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閱讀書心得學習單 6877 2013-07-23 16:20:15
聖母醫護管理專科學校閱讀書心得學習單科別護理科班級五護三乙學號 099510108 姓名魏姿昀書名藍色的心情作者張國清出版社勝景文化事業有限公司出版年月 2001年 2月索書號 SH001 ISBN 957-0444-34-7 【本書重點摘要或佳句】 1.一種美好的心情比十副良藥，更能解除生理上的疲憊和痛楚。 2.健康的乞丐比有病的國王更幸福。 3.強迫性意念是重複性的可怕思想，強迫性衝動則是這種思想所產生的重複性行為。 4.遇到挫折和失意的時候，轉變自己的心態，改變自己的思維方式，比改變外在現實要可取得多。 5.人的生活過程是其心靈的成長過程。心靈的成長要達到合理的目標是取決於生活者自身的努力。【本書閱讀後心得感想】這本書以藍色的心情來形容憂鬱症，憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，是每個人常見的情緒問題，書中介紹了4 種評估方式：(一) 情感方面：情緒低落、容易滿足感減少、挫折、無助、無望，覺得人生無望，甚至有自殺意念或行為。 (二) 思考方面：對自己不滿意、悲觀、自集中。 (三) 行為方面：對周遭事物失去興趣、作業效率或生產力皆減少、說話自與動作明顯遲緩。 (四) 身體方面：食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、性慾降低、身體酸痛。讓我更了解甚麼是憂鬱症，但往往因為自己忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢承認，錯失及早治癒的良機。憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。情緒起伏極大，也是致病的根源。平日工作狂熱，深獲人緣的人，同樣有得病的可能。常常我們都會忽略自己的感受及想法，常常地壓抑自己，其實這樣是不對的方式，這本書也有很多評估憂鬱的小小量表，以及如何讓自己的心情放鬆的小小秘訣。看完這本書後我感覺自己應該很快就會得到憂鬱症了，有時我會因為小小的事情沒有處理好而難過一夜，或是可以擔心一天，常常說煩。現在我會好好地對自己的情緒做管理，不要把每件事情都想的這麼悲觀，應該要往好處想，當身邊的朋友或家人有憂鬱情緒時，我們應幫助所愛的人從憂鬱邁向康復，應給予支持與陪伴，當對方需要時隨時可在其左右，給他們肩膀可以哭訴，或傾聽他們的心事；給予他們情緒上的安慰，包括同理、包容、鼓勵等。

個案報告心得 6877 2013-07-23 16:19:40
個案報告心得五護三乙 34號魏姿昀看完了3篇個案到告後，使我對退化性關節炎(degenerative joint arthritis;DJA)有更進一步的了解，原來年齡是發生退化性關節炎的主因之一，除了年齡外，家族病史與體重過高也是退化性關節炎的重要風險因子。若關節曾受傷、發生骨折或過度使用，於晚年發生退化性關節炎的風險也較高。全膝關節置換手術的病人，術後有身體功能障礙、疼痛及知識不足等護理問題，因此護理人員須於手術後，請個案做復健運動，具體的執行復健可以免關節攣縮，且有助於關節周圍組織與肌肉修復、保持肌肉強度耐力，當個案疼痛時可適時的給予止痛，以避免延誤復健時間，不時地給予讚美，可增加個案的自信心，另外，居家照護也是重要的一環，回到家後依然要執行關節的活動，教導無機器的情況下可執行的運動，並衛教個案及家屬換藥的方法，因個案為糖尿病患者，所以須特別注意傷口的照護，避免感染機率增加。看完個案報告後使我深深體會，護理個案時，不能只做「表面工夫」，還要考慮到潛在性及個別性的問題，不同的個案有不同的風俗習慣、價值觀，正所謂：「一樣米百樣人」。除了一般的生理護理，我們還要顧慮到個案的心理發展，當個案在面對陌生環境時的心理層面，都是我們需要以同理心來關懷個案，及用心傾聽個案的煩惱，也讓我深深體會到每一個問題與疾病都不只是單單一個層面，而是分枝成不同的小細節，卻又環環相扣。

