| 文章內容 |
急症心得 7075 2013-05-09 20:25:13
看完這部影片，我覺得要當一個緊急救護人員並不容易，在影片裡看到一個司機因為邊開車邊用手機，而撞到造成連環車禍，現場有很多人受傷，緊急救護人員一到現場，就要在很短的時間內分辨出最危急最需要搶救的病患，還要同時觀察附近有沒有危險存在，就像那個時候剛好油罐車爆炸，EMT要負責疏散在場的所有人，又要跟很多生命賽跑，有很好的臨場應變能力，才能做到不慌不亂的解決。
影片裡讓我印象最深刻的是小男孩被鐵片割到氣管，發不出聲音，需要緊急送醫，但同時又有其他病患也很危急，EMT必須評估，再決定哪個需要優先送醫，就算只是一分鐘兩分鐘，但對那些病患來說都是很重要的，可能差幾分鐘就會失去了一個生命也可能因為判斷錯誤，而錯過了搶救時間。
當一個緊急救護人員，就算做了很多的訓練，但真正要去救援的時候，也可能因為當時的情況或自己心理因素，而變得緊張也亂了思緒，可是他們還是要克服自己，去搶救那些病患，真的很偉大
|
緊急護理 - 影片心得 6945 2013-05-09 20:15:24
影片中分為好幾種的劇情，一開始，因為有位工人似乎要修復高壓電，不幸被高壓電電傷，並且可以看從影片中看得出來，電傷的入口，與情形。當ＥＭＴ到時，馬上就是做評估，並且要將他以直升機方式送往醫院，但不幸的是，剛好也有另外一台直升機來，就這樣撞上了，故事也開始了。
第二種劇情，有位女人被有台機器射出的不明物體穿過玻璃打到後被狗絆倒撞到了頭，造成了頭部外傷。
ＥＭＴ到時以ＡＢＣＤＥ進行初評，並且也有為她維持呼吸道的順暢給氧並且安撫家屬情緒。
第三種劇情，是槍擊現場，有幾位男子在現場，可能是有些紛爭導致開槍，ＥＭＴ到現場時候並未馬上下車為中槍男子處理，等待了一下子後，才下車評估，並且發現有另一位女性倒在地上，而那位女性似乎已經休克所以ＥＭＴ依據嚴重的程度，搶先急救了女性，而那位中槍男子許多身體部位均中槍，但是卻能在現場說大吼大叫的表示疼痛，表示意識清醒且沒有休克情形，ＥＭＴ給予打鎮定劑及約束。
第四種劇情，是有位假裝心肌梗塞的病人，想要騙藥，當然ＥＭＴ到場時，馬上做ＡＢＣＤＥ的評估，並且用心電圖看，但其中一位ＥＭＴ看到心電圖有些怪異，告訴了夥伴，那位夥伴把那位病人的手從心電圖的測試儀器拿開，馬上結果出來說心臟非常的平穩，而那位夥伴，雖然知道那位病人是騙人的，但還是幫他做了要去醫院的準備，並說著他現在要做的措施，就像我們做技術前，要跟病人解釋目的一樣，馬上的那位騙人的病人說他好了，這時老師說，雖然那位ＥＭＴ知道那位病人是騙人的，但如果病人說痛就是痛，不能以主觀來判斷。
第五種劇情，有位男子因為用手機傳簡訊造成連環車禍，ＥＭＴ到現場，馬上為所有病患依據檢傷分類，給予顏色卡評估嚴重程度，邊為病患採取評估急救也要邊評估環境，這時有位ＥＭＴ評估到了現場，似乎有爆炸的危機，大喊著眾人快點離開，很不幸的有位小男孩坐在車上，因爆炸所以被彈片擊中喉嚨，導致呼吸困難並且大量失血（導致周邊循環不好，也可能有休克危機），一直到了上直升機，直升機上的ＥＭＴ想要幫助小孩子氣切，並且不理會醫院的想法，就請小孩子的媽媽協助進行氣切，好在最後救回了小孩；另外在車禍現場有位倒在地上的男子，ＥＭＴ馬上為他實行ＣＰＲ雖然一開始有效，但是後來心跳還是停止，ＥＭＴ本想使用藥物，但是他的夥伴說著那位男子已經休克了，已經開始冰冷了，請ＥＭＴ放棄；讓我覺得這份工作雖然神聖，但是若這種情形發生，我想我也無法很快就走出那個情境吧！ 而這次的災難算是重大災難。
第六種劇情是在園遊會，現場有許多人受傷，算是重大災難，ＥＭＴ到現場馬上開始檢傷並且顏色分類，有位男子腿部開放性骨折之後因為大失血，而導致低血容性休克。
第七種劇情是ＥＭＴ在去搶救現場時，被公車撞了，等到另一批ＥＭＴ到現場時，當然是開始評估現場及病人狀況，因為受傷的是自己人，所以有位ＥＭＴ馬上就先去搶救著自己人，其實這時候應該要客觀的評估的，所以另外ＥＭＴ馬上說了，他們不是緊急狀況，所以要先救別人。之後直升機的ＥＭＴ出現了，發現了受傷的ＥＭＴ中的女子，腹部溫度上升，懷疑是脾破裂，馬上帶上直升機，要搶救生命。在直升機上，這位受傷的ＥＭＴ出現了眼睛失明，腦灌流上升，使得她非常的害怕。這時直升機的ＥＭＴ開始的安撫那位受傷的ＥＭＴ並且給予氧氣。
