理上或心靈上都一定會有很大的失落感,這時我們除了傾聽並給予關愛外,還能鼓勵他們說出自己內心的感受和對於死亡的看法,然後滿足他在人生最後一個階段的需求。 對於肺癌的發生,我們應該設法降低它的發生率,首先應該先以禁菸開始,因為吸菸除了對自己的健康有害外,也有可能對周遭的人造成傷害,倘若吸菸者的人大幅下降,那麼對於肺癌的發生率也會下降不少,這是我們國人所該探討的,而不是發發傳單、弄個廣告來勸吸菸有害健康,對於這種方式來說,不過是做作樣子,浪費人民資源罷了。 參考文獻 文章:一位肺癌末期病人善終之護理經驗 陳依萍/ 高雄榮民總醫院護理師黃鳳玉/ 高雄榮民總醫院護理長 文章:照顧一位肺癌末期患者面臨倫理困境之護理經驗 丁靜儀、周繡玲 文章:照顧一位肺癌末期病患之護理經驗 李佩蓉、周承珍、周桂如
      
我所認識的八大核心素養心得  6864  2013-07-30 17:14:03
我所認識的八大核心素養心得: 1.一般臨床技能:能運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力,將過去所學的技術運用在臨床上,為患者減少痛楚並增進病患的舒適感,滿足病患最基本的生理需求。 2.基礎生物醫學科學:從事護理專業時應具備之基本人類及醫學的知識,並整合基礎醫學知識、檢驗數據所代表的意義,並且提供適當之衛教。 3.批判性思考能力:能理性的去檢視對方的想法、行動等,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應。能運用自己所擁有的專業知識來評估醫生或同儕所下的決定正確與否。如發生爭議也能憑藉自己所學到的知識與對方一同討論。 4.溝通與合作:能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,這樣不但能增進同儕之間的信任感,也能與病患運用溝通技巧來建立彼此的治療性人際關係,且能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力。 5.關愛:透過人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護。一切醫療處置都應以病人為第一優先,運用同理心去關懷及給予照護。 6.克盡職責性:能夠忠於職守,主動做好職務分內的事且符合倫理、效率的原則,達到最基本的生理需求。 7.倫理素養:能尊重患者的價值觀、提供安全的醫療、滿足病患需求。不管做任何技術都要注重其隱私,只要露出需要治療之部位即可,其餘不必要的部分都應該適當的遮蓋。 8.終生學習:能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能,並能將獲得的新知運用於護理專業工作中,促進個人及專業的成長。這一點不管是任何技術都應該去遵循及完成。
      
腦中風護理  7121  2013-07-30 17:06:38
文章:詹茹琁、周佳諦、詹雅琦、張玲華(2010)‧照顧一位住院中二次腦中風病患之護理經驗‧安泰醫護雜誌16(2),105- 120 文章:王實鈺、林梅香、李金英(2011) ‧一位腦中風個案於急診照護之護理經驗‧領導護理12(1), 56 – 64 文章:吳淑娟、張育嘉、葉德豐、 張廷宇、呂偉僑、黃建財…黃麗玲(2012) ‧影響腦中風患者使用居家復健服務相關因素之探討‧臺灣復健醫學雜誌40(3),147 - 159 腦中風是成年人最常見的腦部疾病,也是造成中老年人失能的主因之一近年來由於醫療技術的進步,腦中風雖然仍居於台灣十大死因的前三名但是死亡率卻是逐年降低,同時我們要運用同理心給予適時的護理指導,發現個案有身體活動功能障礙、營養不均衡、情境性低自尊及無力感等健康問題,在護理過程中,藉由鼓勵個案和家屬參與疾病治療及了解病程的演變,並教導家屬如何協助個案日常生活照顧,以正向的支持來增加個案的自亯心,我們需要協助中風病患克服生理和心理的障礙,是幫助其適應獨立生活的一大步,當個案面對中風造成身體活動功能障礙所帶來的生理壓力,使個案一直處於任人擺佈的感受,只能消極的接受疾病造成的事實,漸而產生了低自尊及無力感,所以我們要在護理過程中多主動探視表示關心,適時提供個案及家屬相關醫療小組的資源(復健科、社工師),安排醫師與家屬會談溝通,予瞭解個案病情進展及治療計畫等資訊,鼓勵家人及朋友以接納的態度面對其情緒反應,並以生命回顧法,協助個案重新正視自我價值及過著有控制力的生活。
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