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101學年度寒假作業心得 7133 2013-05-10 08:01:34
*文章：台灣的乳癌 作者: 季瑋珠(Wei-Chu Chie)；黃俊升(Chiun-Sheng Huang)；張金堅(King-Jen Chang)
*文章：台灣乳癌之流行病學 作者: 張金堅(King-Jen Chang)；郭文宏(Wen-Hung Kuo)；王明暘(Ming-Yang Wang)
*文章：乳癌家族史為判定早發性乳癌之指標 作者: 蔡慈儀(T. I. Tsai)
【讀後心得】(至少300字)：
乳癌在民國92年起，是台灣台灣女性發生率第一的惡性腫瘤，死亡率為第四位。發生率和死亡率也逐年上升，已經有研究顯示都市、北部地區、外省籍、未婚者、高社經地位、初經早、生育子女數少、初次懷孕較晚、50歲以後體重較重者，罹患乳癌的危險性較高。停經與是否哺乳對乳癌的危險性沒有明顯的影響。乳癌多發生於乳房的外上區，經常有皮膚變化，因此可以透過乳房攝影、超音波以及理學檢查，來檢查是否罹癌，乳癌有家族史也是乳癌的危險因子，對於那些有乳癌家族史的個案可以透過衛教讓他們對乳癌有更進一步的認識，還有建議他們做乳房篩檢，以預防乳癌惡化的發生，
乳癌對於女性的健康是一個重大的威脅，我們要對乳癌有更進一步的認識，才能預防乳癌，而增進婦女的健康。
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101學年度寒假讀書心得 7118 2013-05-10 07:59:42
文章: 第二型糖尿病患自我管理行為之評估 作者: 許崇民 黃寶萱 王璟璇 黃詩媛
文章: 第二型糖尿病之預防 作者: 郭清輝
文章: 第二型糖尿病患者血糖控制自我管理模式之探討 作者: 莊嬌榮 鄭綺 林佳靜 林宏達
心得: 糖尿病雖然無法治癒，但卻能藉由積極的介入控制疾病，防止合併症的發生，而這種積極的控制就需要病人本身的自我管理配合，許多研究多將糖尿病患自我管理行為分為：飲食控制、藥物自我管理、運動、血糖監測、足部照護及高低血糖症狀之預防與處理等六大行為領域，結果發現個案在 藥物 及 血糖監測 飲食控制方面，執行最佳，而以 足部照護 與高低血糖之預防及處理，得分最低，研究發現不同性別、職業以及經濟狀況者，其足部照護行為具有顯著差異，亦即個案若為女生，職業為無或家管，以及經濟能獨立自足者，其足部照護行為較佳，服藥自我管理與高低血糖的預防處理在本研究中則並無顯著與相關之變項，這種傾向是否也透露出台灣的糖尿病醫療照護模式之缺失，除了著重藥物給予之照護外，其他相關領域之照護措施是否不夠落實，是否應該對其他的領域作進一步的檢視。
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急症看影片心得 7118 2013-05-10 07:57:50
看了這影片之後我覺得，通常EMT小組到達現場後都會先進行檢傷分類，以顏色區分病患的嚴重度。
紅色-優先處理
黃色-第二優先
綠色-第三優先
黑色-死亡
紅色+黑色-放棄急救
再評估時會以問名字來評估意識，看傷患有無反應，然後給予頸椎固定跟暢通呼吸道(A)，還記得有一個小男孩在飛機上因為舌頭堵住呼吸道，所以EMT人員就在現場幫他做氣管切開術，因此呼吸道便通暢了，若是現場很危險EMT人員也會迅速將傷患移離場地，帶至安全的地方，還記得有一個傷患他昏迷了，EMT人員就幫他測脈搏與呼吸(B)，監測他的生命徵象，並且給予氧氣，且觀察他有無其他外傷，還有一個媽媽她一直痙攣較資深的EMT人員也可給予注射(鎮靜劑)，若是車禍的傷患，EMT人員會評估他有無低血容積性休克，並立即給予止血(C)，且評估時應以傷患的嚴重度進行評估，不應以刑責來批判評估，這樣會損壞到傷患的就醫優先權，還有一個小孩他的媽媽也是在車禍中昏迷的，EMT人員先觀察她的瞳孔大小，並給予疼痛刺激(D)，沒有反應時，便施行CPR，給予適當暴露(E)，期間還給予小孩心理支持，告訴他媽媽不會有事，在等待時陪他玩，可是EMT人員應該是陪傷患到進手術室之前而已，應該不能進入手術室，其有一位人員因為太替小孩子關心媽媽的傷勢，而超出了工作的範圍，進入手術室。
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急症救護學習心得 6923 2013-05-10 07:36:22
1.檢傷原則：EMT需要先快速檢傷分類，先評估患者是否危急，越危急越先救治且送至醫院，可增加存活率，並為患者掛上檢傷分類卡，紅色代表最優先處理；黃色或橘色代表第二優先；綠色代表第三優先；黑色或白色代表死亡。優先順序的原則是對於患者危急生命的外傷情形優先處理，而先行送醫救治並非以倫理道德做為標準，例如：遊園車禍事件裡有一位EMT覺得肇事者不應該先送醫救治。
2.創傷初評方式(A、B、C、D、E)
A 呼吸道及頸椎
B 呼吸
C 循環系統
D 殘障或神經系統
E 暴露
例如：有位媽媽的頭部被外物擊中，EMT到達現場時，先評估意識是否清醒，就叫另一位EMT固定頭部，再由另一位扣上頸圈，這個動作要把頸椎保持平直、固定，也稍微輕輕的抬高頭部，維持呼吸道通暢。
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急救心得 7095 2013-05-10 00:32:55
1.第一個步驟一定都是固定頸部以及維持呼吸道的通暢性。
2.安撫家屬按觀察環境的安全，亦是職責。
3.若非專業人員不能隨便移動病患。
4.除了病情，別說病患的任何事。
5.若未受過ＣＰＲ的訓練，勿幫病患做，否則可能害了他。
6.評估ＧＣＳ相當重要，也是檢傷的依據。
7.依病情的嚴重度來決定救治的順序，而非先後快慢。
8.把握每分每秒，與老天爺搶時間。
9.送病患去醫院的順序，是照病情的重度決定。
10.不相干的人請遠離，以免影響判讀及治療。
11.分辨疾病的真假之能力，不被有心人士所欺騙，而浪費醫療資源。
12.災禍現場，請可走動的人到安全的地方。
13.評估疼痛的時間部位程度，即為重要。
14.搶救原則以生命為優先，生活品質擺後。
15.中風和大動脈出血的病人之間，選擇中風病人先送往醫院，原因為中風病人當時處於昏迷，而出血病患於清醒狀態。
16.ＣＰＲ要電極時，身體及物品不可觸碰到病人，以免危險。
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