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急症影片心得 6918 2013-05-14 00:02:38
看完影片我覺得身為EMT應該要有冷靜的個性和基本的臨場反應，還要處理各種不同的輕、中及重度傷患。EMT只要一到達現場就會各自分派工作下去做，既專業又冷靜，感覺不到一點匆忙及緊張。他們會以呼吸道及頸椎、呼吸、循環、殘障或神經系統及暴露，來決定優先急救的順序。當EMT要頭腦非常清楚處才能做最準確的判斷。而且也不能有私人的情緒在工作上尤其又是這種攸關人命的工作。我還看到檢傷人員在現場很快速的發放檢傷分類卡分別為紅色(最優先處裡)；黃色或橘色(第二優先)；綠色(第三優先)；黑色或白色(死亡)，這項工作非常重要，如果分類錯誤會延誤治療，所以必須以最快速及冷靜的態度，來決定救治的優先順序。
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急症心得 6942 2013-05-14 00:02:30
創傷初評按ABCDE依序檢查
﹝A 呼吸道及頸椎 B 呼吸 C循環 D 殘障或神經系統 E暴露﹞
結果依紅、黃或橘、綠、白黑來表示，紅色為最優先處理
在發生意外事件時EMT一接收到通報時就要立即趕去處理，放下自己的私事以別人的生命為優先，甚至很有可能為了救別人而身處危險導致喪失生命，影片一開始救人現場就發生了直升機對撞事故。兩台直升機都是要救人的，但卻都墜機了！影片中間救護車又和一台巴士撞在一起了，雖然是他們自己沒看路造成的，但也是在前往救人的途中。其中一位的EMT趕到現場時想先搶救自己的朋友但被阻止了，原因是傷者很多必須先做完檢傷動作才能救人，而且是先救危急的人。中間有一段是在判別應該先救一位失去意識的CVA病人，或是先救一位大腿開放性骨折的病人，那位EMT選擇的是CVA病人，原因是他失去意識了，而另一位沒有，最後那位大腿開放性骨折的病人去世了，那位EMT很難過，EMT要面對的人很多有沒救活的人、病人家屬......他們必須調整好自己是一件很辛苦的工作。
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急症護理影片觀賞心得 6931 2013-05-13 23:55:19
急症護理 觀賞影片心得
老師今天放了一部影片急救先鋒內容在描述一群EMT的工作情形，讓我們了解緊急救護人員的大致工作內容，
以及讓我們學習發生事故時要如何依照課本所說的學理來做檢傷分類，發生事故時優先處理的一些事情，
但其中我印象最深刻的是有一部是有個人假裝心絞痛引起他人注意，接著EMT到場後菜鳥看不出那人是在假裝的，
但較資深的另一位EMT卻直接識破，這證明了EMT要有批判性思考能力。
另一部是有個人在高速公路上傳簡訊，結果因為自己的疏忽引起重大災害，所有的車子擠成一團，EMT到現場之後迅速檢視所有傷患，
即使是遇到堅持自己沒事的肇事駕駛，也是先以頸部固定來確保他的安全，這就跟課本裡面說的一樣。
後來油罐車爆炸，飛濺的碎片竟然貫穿車子的擋風玻璃在一個男孩的喉部造成創傷，似乎是劃破了他的氣管，男孩馬上出現特別的呼吸音，
接著發生呼吸困難，EMT經過評估後在多人中把最危急的這個男孩帶上直升機將他優先送至醫院，沒想到在途中男孩沒了呼吸，
EMT急救直接進行插管，這是課本裡面所說的，維持呼吸道暢通優先。
另一幕是有個開著車的人似乎是發生了腦血管意外，導致他開車開到一半失去意識直接撞入人群造成重大意外，
EMT到場後觀察，一開始覺得MATT最嚴重，他是被車撞了後開放性骨折刺穿股動脈，本來要先送他上直升機帶他回醫院優先治療，
後來有另外一個EMT發現肇事的駕駛已經沒有意識，最後決定先送失去意識的肇事駕駛上直升機，沒想到最後在醫院，Rabbit看到Matt要跟他打招呼，
卻被告知Matt已經死亡，看到這一幕其實很心酸，相信如果我是Rabbit絕對更內疚，但是其實他們也是照著課本裡面所說的做，意識不清的要比意識清醒的更要優先送往醫院。
最後還有一個印象深刻的就是，不管這個人是不是引起事件的開端，EMT不能因為他是最初的肇始者就不救他或是有所偏袒，這應該就是醫護的倫理吧...
救人沒有它是對或錯，越嚴重的人越要優先!
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緊急救護影片心得 6929 2013-05-13 23:29:52
一.創傷初評方式
(A、B、C、D、E) A:呼吸道及頸椎B:呼吸C:循環系統D:殘障或神經系統E:暴露加上檢傷(紅、黃、綠、黑)一起評估，是以意識程度作為救治優先順序, 分別為紅色(最優先處理)；黃色或橘色(第二優先)；綠色(第三優先)；黑色或白色(死亡) 最危急者須先處理,。
二、檢傷分類原則
1.遊樂園車禍事件
(1) 原本要先送上直升機的是腿部開放性骨折的傷患
但後來改成先送疑似CVA的傷患
檢傷判定原則:
(1)生命徵象
(2)意識評估
開放性骨折的傷患 - 意識清楚
疑似CVA的傷患 - E1V1M1 依AVPU(清聲痛否)評估
(3) 張力性氣胸
先以雙膝固定頸椎，雙手做檢查會造成頸靜脈怒張、低血壓、心搏過速......等，觸診時氣管偏向健側、患側呼吸音減弱,叩診時出現過度反響音
處置:協助插胸管，採半坐臥
2.槍傷事件
男性中槍後，意識清楚 ，給予加壓止血
女性中槍後倒地，意識不清 ，給予急救
原則:以生命徵象為主，危害到生命的越先急救
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急症心得 6922 2013-05-13 22:33:39
一.檢傷分類原則:是以意識程度作為救治優先順序, 分別為紅色(最優先處理)；黃色或橘色(第二優先)；綠色(第三優先)；黑色或白色(死亡)。
一位小男孩被爆炸物擊中喉嚨，造成呼吸道阻塞，分類為紅色(最優先處理)
一位男子倒在地上，用Atropin無效，心跳已停止，CPR也無效，分類為黑色或白色(死亡)
二.創傷的初級評估:
A：呼吸道與頸椎固定
B：維持呼吸道通暢
C：循環系統
D：殘障或神經系統
E：暴露
三.檢傷原則
並不能以私人情誼為原則，而是以生命徵象最危急做為最先優先，當下檢傷人員必須以最快速及冷靜的判斷力來應付危急情況，決定救治的優先順序,並給予病人及家屬的心靈支持, 但在救治病患的同時，也要隨時注意周遭環境安全，保護自己，也保護他人。
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