題目：照顧一位心肌梗塞病患之護理經驗

        現在心血管疾病是全國十大死亡之一，而且心肌梗塞也開始年輕化，主要是慢性疾病和生活作息的相關，不過病患往往缺乏疾病知識和自我照顧，造成疾病的發作和合併症，因此在疾病的追蹤、病情告知、衛教、飲食及用藥的指導，都是讓病患在治療過程中能增加自我照顧。 可是生理的變化，造成心理的恐懼、憂鬱及焦慮的產生，使生活品質大大的影響，所以我們要主動關心和傾聽，讓病患能說出自己內心的感受，給予正確的觀念和鼓勵來解決問題，而且提供安靜舒適的環境及增加訪客的時間，也是增加身邊的家人和朋友支持，越能降低病患對疾病的焦慮，而且很多病患擔心生活受到嚴格的限制，所以我們要提供正確的資訊，就能如人一般的活動，所以心肌梗塞只要按照醫護人員的指示和自我的照顧，也是能降低疾病的復發。

文獻查證：

江怡瑩 (2009)˙協助一位心肌梗塞病患提升自我照顧之護理經驗˙嘉基護理，9 (1)，50-60

林瑞英(2013)˙一位急性心肌梗塞併發心因性休克病人之護理經驗˙馬偕護理雜誌，7(1)，94-102

劉美玲、 楊秋菊 (2008)˙一位急性心肌梗塞併發心因性休克病人之加護護理經驗˙長庚護理 ，19 (2)，274-283

一般臨床護理技能（general clinical skills）

護理人員要無時無刻了解病人的需求、不良的身體狀況及維護安全，所以我們做任何的技術前都要先教導病人要注意事項及禁止的項目，主要讓病人減輕焦慮和心理上的準備，而且我們也要寫成護理紀錄、評值及人員交班都是護理人員的技能。

基礎生物醫學科學（basic biomedical science）

護理人員在臨床檢驗值判讀、分析、藥物作用及基礎的知識都是我們要學習的，例如在注射Gentamicin時，都要先了解作用、副作用及注意事項，而且在消毒vail和bag加藥孔時，一定要用酒精性優碘消毒，並且等待30秒，都是要遵守無菌的原則，所以我們做任何的判斷都要了解基礎的原理，都是維護病人。

批判性思考能力（critical thinking and reasoning）

像我們做IV bag排氣時，假如bag溶液太滿時該如何處理？假如藥已加進去又該如何處理？這些問題我們都要自己去思考和判斷，而且臨床上有很多的設備一值不斷的更改變新，都在等我們去學習，還有我們也要去思考病人所說的每一句話，是否跟病情有相關的變化，因此我們要不斷學習思考和批判來增加經驗。

溝通與合作（communication and team work capability）

是護理人員和病人之間重要的項目，只要臨床上跟病人有良好的溝通，就會讓病人感到舒服的治療，而且護理人員之間的團隊合作也是很重要的，因為不是每一項技術和工作都靠自己一個人的，所以大家要培養良好的人際關係。

關愛（caring）

我們做任何技術前，都要觀察病人有沒有不舒服情況，例如我們在IV bag加藥前，都要觀察皮膚周圍有無紅、腫、熱、痛之情形及檢查靜派留置是否過期，都是維護病人的安全和避免合併症產生，而且過程中都要無時無刻問病人有無不舒服和疼痛的情況，以防病人產生過敏的情形，所以病人小小的舉動都可能是我們要去關心和觀察的狀況。

倫理素養（ethics）

護理人員要維護病人的隱私，在技術前也要向病人和家屬解釋目的、過程及注意事項，而且過程中每個病人都想被尊重，所以我們在做各項的技術中，有任何狀況都要告知病人，使病人感到被尊重及擁有選擇權，所以我們護理人員和病人彼此間都要互相尊重。

克盡職責性（accountability）

護理人員在做每件事都要做到最後，所以在病人住院至出院這期間，我們都要全程的照護病人，而且在技術上，有任何的錯誤都要改進及負責，不能半途而廢，這樣人家才不會說我們很不負責任。

終身學習（life-long learning）

現在臨床上設備一直在改良，使護理人員要不斷的學習，而且傷口換藥或病人疾病的狀況下，我們都有不同的照護，所以我們可以查文獻和翻書等，讓自己解決心中的疑問，而且護理人員也能撥空去聽課，讓自己學習新的知識，所以護理人員是永源在學習當中的。

