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緊急救護-扶傷電影心得報告 6828 2013-05-07 21:38:10
這部片呈現了EMT從接到消息到現場提供有效的方式,以最快的速度將緊急的病患篩檢出來,在最短的時間裡提供所需處置增加處存活率等等,一開始是一個服過兵役的男生發生了嚴重的電燒傷,EMT立即出動直升機到了頂樓現場,直接給予epinephrin,後發現其有服用抗焦慮藥物對前藥無效,後改給予bosmin後送醫,路途中因疏忽兆成兩台直升機互撞,只剩一個EMT-Rabbit存活。
第二發生了一場連環車禍有3個不同情況的病人其中倒地不起的被排到後面處理而吵鬧不休的病人施打的鎮定劑鎮壓以及其中坐在副駕駛座的兒童Brian遭到玻璃波及脖子且中間呼吸很喘有出血傾向,後判斷是呼吸道阻塞為檢傷分類的A,EMT直接將其喉頭切開直接插管。
第三一位媽媽在家中顧小孩外面正在除草意外被石頭彈到造成頭部受傷內部出血後開始全身抽蓄判斷因是舌頭阻塞呼吸道所致過程中小孩全都看到了..EMT立即固定其頸部並竊安撫在旁的小孩立即送上直升機。
第四場景是在一個長長的樓梯有個老先生想假借心臟病發騙取高劑量嗎啡,聰明的用手壓住造成EKG使心跳異常加速產生心房震顫,但後面EMT識破將老先生的手移開,並將把死亡機率等會造成的風險說出來,把老先生嚇走了。
第五由於一個男性在開車過程中突發中風導致了一場重大的車禍,另一部車上的病患判斷為開放性骨折有出血傾向但還能正常講話意識清晰所以沒有立即就醫等著另一架直升機但在過程中死亡,而中風的先生則狀況穩定送往醫院。
第六是EMT疏忽與公車嚴重互撞,其中的一位女EMT-Nancy雖然同事想私心先救還是得分類搶救只好先掛上黃牌,後另一位同事趕到後Nancy主訴肚子很痛發現腹部溫度相當高且皮膚濕冷疑似是脾破裂,立即由黃牌變紅牌立即搶先送醫。
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緊急救護學習心得 7051 2013-05-07 21:36:30
1.檢傷原則：病情越危急者先救治，提高病患存活率。
2.在未接受完整治療前，可先給予初步的簡易治療，例：止血、固定、給氧。
3.面對重大災難時，必須有系統的指揮及有效的進行檢傷分類，救助最急需的病患。
4.重大災難病患的處理及評估原則可依照ABCDE方式─維持呼吸道及頸部固定、有效的呼吸及給予氧氣、循環系統的支持、出血的控制以及除去病患的衣物能夠方便檢查及治療。
5.面對病患的家屬或親友，要用同理心來處置他們哀傷的情緒，勿做不切實際的承諾。
6.到達事發現場，對於傷者確認呼吸道通暢及頸椎固定為第一優先步驟。
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急重症_電影觀後感 6798 2013-05-07 21:20:16
頂樓電燒傷
1.確認呼吸道，頸椎固定
2.注射腎上腺素無效，因為3個月前有服兵役打活性疫苗所以給他Atrophine
輕度災難
1.檢傷分類
﹝1﹞紅色_最優先
﹝2﹞黃色或橘色_第二優先
﹝3﹞綠色_第三優先
﹝4﹞黑或白_代表死亡
重大災難不採取積極處理治療:
﹝1﹞到院前死亡
﹝2﹞GCS3
﹝3﹞65歲以上大量燒傷面積
2.評估現場安全
3.第一個病為GCS3所以不採取積極治療
4. 第二位病人吵著上飛機，EMT for鎮定劑
5. 第三個病人_小男孩被玻璃割到喉嚨，EMT先為他頸椎固定，他因為呼吸道阻塞而又因為玻璃割到大量出血→低血容性休克，徵象為皮膚蒼白濕冷.低血壓.呼吸急促.意識不清
EMT晚上飆車
1.一位老先生手指斷裂，關節斷裂完整，手指一並帶進醫院
裝病
1.一位假裝AMI病人倒在路邊，菜鳥EMT給他嗎啡，另一EMT和病人說如果給你使用80%O2太多可能造成 死亡，馬上就好起來
園遊會
1.一位中風患者在開車突然栓塞，撞進園遊會裡，導致許多人受傷，中風患者先上飛機
2.一位女性張力性氣胸，徵象為低血壓.心博快速.脈搏微弱.酸中毒.有內傷
3.一位男右大腿開放性骨折 → 失血過多 → 死亡
4.我們在評估病患時要確定評估誰優先搶救，盡量避免患者死亡
EMT車禍
1.就算是自己認識的好朋友也不能優先搶救，請依照國際災難所貼的貼紙搶救優先
﹝1﹞紅色_最優先
﹝2﹞黃色或橘色_第二優先
﹝3﹞綠色_第三優先
﹝4﹞黑或白_代表死亡
2.Nancy 低血容性休克 徵象:HR↑ 皮膚蒼白，脾臟破裂 肋骨斷裂
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從影片中學習到的知識 6799 2013-05-07 21:18:45
EMT到達救護現場，第一評估傷患AIRWAY，在固定頸椎戴上頸圈。
五到十分鐘內評估完完整傷患狀況。
依傷患嚴重度進行檢傷分類，再依序送至各大醫院。
發生車禍車體致嚴重變形移出病患時，也要先帶上頸圈固定才可移出。
傷患大量出血時，再患肢上使用止血帶防止低血容積休克。
安撫其他傷患情緒，說明傷勢嚴重程度，讓較嚴重者先行就醫。
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急症心得 護三甲31號宋庭萱 6824 2013-05-07 21:16:03
看了這幾段影片後，又讓我更加了解到緊急救護人員該做的事及不該做的事，當然我們面對急救的病人態度是必須嚴謹且用盡自己的能力去幫助病人的。在這幾段影片中有提到的就是要分清楚病人的傷勢輕緩去處理病人，當意識狀態為0時先延後處理，因為那活下的機會非常的低，相對的是在重大災難時才是這樣，因為還有更多再等待急救的病人，如果受傷人數非常多時，大多以紅黃藍去分辨哪個是最先處理哪個是延後處理，紅色是最先且最緊急要處理的。當我們在幫病人急救時最先要幫病人注意的就是看他的呼吸到有無通，並立即做適當的處置。
緊急救護人員必須要有非常果斷的判斷結果，頭腦也要動得非常快，因為對於緊急急救的人每分鐘都是非常重要的!當然也不能因為病人的身分而去決定了他急救的順序，不能因為自己私有的情感，而去影響別的急救病人的權益，最優先考量的還是病人受傷的程度!
緊急救護人員不能代替醫生與家屬說明病人的情況，與家屬說明病情是醫生的工作! 緊急救護人員應該要做好自己份內的工作且要有良好的睡眠良好的精神才能面對每位緊急的病人。
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