我所認識的八大核心素養 6877 2013-07-23 16:18:23
護理工作是發揮關懷心以及同理心照顧他人，不論是病人、家人或是陌生人，都擁有著一樣的熱忱，使個案能享有完善的照顧。在我實習時，我才真正的體會了什麼是八大核心素養，並將它運用在護理過程中，及提升護理的品質。一般臨床護理技能(general clinical skills): 收集有關個案病情有關的資料，提供全面性的護理，以專業的護理知識及專業的基礎護理技能實施個別性護理評估，並判讀基礎臨床檢驗數據，對個案的治療過程提出護理角度的建議，正確的執行醫囑並按規定進行護理，有效的實施基本的生命支持，使個案的生理需求達到滿足。基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 了解人體正常結構、生理功能及病理機轉，在個案的臨床徵狀急徵向上，做有系統性的評估及分析，利用身體評估瞭解正常與異常或為個案解釋檢驗數值結果的意義，以及做更進一步的評估，發現病情變化併在判斷其臨床意義後作相應處理。批判性思考能力(critical thinking): 了解臨床照護事件的輕重緩急，以及處理事情的先後順序，在護理過程現況中察覺問題，具體提出可行的方法，並且反思護理相關的問題，具備有自我反思的能力，評估個案所有的症狀還有因藥物而產生的副作用及注意事項，評估個案後適時的調整護理計劃，學習尋找自己與別人的思考不同的原因，目的在於提昇自己的思考能力，無論是別人的或是自己的想法，都以一種小心謹慎的態度來思考，盡可能的避免錯誤。關懷(caring): 我們必須給予家屬及個案主動的關懷及適當的溝通，了解個案及家屬的需求，不管是老少婦孺，都應該有視病猶親的精神，察覺了解個案及家屬的需並適當的給予同理心的回應，在個案及家屬不清楚時給予適當的解決，並且給予個案心理上的支持、安慰，尊重病患給予舒適的照護，及適時關懷個案及家屬。倫理素養(ethics): 尊重自己及病人的價值觀和隱私，在照顧個案時，會讓家屬及個案了解我所要做的技術及目的並且會尊重及保護個案的隱私，在護理過程中會符合護理道德原則和規範。溝通與合作(communication and team work capability): 能適當的表達想法、接納不同的資訊及意見，並有效的回應。首先須表現出適當的傾廳與表達想法的能力，與個案建立適切的關係且對個案的身、心理反應保持尊重、友善、同理心及有禮貌的表現，在溝通時能有效地傳達訊息，確認病患是否能夠理解，建立良好的溝通模式，進而互相合作，努力達成護理目標。克盡職責性(accountability)：認同自己，做好自己的分內之事，展現自己的的工作成效，表現出符合倫理、效率及成本效率。除此之外更應熱心助人，學會付出，並保持認真負責的態度於健康照護之護理過程中。終身學習(life-long learning): 在遇到問題時，我會主動經由多元的管道(例如：網路、字典、書籍…)查詢答案，也會詢問同學及老師後回去翻閱查學詳細的內容，利用相關的資訊，促進學習進而提升自己，技術方面我有些不熟練，我不斷的反省我所做的技術是否熟練是否有誤，並在老師及同學的指導下，知道自己的缺點後改進，但有時緊張卻慌了手腳，我除了學習學理和技術外，更應該學習如何克服心理上的緊張，以及保持學無止境的觀念，才可以在護理這方面一直往上走，培養自己主動學習，以及累積知識的好習慣。人不斷學習新事物，勇於挑戰自我，充實自我，終身學以致用，自然會有傑出的成就。

個案報告讀後心得 7051 2013-07-23 13:21:24
*文章：一位乳癌病人行改良性乳房根除術之手術全期護理經驗作者：邱月芳、王桂英 *文章：一位乳癌病人行乳房切除及重建手術之護理經驗作者：陳秀月、沈麗盆 *文章：一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗作者：陳俞婷、陳淑卿、吳淑貞【讀後心得】：手術對每一位病患感受都是獨特的，而乳房切除對每一位婦女所代表的意義更是相當複雜，病患因為對於突如其來的癌症診斷衝擊尚未調適，在術前可讓病患及家屬知道手術流程及環境，讓他們對於疾病的知識提高，降低對未知的不確定性，也可藉由提供相關乳癌疾病治療的資訊、多陪伴及鼓勵個案，給予關懷及情緒的支持，有助改善焦慮情形、傾聽個案說出疾病帶來的衝擊，給予適當澄清並予同理心等確實可以協助降低焦慮，病患後續還必須接受一連串的手術治療，內心必然會承受極大的壓力，護理人員可在照護過程中提供個別性護理措施及衛教，藉由鼓勵個案參予換藥，提升個案自我照顧能力，並且提供術後的注意事項，也可以鼓勵個案表達自己的感受，使個案對於身體狀態改變有參與感，直到出院前可恢復對於身體外觀的接受度並且清楚知道返家後的注意事項，達到預防感染和減輕身體心像紊亂的感覺。

暑假作業 4674 2013-07-21 19:33:26

書名：慢性病護理學作者：陳敏麗

文章：預防慢性病之保健作者：簡國龍

現在國人的生活習慣和以往不同，多了許多的選擇，導致生活型態改變。從飲食上來說，現代人較偏愛的食物傾向於高糖、高鹽分、以及多油的食物較多；若從習慣上來說，吸菸、酗酒屬不良嗜好，這些原因容易造成許多疾病接踵而來，像慢性病就是其中一個例子。我們可以從《慢性病護理學》這本書知道，造成慢性病的原因有很多種，像是前面所提到的飲食型態和生活習慣之外，還包含了環境因素以及遺傳因素。當然，年紀也是原因之一；年紀越大得到慢性病的機率就越高，書中還提到慢性病多發生在中老年人這個階層，但是病變的基因就從青少年的這個階段開始累積；還有一項原因就是性別，以性別來說，男性罹患慢性病的機率會比女性還高，但是在女性停經之後，發生慢性病的機率就會有明顯的提高，還可能會和同年齡層的男性比例是一樣的。那麼慢性病最容易會造成何種疾病？最常聽到的就是心血管疾病。罹患心血管的原因從飲食方面來看是最明顯不過了，前面敘述到的，現代人喜歡吃些高熱量的食物，而且缺乏運動也是原因之一，所以才會引起心血管疾病。那麼要如何來預防慢性病的發生呢？從《預防慢性病之保健》這篇文章來看，首先要先有適量均衡的飲食，可以多補充維生素A、維生素C和維生素E這些維生素，具有抗氧化、抗癌的功效，所以要攝取低糖、低油、以及高纖維的食物，像是蔬菜類、水果類、以及全穀類最能夠改善慢性病的情況；還有一點，就是在平常的時候就要多運動，維持理想的體重，就能夠預防慢性病的發生。結論是，只要平常的生活型態正常，少吃不健康的食物，並且有規律、計畫性的來維持體重，就能夠遠離疾病，過著健康快樂的人生。

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