＊總整理
１到現場先評估病患狀況。
初評：A（打開呼吸道、頸椎固定）B（檢查呼吸）C（檢查脈搏、循環系統）D（神經學檢查：清聲痛否）
E（暴露病人）；而維持呼吸道通暢時要扣上頸圈並且固定頸椎（在每次的劇情中都有展現）。
評估完後：需要安撫家屬情緒
２ ＥＭＴ的分配工作
初階EMT負責檢傷，較高階EMT負責救治。‧
３檢傷分類
為四級以顏色區分：第一優先：紅色；第二優先：黃色；第三優先：綠色；死亡：黑色。
|
緊急救護影片心得 7074 2013-05-09 19:16:53
用影片來教導讓我們學習的很快，在扶傷這部影片當中有很多不一樣的傷患以及緊急處置，當一場事故造成大量傷患時最重要的就是檢傷，檢傷分類的過程不是要收集足夠的資料，已確立病患的診斷；他是要確立正確的臨床診斷。檢傷分類卡紅色是最優先處理；黃色是第二順位；綠色是第三順位，黑色和白色則是最後一個順位，會得到黑色或白色是因為病患到院前已死亡、ＧＣＳ６分、已呈現休克合併多發性外傷、嚴重的腦部及胸部外傷、６５歲以上有大量體表面積嚴重灼傷。領導者在緊急時後下的指令是非常重要的且溝通在重大災難處理過程中也佔有重要的地位。當開始在急救病患時要以初級評估中的ＡＢＣＤＥ來處理，Ａ是指呼吸道以及頸椎，在影片當中幾乎每一個失去意識或是重大事故不管有沒有外傷有沒有失去意識都是以固定好頸椎為優先，這部影片中有一段是講到一位ＥＭＴ直接給予病患氣切，雖然氣切不是一位ＥＭＴ該給的措施但他也執行到了Ａ／暢通呼吸道。Ｂ是呼吸，要評估病患的有效、無效、低效呼吸，像是有一位小男孩被玻璃碎片刺進氣管內，導致他的呼吸速率深度都改變了，所以它變成了第一順位上飛機急救的人。Ｃ是循環，評估ＨＲ、ＢＰ或是有無大出血，像是有一位大腿開方性骨折導致大失血的病患，先固定好她的腳之後暴露他的腿及覆蓋住骨折處開始止血，最後因為另一位失去意識且休克的病患延後了他的就醫而大量失血死亡，並不是因為他不嚴重而是另一位疑似ＣＶＡ的病患完全喪失意識且又休克，當下的判斷是對的但沒有想到結局是這樣。Ｄ是殘障或神經系統，評估他的意識如ＧＣＳ、ＡＶＰＵ清聲痛否。Ｅ則是暴露，將衣物清除後以便後續的檢查及治療。就算是在急救病患也要照顧到他的家屬，這也是ＥＭＴ的責任我覺得是一件很了不起的事情，當在忙的時候時間是最寶貴的事情但卻不能棄家人於不顧。在急救一位被高壓電電傷的一位病患時，雖然給予了大量的腎上腺素但卻始終無法恢復病患心跳，之後才知道原來他對腎上腺素免疫改用別的藥物使他恢復心跳。還有兩位病患一位是重了子彈之後雖出血但意識很清楚，另一位病患則是失去意識呈現休克現象，ＥＭＴ此時先救的是那位失去意識且修課的女病患，但男病患的朋友卻不能諒解威脅ＥＭＴ，ＥＭＴ的職責就是救護病患的優先順序而不是會講話大聲的就先救治。
|
急救護理心得 7067 2013-05-09 14:36:45
急救護理課程心得-護三己 20號 游于函
以前看到救護車經過都會想，裡面的人都在做甚麼還有到醫院後他們會做甚麼處置，上了這堂課讓我終於知道急救是怎麼樣的，也知道如何分類，及緊急時的處置，雖然還不是專業也不熟練，但是經過這堂課讓我學到許多、學到了一般護理課程不會知道的東西，雖然剛開始上課還是有點不懂，但是後來也就了解分類及急救護理的內容，上完這堂課其實對於急救反而更看重，因為不管何時何地我們每個人都可能會遇見需要急救的緊張時刻，經過這堂課讓我們從什麼都不懂晉升到對急救有一點點了解，我想這事讓我對於急救護理繼續學習下去的動力。
|
檢傷 7061 2013-05-09 08:51:36
這部電影讓我大開眼界，當急救小組面對緊急意外個案必須冷靜，配合組員的默契，更大的以外場面冷靜的按照檢傷分類顏色，安排急救先後順序，不分道德標準，而是嚴重程度，當場面非常凌亂，還必須安撫照顧病患家屬的情緒，讓他們安心跟著急救人員。必要時還需要善意的謊言。他們需要同理心，而不是同情心，如果過度介入，會影響自己的工作情緒，打亂步調，甚至是影響工作情緒，這是我非常佩服他們的原因，接受各種訓練，他們必須對面那麼多意外死傷，還努力急救各種病患，秉持專業態度，我覺得這部影片讓我收穫很多。
|
