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扶傷 6838 2013-05-07 23:09:50
1.嚴重電極導致燒傷，經過評估後再做處理，其中一位EMT問出了患者3個月前有在伊拉克服役，部隊會給各種抗焦慮藥，因此對腎上腺素免疫。
2.連環車禍，EMT到了現場之後做了檢傷分類，紅色最優先；黃或橘色第二；綠色第三；黑或白代表死亡。
所有處理都會先固定頸部，確認傷患是否意識清楚，再請傷患協助配合，一EMT發現油罐車漏油，趕緊疏散以避免更嚴重(環境安全)。
車上有一個小孩，因為頸部外傷導致呼吸道阻塞並有大量出血，先加壓止血、固定頸部並先送直升機。
3.急救人員車子開快，導致撞掉了車門和傷患的一隻手指，急救人員應該是要救人而不是傷人。
4.女性頭部鈍傷，先進行評估、固定頸部，舌頭堵住呼吸道→鼻咽通氣管，再送醫。
5.槍傷，通知警方，評估、加壓止血，送醫後傷患躁動，給予約束再進行手術。
6.老先生有高血壓病史，心電圖檢查時因壓住貼片導致判斷異常，但他想騙藥也發生過數次，因此一EMT唬他要用實驗藥而結束鬧劇。
7.車子撞進市集導致重大傷害，先做檢傷分類，分開可活動和無法活動的傷患，固定頸部，傷患大腿骨折出血，應剪開褲子止血；中風病人評估後固定頸部，先送醫；女性昏迷，評估後頸部固定，維持呼吸道通暢，循環支持，氣胸用針刺以放氣；不應該給予家屬任何保證。
有些在緊急時後不會注意到的相關因素總有人會想到，也會注意到環境安全以確保不會在二次傷害，傷害開始時都先檢傷分類、評估再頸部固定，維持呼吸道通暢，還有維持循環:給予輸液等。
而他們都對家屬做了保證，這樣不對。
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緊急救護-扶傷 急救小組 觀後心得 6848 2013-05-07 23:08:41
看了TRAUMA讓我們更加了解EMT這份工作的內容和職責，只要一發生事故，他們就會立即做檢傷分類，將所有病患依不同的受傷程度和緊急程度掛上不同顏色的檢傷卡，優先順序分四級:紅色為第一優先(最緊急)`黃色為第二優先`綠色為第三優先`黑色為最後處理，然後他們會在災難發生的現場地上鋪上紅色、黃色、綠色、黑色的大布，讓隨後趕來支援的EMT可以按檢傷卡救助所有的病患，讓有限的資源與人力能發輝最大的功效，救助所以災難現場的傷患可以平安。
而人的生命是可貴的，不管他做了什麼，只要有機會他就有活下來的權利，我們可以要他負責但不能要他拿生命來賠，這不是我們應該有的想法，我們要做的就是盡力救活所有的病患。
朋友的命是命，病患的命是命，每一條生命都很珍貴的，人遇到身邊的人受傷難免會失去理智，但對我們來說這是不對的，我們的職責是先救助最需要幫助的病患，不管對象是誰，只要能救活一個算一個，不能被感情綁住自己。
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急救先鋒 五護三甲 林姿芳 0995101016 6809 2013-05-07 22:55:22
急救先鋒 五護三甲 林姿芳 0995101016
第一事件: 一位男生在頂樓電燒傷
1.EMT小組首先確認呼吸道通暢及頸椎固定，初級評估過程中為第一優先的步驟
2.EMT注射Epinephrine但無效，後來曉得他前三個月有服兵接種疫苗對Epinephrine無效
3.因為Epinephrine無效，改打Atrophine，恢復心跳
第二事件:高速公路連環車禍，輕度災難，有位中年男子昏迷，和小男孩被玻璃刺中喉嚨
1.EMT到達現場，先評估環境安全
2.檢傷分類區分嚴重度，紅色優先處理，黃色第二優先，綠色第三優先，黑或白代表死亡
傷患處理:
(一)中年男子:
1.確認呼吸道通暢及頸椎固定
2.EMT評估 該男子GCS 3分，不積極治療
3.EMT給予CPR，有短暫醒來，CPR無效，到院前死亡
(二)小男孩:
1.確認呼吸道通暢及頸椎固定
2.EMT評估 - 呼吸道阻塞、低血容性休克、發紺、血壓下降、皮膚濕冷蒼白、大出血
3.EMT給予氣切，正常EMT不能執行
第三事件: 有位假裝是AMI病人
1.菜鳥EMT 人員評估後要給他嗎啡
2. 資深EMT 和病人說等給你氧氣達85%會死掉
3.裝病的男子立刻說沒事離開
4.資深和菜鳥說他只是想拿到免費的嗎啡，這點要注意
第四事件:EMT與公車 車禍
1.評估環境安全
2.EMT檢傷
3.菜鳥先救自己人，資深檢傷
4.菜鳥因道德倫理造成內心無法平衡，資深EMT很清楚不能因為是自己人而先救，繼續替其他人檢傷，非常公平。
