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急症作業 7084 2013-05-09 22:17:39
看完影片後,開始覺得每位護理人員都背著重責大任,不僅要照顧個案的身心靈,連家屬的身心靈也都要照顧到!緊急救護人員每個都要具備著深厚的知識及快速的臨場反應,只要他們一不小心或有一個不對的判斷,說不定就會有一個個案死在他們手中,所以他們在面對任何事情時都必須要非常的鎮定!然後每個人都要遵守著上及指派下來的工作,不能越級,或許有時他們會不同意上級指派的工作而心中充滿著不滿意,但他們能須遵從!這就是每個緊急救護人員的使命~看完這影片後才知道自己能有許多不足的地方應該要學習的,希望以後我也能在這種單位位大家服務!
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緊急救護：影片心得 7055 2013-05-09 21:55:02
雖然沒有把這個影片全部觀賞完畢，可是光看片段就意猶未盡！真的很想繼續把它全部看完。雖然我不太懂也不是很了解，可是看到一個ENT花盡所有心力去挽救一個人的生命時，卻還是無能為力的那種感覺，假如換成是我，我可能沒辦法去面對吧！影片中一位疑似中風患者和大出血的患者，ENT知道大出血很嚴重，可是跟已經昏迷的中風患者比較，還是必須先將中風患者送上直升機，可是卻造成大出血的患者低血容積性休克，到院前已死亡。活了一個，卻死了一個？明明沒失誤的判斷，卻還是釀成悲劇。或許，我還不是正式的護理人員，沒有走過加護病房、沒有走過急診室，但是我可以清楚的感覺到，那種無力感和未完成的使命感。並非錯誤的錯誤。我不知道我以後會不會也當上ENT，我也不知道如果我當上ENT我能不能接受那種努力挽救一個人的生命時，卻還回天乏術。
另一個片段是在高速公路上，一位女ENT看到一個沒有外傷，卻昏迷的病人，他努力的CPR，就算他遲遲沒醒來也還不放棄，即使別人都認為這位患者已經死亡，或許是她不願意相信患者已經死亡，還是拼命的為患者CPR。但這不是頑固，只是一種執著和責任。ENT身上背負著很大的責任，就算患者本身就已經要死亡了，可是ENT在急救的過程中若沒有把患者救活，那ENT的心理作何感想？
其實優先送往醫院的判斷只有一個，就是是否昏迷。只要那個人還會叫、還會動，他的情況就應該會比已經昏迷的還要好一點！但凡事皆有例外。
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緊急救護影片觀後心得 7062 2013-05-09 21:26:55
面對眼前緊急的傷患,每到現場所做的初評需要快速的評估,嚴重的患者要立刻上救護車或是飛機。先在現場立刻急救,專業人員必須要反應極快而不慌張處理,臨場反應不能延遲太久,也需一個資深與菜鳥的搭配,藉此也能訓練菜鳥。
由於現實狀況百出，所以總是有不同的情境得去處理,每個傷患的情況不同,須評估與急救的方式大大不同,在救護車或是飛機上,仍需持續觀察傷患,到了醫院,也須關心傷患的家屬,給予他們心靈的安撫,但不能做肯定與保證傷患的傷勢,只能藉由醫生檢查完處理完去解釋與說明。
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扶傷 7057 2013-05-09 20:56:31
休克:
原因:1微血管內皮損傷。2.鈉鉀幫補功能衰竭。3.細胞的供氧量不足，會在細胞內進行無氧代謝，增加糖分解，引起代謝性酸中毒，導致組織的破壞。
初步評估(ABC):1.呼吸道是否暢通，且能否有效呼吸。2.皮膚溫度、濕度和顏色。
深入評估:
1.意識程度。
2.生命徵象。
3.血壓。
4.頸靜脈
。5.體溫。
6.尿量。
7.皮膚。
處理:
1.先躺平並且頭側向一邊，維持呼吸道暢通。
2.給予溫暖。
3.依休克的不同原因加以處理。
4.給氧。
5.出血:控制出血。
6.建立靜脈輸液。
7.監測呼吸及生命徵象。
8.提供病患和家屬情緒上的支持。
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扶傷 7085 2013-05-09 20:55:06
急救就護影片心得-扶傷 ( 護三己40李佩怡 )
急救，是就護的最前線，是決定生命的關鍵點，當有人遭受重大人身傷害（比如中槍）時，急救車很快便風馳電掣地趕到，從車上跳下幾個人，有的拿醫療箱，有的擔架，有的負責檢查傷者、做人工呼吸、打強心針，等等。這些人就被稱作第一急救員。治病救人始終是他們的首要任務。合併我們所學的急救就護核對著我所學的知識，可以得知:
*Part1 . 頭部外/創傷
個案因為遭受不明物體砸到頭，導致暈厥，此時當EMT一到現場時，首先先進行初評(ABCDE:A-呼吸道暢通；B-呼吸；C-循環；D-意識；E:曝露)，而在初評中A和固定頸椎是優先步驟，影片中EMT初評一完，在還未證實頸椎正常前，立即頸圈固定維持頭部一直線，之後立即就醫。傷者家屬也是照顧範圍內，需要安撫關懷情緒，給予支持協助與傷者就醫。
*Part2. 槍擊傷
當一個槍擊傷患者與休克患者，同時需要就醫但卻只有一台就護車時，首要評估的就是意識狀況，前者患者還有能喊痛表示感覺知覺依然存在，未傷及腦，而後者患者呈現休克狀況，扣擊胸骨經由聲音呼喊加上疼痛刺激皆無反應時(GCS:E1)，屬於危急個案，因為大腦缺氧4分鐘後會開始腦死，需要立即性處置送醫。影片中，EMT因為環境危險，而在定奪是否先下車急救，還是等待兩分鐘警察過來支援，我認為當我們處於這種情形，必先評估傷者嚴重性，若非要立即處理時，也需兩個人行動，一個人救護，一個人負責安撫周圍躁動的人避免干擾就護，若可判斷傷者意識清楚，我認為應該等待2分鐘後由警察來維持秩序之後再下車處理傷患，畢竟EMT在救人之餘，必先救己。
*Part3. 疑似心肌梗塞，胸口疼痛氣短
處置AMI個案時，首先移除壓迫物給予傷患舒適，立即接上EKG，經由波型來判斷接下來的處置，要記住EKG必須要貼在正確的位置並且固定好個案雙手以免觸碰動作而有所誤判。
*Part4. 大災難（紅色警報）
在一個大災難發生時，首先需要做好檢傷分類，原則為病情越危急者越先得到救治，以最快的速度將急救的病患(紅)篩選出來，在最短時間提供所需處置增加病患存活率。
當一個中風病患與開放性骨折同時需要就護車就醫時，此時先要判斷的是意識狀況，前者病患呈現休克反應，沒有意識，表示若不給予處置在4分鐘後即將腦死，必須立即處置。而後者病患，雖然是大量失血，但她還有意識、疼痛感覺，因此先給予止血加壓，安撫個案情緒，待下台就護車就醫。
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