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急症影片心得 6903 2013-05-13 21:23:15
這部影集讓我對ETM有更進一步的了解,原來不像電視上演的那麼簡單,必須冷靜且臨場反應要快,在短時間內分析出優先急救的順序, 依照初評包括:呼吸道及頸椎、呼吸、循環、殘障或神經系統及暴露,來決定救治的優先順序。印象深刻的是,在遊樂園裡有位先生因腦中風而誤將汽車開進園區等至大規模的災害，當下檢傷人員須依最快速及冷靜的判斷情況，還看到檢傷人員在現場很快速的發放檢傷分類卡分別為紅色(最優先處裡)；黃色或橘色(第二優先)；綠色(第三優先)；黑色或白色(死亡)，當時有位EMT以個人偏見判斷優先順序,認為這是肇事者的錯，馬上被另一位EMT指責。在這種攸關生命的工作上應該以客觀的角度判斷、評估，不可把私人情緒帶進工作裡影響自己的判斷能力。
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急症心得 6944 2013-05-13 20:19:57
在意外發生時，最先到達的EMT，要先做
(1) 現場評估(多少人受傷、環境如何)
(2) 初評(A、B、C、D、E)加上檢傷(紅、黃、綠、黑)一起評估，最危急者須先處理
(3) 還要評估意識狀態和生命徵象
如影片中，園遊會內的那起車禍，肇事者(Rabbit)和Matl兩人，誰須先上直升機，雖然兩人皆屬於危急者,但因Rabbit的意識狀態呈現昏迷，所以Rabbit會先上飛機。
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急症心得 6944 2013-05-13 20:04:58
在意外發生時，最先到達的EMT，要先做
(1) 現場評估(多少人受傷、環境如何)
(2) 初評(A、B、C、D、E)加上檢傷(紅、黃、綠、黑)一起評估，最危急者須先處理
(3) 還要評估意識狀態和生命徵象
如影片中，園遊會內的那起車禍，肇事者(Rabbit)和Matl兩人，誰須先上直升機，雖然兩人皆屬於危急者,但因Rabbit的意識狀態呈現昏迷，所以Rabbit會先上飛機。
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急症影片心得 6904 2013-05-13 19:58:58
這次的影片讓我真實地感受到身為EMT該有的冷靜還有基本的臨場反應，而且看到了各種不同的輕、中及重度災難，例如一名司機酒後駕車，因為自己已經沒有意識衝撞在類似園遊會的會場造成許多人死亡及輕重傷，EMT隨即到達現場各自分派工作下去做，而且看不出任何一點匆忙，依照初評包括:呼吸道及頸椎、呼吸、循環、殘障或神經系統及暴露，來決定優先急救的順序，當時有個讓我有點不解的情況，當時的肇事者怎麼叫都沒有反應，被EMT人員判定是休克，可是還有另一個病患是因為腿部大失血還有意識還清楚自己叫甚麼，原本已經快被送到直升機上卻被另一名比較資深的EMT送了回來，的確當EMT要搞清楚處裡的優先順序，並不能有私人的情緒在工作上尤其又是這種攸關人命的工作，遺憾的是那個大失血的患者在送到醫院的時候就已經死亡，還看到檢傷人員在現場很快速的發放檢傷分類卡分別為紅色(最優先處裡)；黃色或橘色(第二優先)；綠色(第三優先)；黑色或白色(死亡)，當下檢傷人員須依最快速及冷靜的判斷情況，來決定救治的優先順序，這非常重要有的時候可能因為檢傷人員的錯誤判斷而造成原本該優先處裡的患者被延誤治療，再來一個情況是在高速公路上一名駕駛邊玩手機邊開車沒看清楚前面的路，造成油罐車受到撞擊而爆炸，一堆石子擊中後方駕駛的玻璃，導致坐在副駕駛的小孩喉部頸椎出血，這時候這名小孩馬上被送到直升機上，原因是那名病患傷到的是呼吸道及頸椎為優先處裡的傷者，以確認呼吸道通暢及頸椎固定為第一優先處裡的步驟，還有看到一個比較令人難過的狀況是EMT做再多的努力跟急救患者還是回天乏術，那名EMT還是堅持想繼續救，或許是因為那名EMT是個醫生把救人當作自己的天職，被另一名EMT制止，因為後面還有更多的人需要救治雖然很殘忍卻也只能放著不管，做EMT真的很多時候會面對到很多兩難的情況，自己也只能做好心理調適才能真正當好一名EMT，而不是因為私人情緒來影響其他傷者被救治的權力。
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學習心得-急症護理 6930 2013-05-13 19:35:42
A呼吸道及頸椎
確認呼吸道通暢及頸椎固定
1.評估
2.復舒
3.須立即處理的問題如.呼吸道阻塞
B呼吸
1.評估
2.復舒
3.須立即處理的問題
(1)壓力性氣胸
(2)開放性氣胸
(3)嚴重氣胸
(4)連枷胸
C.循環系統
1.評估
2.復舒
3.須立即處置問題
D.殘障或神經系統
1.評估
(1)A警覺
(2)v對聲音有反應
(3)p對疼痛有反應
(4)u無反應
2.復舒
E.暴露
次評從頭到FOOT,前到後
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