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102年休閒遊憩產業就業講座 1153 2013-05-13 14:25:06
各位同學~~~~
健管科與行政院勞委會舉辦"102年休閒遊憩產業就業講座"~
時間:102.05.21(二) 13:30-16:30
地點:聖嘉民會議廳
對象:本科四甲,三甲,三乙及其他有興趣學生~
講師:六福開發股份有限公司 人力資源部經理 江采諭小姐
主題:
1.休閒產業發展趨勢
2.休閒產業就業經驗談
敬請各位同學踴躍參加
報名網址如下:
www.smc.edu.tw/hexercise/SignUp/SignUp2-1.asp
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健管科導覽解說人員培訓研習營~ 1153 2013-05-13 14:23:46
各位同學
健管科導覽解說人員培訓研習營即將開始摟~
將有一連串的培訓活動~ 歡迎同學踴躍參加~
此次活動需繳交自行車c級領隊考照費用2000元(內含考照1600元及保證金400元)
若已考取自行車c級領隊證照者,僅收取保證金400元~
報名網址如下:
www.smc.edu.tw/hexercise/SignUp/SignUp2-1.asp
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急症影片心得 6927 2013-05-13 12:52:02
一.檢傷分類原則:是以意識程度作為救治優先順序
1.遊樂園事件
一位大腿開放性骨折的個案，意識清楚能回答EMT所問問題
一位疑似CVA個案，意識不清，E1V1M1，以輕聲痛否做評估，為優先急救
二.創傷的初級評估:
A：呼吸道與頸椎固定
B：維持呼吸道通暢
C：循環系統
D：殘障或神經系統
E：暴露
2.遊樂園事件
一位張力性氣胸個案，一位EMT首先以雙腳固定個案頸部維持正中並扣上頸圈，
同時另一位EMT並在一旁做初步評估，觸診氣管偏移，叩診過度反響音，
立即插胸管，避免危及個案生命，並立即送醫
三.檢傷原則
並非以倫理道得為原則，而是以生命徵象最危急作為最先優先，即使是肇事者若他生命徵象是危急生命也是為優先救治者。
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緊急救護心得 6925 2013-05-13 10:26:15
●一位因跌倒而頭部撞傷的母親
1. EMT到場時運用ABCDE的原則去評估，EMT用A評估這位母親的呼吸道和頸椎，這也是評估過程中的第一個步驟，然後用頸圈顧定這位母親的頸部。
2. EMT除了做救護工作之外，還需要再照顧及安撫這位母親的小孩，這位EMT盡到了對病患家人及親屬的照顧責任。
3. 這位母親所受到的創傷屬於頭部外傷，直接撞擊中的減速行（移動中的頭部撞上不動的固體）。
●兩位槍傷的患者（一男一女）
1. EMT到場時一樣是運用ABCDE的原則去評估，男性患者是腿部、肩、胸膛受傷，但還可以大吼大叫且有意識，而女性患者已經倒地不起無法做出任何反應。EMT運用了檢傷分類的原則（病情越危急者越先得到救治，以增加患者的存活率）。
2. 因為女性患者已經失去意識，加上槍傷的大量出血很有很能會引發低血容性休克，所以必須優先搶救。
3. 腿部受傷的男性患者為開放性（複雜性）骨折，EMT需先固定骨折部位並在6-8小時的黃金時期內完成手術。
●一位騙Morphine的阿公
這位阿公假裝胸痛藥片EMT給他服用Morphine止痛，但EMT運用熟練的身體評估和技能發現這位阿公的胸痛症狀和一般人發生不太一樣，因此EMT告訴阿公Morphine服用過多會中毒，使這位阿公不敢再騙Morphine來服用。
●園遊會事件（肇事者及Mart）
1. EMT會先就肇事者的原因是因為肇事者是CVA的患者，在事發後失去了反射，且意識評估（清聲痛否）屬危急，因此肇事者成為了優先救治的對象。
2. Mart在事發後腿部受傷大量流血，但是他的意識是清醒的，且可以回答問題，醫檢傷分類的原則（病情越危急者越先得到救治），肇事者先送，但Mart之後因為失血過多而死亡。
3. 其中一位資歷比較淺的EMT違反了檢傷分類的原則，他以道德倫理的方式（誰對誰錯來做為先救治的指標）。
●觀光公車撞EMT車
1. 病患為張力性氣胸，症狀：嚴重呼吸困難、胸痛、單側呼吸音變小或消失、氣管移位、頸靜脈擴張、低血壓、發紺。
2. 緊急處置：以粗針頭由第二肋尖插入以緩解壓力，如果有大量的氣體跑出即可確定診斷為張力性氣胸，緊接著就要插胸管治療。
●連環車禍
1. 此重大災難為人為性災難（肇事者開車顧著傳簡訊而撞車導致連環車禍）。
2. 由於此重大災難很多人受傷，所以EMT到場就先用檢傷分類卡來區分救治的先後順序。紅：第一優先處理、黃色或橘色：第二優先處理、綠色：第三優先處理、黑色或白色：死亡。
3. 一位小男孩因為頸部被玻璃刺傷，EMT先用頸圈固定他的頸部，並幫助小男孩止血再送醫，但送醫過程中小男孩被自己的舌頭阻礙到呼吸道產生呼吸困難，EMT在緊急的情況下幫他做了氣切，緩解呼吸困難。
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急症心得 6916 2013-05-13 10:20:52
一、創傷的初級評估
1.在家中被鈍器打中，頭部鈍傷、昏迷指數3、瞳孔放大疑似腦出血，扣上頸圈給予鼻咽通氣管
初評:A-呼吸道及頸椎、B-呼吸、C-循環、D-殘障或神經系統、E-暴露
二、檢傷分類原則
1.槍傷事件
男性中槍後，意識清楚 ，給予加壓止血
女性中槍後倒地，意識不清 ，給予急救
原則:以生命徵象為主，危害到生命的越先急救
三、重大災難檢傷分類
1.遊樂園車禍事件
(1) 原本要先送上直升機的是腿部開放性骨折的傷患
但後來改成先送疑似CVA的傷患
檢傷判定原則: (1)生命徵象
(2)意識評估
開放性骨折的傷患 - 意識清楚
疑似CVA的傷患 - E1V1M1 依AVPU(清聲痛否)評估
(2) 張力性氣胸
先以雙膝固定頸椎，雙手做檢查
會造成頸靜脈怒張、低血壓、心搏過速......等，
觸診時氣管偏向健側、患側呼吸音減弱
叩診時出現過度反響音
處置:協助插胸管，採半坐臥
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