書名：睡眠健康養生法    作者：家庭醫學保健編

文章：運動對睡眠品質的改善    作者：陳妤瑄；張世沛

睡眠對人是一件很重要的事，因為光是睡眠就占了人類日常生活的三分之一。「睡眠」這兩個字代表的意思，就是：「為了恢復精神而做出適當的休息」，養精蓄銳、貯存所需的能量，休息完畢之後才會有精神執行接下來所規劃的事情。從《睡眠健康養生法》這本書說到了，睡眠就是休息最好的方法！不但可以保持身體的健康，還可以在睡眠完畢之後提高學習以及工作的效力。當然，對於大家來說，每個人的睡眠型態北轅適楚，若是在平常的時候有良好的睡眠習慣，就能夠擁有體力、腦力和精神，而且睡眠還有個好處，就是它能夠紓解壓力，讓我們能夠呈現放鬆的狀態，在睡覺的時候能夠不要被壓力所束縛，進而來貯存能量及精神，來達到身體健康的狀態；若是在平常的時候沒有良好的睡眠型態，像是現在的人每天可能不只睡八小時，還有人可能睡上十幾個小時，這種睡眠就是現代人的盲點。不僅精神不佳，還會進而造成負面的影響，像是頭暈目眩、反應遲緩……等，這些原因就是過度睡眠所引起的因素；另外一種不良的睡眠型態就是缺乏睡眠，舉例來說，像是白天會容易引起嗜睡、精神差、情緒不穩定、沒有活動力，這樣就會因而導致學習和工作效率降低，尤其是現代人容易熬夜，這些項目更是要注意。那麼要如何去改善不良的睡眠型態呢？最有效的方法就是在平常多多運動、活動筋骨。在《運動對睡眠品質的改善》這篇文章就提到了，運動不僅是可以縮短我們入睡的時間，還可以加強睡眠的深度，並且相對的這樣就能夠減少失眠的發生。所以，總結來說睡眠對我們雖然有好處，但是也有壞處。我們要擁有適當的睡眠，對我們的身體才會有好處，不但能夠養足精神，也能夠擁有健康。

　　　　　　　　　　　　　　護理典範１書名：心靈雞湯３４　作者：捷克˙坎菲爾／馬克˙韓森　南西˙蜜雪兒˙歐迪爾　蓮安˙席曼 ２書名：十二感官　作者：艾伯特˙索斯曼 感想：１：心靈雞湯這本書呢，真的看了會十分感動，真的覺得每個護士真的好偉大哦，這本書有５１篇頌揚生與死的真實故事！一則則奉獻與關懷，一則則護士與病人感人的故事。一則則床邊窩心的小故事，一則則充滿希望與勇氣的真實故事。如果我能順利當上一名護士的話，我看了這些感人肺腑故事足以讓我去學習更多更多讓我努力當上一名了不起的護士，這些故事都讓護士對自己的事業感到驕傲也可以幫助他們更加喜歡護理這份工作更為所有的人努力，而不在因為護理之路錢較多而做這行了，而是發自內心的！我相信只要看過的人都會知道這份工作不輕鬆，但他擁有的價值。在未來的路上我會學習傾聽我周遭的心聲，只有護理人員是那麼無私的奉獻是那麼無微不至的關懷，這就是我夢寐以求的護理之路，希望在我未來的路上也有跟他們一樣的耐心與關懷這就是我的小小夢想。這本書扣人心弦，字字句句都在說明護理的艱辛與努力無私的奉獻是護士的驕傲，一想到未來可以當護士就好開心，好興奮，就算不是最優秀的淡我也會盡我最大的努力好好完成，當一個可以被大家看起的護士。 感想：２感官其實沒有想像中的那淺顯易懂，還滿多不是那麼好懂得！不過這本書告訴我們好多的知識有常識，這本書告訴我們可以由體會１２種感官的豐富內涵開始，１２種感官是觸覺,生命覺,動覺,平衡覺,嗅覺,味覺,視覺,溫度覺,聽覺,語言覺,思想覺與自我覺。有了健康感官的了解，內心生命與對周遭世界的體驗就會更豐富充實。其實這本書看到後來你會學習到很多，也知道了許多哦，一點一滴了解到哪些感官是在幹嘛幹嘛的其實還滿好玩的，可以多多了解真的很不錯下次可以再來看看哦。真的體會到研究或發現，是一件很艱辛的事情所以我們一定要好好感謝他們那麼努力讓我們知道更多更得的知識。