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Truma觀後感之結合/三甲30號陳千一 6823 2013-05-07 22:43:38
！扶傷裡的EMT人員之簡介:
一次出去一定是一組人馬兩個人，且是一個資深配一個資淺的，資淺的負責
駕駛，資深的負責指揮；然後穿黑衣服的是負責陸地緊急救護的，藍衣服則是直升機飛行救護的。
！在第一起嚴重電燒傷事件中我看到了:::當個案已經喪失意識且給了腎上腺素外加電擊三次無效後，Rabbit聰明的想到了打電話給個案的老婆詢問最近到三個月前有服過役，因為有打過疫苗所以才會對腎上腺素免疫然後趕快施打Atropin，好險有這通電話才緊急的讓個案恢復心跳。
！之後在一個高速公路的連環車禍事件中我看到了:::受傷人數最高到25人以內屬於輕度災難，且重大災難就包刮了四個理念—預防.準備.反應及恢復，縱使發生突然其來的意外後也可以依平常訓練有素的能力去處理每一件事!而EMT的臨場反應就是一件很重要的事，因為我們要以最有限的人力來救治最多的病患，所以在第一組EMT人員到現場時就應先評估當時的情況，然後開始做檢傷分類 最先(紅)→ 黃(橘)第二 →綠 →黑白卡最後，這樣才可以讓後來到達的工作人員一句分類結果救助最多病患，否則擠成一團的話反而甚麼事也做不成功。所以在連環車禍中有三個病人為優先處理，但第一個個案經評估為GCS 6分，且已無意識，第二個個案在評估下，還很有活力的跟EMT人員說先讓我上飛機之類的話，所以當然是先暫緩的送醫人選，第三個個案是一個小男孩，因為呼吸道阻塞無法呼吸氣管又受創且還有出血的徵象，所以根據A-呼吸道及頸椎 、B-呼吸 、C-循環 、D-殘障或神經系統、 E-暴露 的評估後就已經達成了最應先送醫的標準，必須第一時間的送達醫院。
！再來我看到了:::一個媽媽因被外物重擊後無法呼吸，EMT到現場最優先做的事就是要 §固定頸椎§，之後經過評估意識不清且疑似顱內出血需要馬上送醫，而且在直升機上EMT也顧慮到了小男孩恐懼與目睹媽媽受傷害怕的心情，所以EMT不只要處理個案的問題還要要顧慮到家屬的心情然後給予安撫真的是很偉大很辛苦的一群人。。
！還有園遊會事件:::一位中風的男生開著車撞進了攤位中，導致許多人受傷，此時評估到了一名男子的大腿開放性骨折並大出血，但意識還算清楚，而那名駕駛則因為意識狀態幾乎快要完全喪失，所以後來Rabbit決定了先上直升機的個案是那名中風的駕駛，但在直升機行駛途中個案的的v/s逐漸恢復而且沒甚麼大礙了，後來到達醫院，Rabbit又再次遇到了那位大腿開放性骨折的病患，但他已經因為失血過多而送醫不治去世了，所以說當下的處理是沒錯，但這世界就是那麼世事難料，所以EMT們一定要好好調適自己的心情再出發。
！之後發生了公車衝撞救護車的事件:::當第一組EMT先行到達時，較資淺的那位不顧原則先去照顧自己EMT的同伴是不對的，所幸後來較資深的那位EMT有即時叫淺的那位先去評估現場以及做檢傷分類這才是在做對的事情，以免花了很多時間先做不對的事情還耽誤到救治其他個案的緊急黃金救命時間。還有Nancy本來是掛黃牌的，但後來經其他人員評估到有低血容積性休克的症狀，還有腹部溫度異常升高有可能導致腹膜炎或內臟器官出血，像這類的病患應當快轉掛紅牌請快點送醫，否則出現後續的合併症會更嚴重危及到生命就不好了。
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緊急救護-扶傷/急救小組 觀後心得 6863 2013-05-07 22:41:53
EMT職責真的很重要，在重大災難現場中需要有人負責做緊急救護，另一個人要巡視全場做檢傷分類，分別掛上不同顏色的檢傷卡(第一優先：紅色；第二優先：黃色；第三優先：綠色；死亡：黑色)。當有兩位需要緊急送醫的病患時還需要判斷哪一位病患的情形較為嚴重需要優先送醫院，不能因為基於倫理而不考慮如何優先處理，但卻也可能因為自己的判斷而失去一條生命，即使在悲傷中也要馬上振作因為還有其他任務等著自己。不僅如此有些病患還會為了騙藥而假裝自己不舒服，EMT也要判斷是否應該給予藥物，在面對這種情形時也要知道該怎麼應付。還記得影片有一段內容是EMT在出任務時因為開車分心而跟公車相撞，在其他EMT的同伴趕到後，不能先對自己的夥伴急救,只能依照規則行動,先去檢傷分類與救其他人，一點私心也不能有，真的很煎熬也令我很佩服。但是也因為這樣影片中的另一位主角遇到一位濫用醫療的病人於是對他動粗,把情緒發洩在他身上,這是錯誤的行為。
看了這部影片之後我覺得我對急救又有更進一步的認識，也知道很多急救關鍵，並了解到EMT有很多需要注意的地方以及正確且公正的判斷力。
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