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TRAUMA觀後心得 6812 2013-05-08 07:18:08
檢傷對於EMT來說是很重要的，檢傷可以讓EMT將有限的資源在最短的時間內運用在最有需要的傷病患身上，增加病患的存活率，病人依病情輕重分類(紅→黃/橘→綠→黑/白)，並且依病情的迫切性，給予優先處理或轉送。
檢傷的分類依據來自於初評，評估的項目有A(呼吸道及頸椎)、B(呼吸)、C(循環)、D(殘障或神經系統)、E(暴露)，其中A為第一優先的步驟，就像在高速公路上的連環車禍，有3個人，第一人已經倒地不起，GCS=3為最後處理，第二個人情緒激動、吵鬧不休，生命徵象穩定可以延後處理，第三個人是一個小男孩在喉部有創傷，無法呼吸而且大量出血需預防呼吸道阻塞，需要緊急處理、送醫，所以Rabbit選擇小男孩優先上直升機；在園遊會的車禍，一位小男孩的媽媽開放性氣胸，依據初級評估B， EMT在胸腔扎針排氣，以進呼吸，一位男性大腿正在大量出血，依據初評的c，EMT給予加壓止血但最後因為大出血引發低血容積休克，送醫不治；EMT出車禍，其中Nancy因為脾臟破裂出血，會導致低血容性休克，依據初評的c，給予補液體，預防低血容積休克，盡快送醫，但Nancy也不是一開始就被掛上紅牌，EMT必須秉公無私，不能因為是自己人就特別優待，或許還有人更嚴重。
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急救作業 6815 2013-05-07 23:56:20
第一場連環車禍，算是輕度人為災難，記憶中傷者不超過25人，戲裡檢傷人員必須在短時間內將多位傷患區分出優先處理的順序，紅色檢傷卡最優先，接著黃色，黑色代表死亡。
其中一位傷患短暫清醒後再度昏迷，昏迷指數6，皮膚發冷，可能是硬腦膜外血腫吧，皮膚已發冷，最後還是被放棄了。一位兒童被初級評估為呼吸道阻塞，需立即處理，所以固定頸椎後最優先送醫處理，他媽媽非常～非常的著急。
還有一位傷患因為吵鬧不配合，未做完評估前，醫生就直接施打鎮靜劑，這是錯誤示範。
另一個場景是在民宅，一位女主人被鈍器擊中頭部，昏迷指數3，瞳孔放大，可能為腦出血，而且舌頭堵住呼吸道，這裡我忘記後續發展，但如果還有其他傷患的話，她會成為被放棄的對象吧。
之後有一個男人在街道上突然休克倒地，有意識且不斷哀嚎，結果根本是來騙藥的，但是一般來說急救人員要相信患者的狀況，又要準確的做決策，可見急救小組真的要非常厲害。
後來有一個大腿開放性骨折的傷患有意識可以說話，但血液循環受影響，開始發冷了，只好切大動脈，並綁止血帶，最後還是回天乏術，是因為失血過多？！
另一個中風，可能有腦出血的傷患，不能講話，然後就先送院處理。
還有一個呼吸道通暢、肋骨骨折，瞳孔有反應，胸部緊，酸中毒的患者，評估後為腦水腫，腦室內無出血，說真的我忘記他後來怎麼了。。。
然後，腹溫過高可能是腹腔內器官破裂出血。
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扶傷心得 7056 2013-05-07 23:36:10
扶傷這部片子裡面有許多緊急救護的處理方法等等，重大意外事件遵循a暢通呼吸道及頸圈固定B呼吸有無哽塞C循環系統D神經系統E適當曝露的原則處理，重大意外事件檢傷該如何發放顏色牌，紅、黃、綠，紅牌代表最為嚴重，又稱立即治療，最需優先處理的傷患，他們通常是有嚴重而會危急生命的傷，而且經過及時的治療有很大的機會可以存活，常見的例子如身體大量的出血、上呼吸道阻塞或是張力性氣胸等。黃牌又稱延後治療，他們一般受到相當顯著的傷害，但是即使稍微的延遲也不會危及生命或是造成嚴重的後遺症，例如股骨的骨折。綠牌又稱輕傷，他們只受到皮肉輕傷，通常還能自己行走，處理上的延遲，不會造成生命的問題，也不會有後遺症，而且往往不需要受過專門訓練的人員就可以處理，這一類的例子，如擦傷、扭傷、挫傷等。另外還有黑牌或白牌：又稱期待治療，已經明顯死亡，或是多處重大創傷，即使投入很大的人力，給予非常積極的治療，其救活的機會都非常小的傷患，常見的例子如:非常嚴重的頭部外傷、百分之九十五的嚴重燒傷病患等。
還記得有一個情節是連環車禍追撞，此為重大意外事件，ENT趕到現場，新手負責檢傷因為比較沒有能力處理事件，資深的ENT則負責處置，還有一幕是汽油車快爆炸，ENT抬著奄奄一息的病人及扶著輕傷的病人離開危險現場，他們負責的不只是現存有危及生命的情況，還必須注意一些潛在性的危險狀況，還必須安撫家屬心情，爆炸後有一刺物穿刺入小男孩的喉嚨裡，ENT馬上評估A呼吸道有無暢通並固定脖子，送至的路程。男孩B呼吸道有梗塞物，再不進行氣切則無法活命，但這項技術並不是ENT的所擁有的職責及權力在內，但這名ENT執行了並請媽媽一同協助，然後搶救成功，但如果不幸失敗的話，這位ENT則要吃上官司、走上司法。
還有一幕是一位老先生突然意識不清進入昏迷狀態可能為心肌梗塞，然後直接撞入擺攤好的攤子，裡面有很多人，造成現場大混亂，其中有一位中年男子大腿出血不止，ENT幫他使用了抗休克褲，另一位則是心肌梗塞的老先生，ENT選擇了讓老先生先坐上飛機治療，則中年男子DOA，ENT他感慨的說我選擇了一個人活著，但另一個人卻死了，有時候當兩個人都需要搶救時，這是無法避免的。
另一個狀況是歹徒開槍掃射，一位男子能大聲嚷嚷快點救我，聲音宏亮，一位女子呼吸淺快，聲音薄弱，這時選擇的是先就女子在救男子，因為男子聲音宏亮還可以叫囂，代表他還有力氣、意識清楚，女子則漸漸失去意識，所以必須立即治療。
處理癲癇時要注意他頭部及四肢的安全、淨空周圍尖銳物品，以免撞擊，並記錄發作時間、發作部位等等，別強制約束及應撬開牙齒。
很多緊急事件是突然發生的，如果能立即性的處理就可以大大降低死亡率，我們能訓練批判性思考能力，果決及冷靜處理的能力，對於我們未來勢必大大的加分。
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緊急救護-扶傷/急救小組 觀後心得 6861 2013-05-07 23:35:10
原來EMT就是所謂我們看到的跟隨救護車的救護人員，他們的工作內容跟我們差不多，但是他們接觸的大多是緊急救護，在這個影片中我看到了不管是他們面對傷患或傷患的家屬，EMT總能一一的盡力把該做的事做到最好，我覺得他們真得很厲害，因為在緊急情況時他們表現的不疾不徐的，而且他們也能在那種情況下冷靜的將傷患依輕重傷的分級分好依序的救人這事讓我最佩服的地方，不僅能看到他們專業的能力也能順便讓我學到在面對家屬時我應該如何用什麼態度去幫他想不到的畫面，重要的是我看到了EMT在面對病患或家屬時所應該有的態度!
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急症影片心得 6796 2013-05-07 23:10:46
我覺得這部影片一開始好無聊，沒有甚麼好看的...但是看到後面，越看越好看!!而且裡面有很多有關急症護理課程所教的一些急救知識!!!因為這樣，所以才會讓我們一直想要看下去的衝動(哈哈)!
他還有播急症課程中的國際性通用的重大在難檢傷分類!紅-最優先處理；黃或橘-第二優先；綠-第三優先；黑或白-代表死亡。過程中也有許多掙扎猶豫的判斷與思考!總之，這部影片值得我們護理科的學生看!!!
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