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緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate, 6850 2013-05-06 22:27:49 ‧緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate,
EMT-Paramedic等,三者均有相當能力做判斷及處置緊急病患可統稱Paramedic[醫療(務)輔助人員或醫佐員]。
‧EMT救護技術執行範圍
(一)初級:檢傷分類及傷病檢視ex量血壓、給氧、止血、包紮、骨折固定等。
(二)中級:催吐、給予口服葡萄糖等。
(三)高級:注射或給藥、氣管插管等。
‧初評要先評估頸椎是否固定、呼吸道是否通暢
‧外傷病患治療優先順序是依照ABC
Airway:呼吸道及頸椎的保護
Breathing:維持呼吸及換氣之方法及技巧
Circulation:循環及出血控制
‧評估頸椎:如果有無法解釋或單獨出現之上肢麻痺,要懷疑並確定頸部神經根受損
‧到院前的處置:處理外傷病患主要分兩個階段ex到院前的緊急救護和醫院急診室內的緊急醫療,到院前的緊急救護應包括:維持呼吸道通暢、控制出血及休克和轉送至適當的醫院。
‧EMT於現場實施緊急救護完畢後,後送至醫院並報告傷患的病情。
.熟悉處置及治療之「時機」
對創傷病患中各種處置及治療的時機要掌握,太早或態池皆會影響病患的後續發展,掌握時機、認清自我處理能力、妥善做好後續處理是創傷確定治療的最佳策略。
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急症報告 7108 2013-05-06 22:27:16 EMT的職責不僅僅是救人且還需要評估周遭環境是否安全。
在影片當中我看到EMT運用
初評的頭部頸椎固定法、
優先急救的顏色分類法分別為紅色→優先、黃色→第二救、黑色→死亡
氧氣罩
不積極採取救治
重大傷亡
氣胸與低血容積休克等等的
其中我印象深刻的是一位老阿伯裝病就為了得到藥品,這需要豐富經驗EMT才能分辨出老伯是否裝病且我也一直很崇拜他們,我覺得他們很辛苦又為社會奉獻很多,然後又要處理自己無法靠自己救活其他的人的情緒,真的很勇敢!
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急症作業 7121 2013-05-06 22:21:57 緊急救護影片心得報告 班級:護三庚 姓名:張益誠 座號:26
緊急救護人員(EMT)的動作都很迅速且有很敏銳的觀察能力,能在很短的時間內做好初評、檢傷分類(黑、紅、黃)和昏迷指數(GCS),還能很快的在病人身上做好輸液措施,且使用了很多的急救藥品,如減少腺體分泌Atropine、止痛Morpine和能很快的知道病人到底出了甚麼狀況做出適當的急救如插管、靜脈滴注等,裡面我最印象深刻的有一位男個案不小心被機器捲進去,右手直接被捲斷了,鮮血直流,緊急救護人員到時馬上處理,但裡面的一位緊急救護人員叫Glenn因為第一次遇到,所以一看得畫面,就暈倒了,這說明了,做緊急救護人員需要很大的勇氣,因為他們是第一個看見病人的,所以需要很好的心理建設,還有裡面的一位主角叫Rabbit看見一位病人因脊髓損傷,下肢沒感覺,所以他直接用冰鎮生理食鹽水來減緩脊髓水腫,但很危險,因為只要病人睡者了,心臟就不會跳了,可是他沒有醫生的許可而就算有也不能做,因為超出了他的範圍,但他為了救人,不怕處罰,和吊銷執照的風險,只為了救病人,真的很大膽和還有一幕有2位緊急救護人員發生了連環車禍,其他的緊急救護人員,雖然很想先救自己的同袍,但他們還是做了初評和檢傷分類,且沒有私心的把同袍,放在紅色區,而是先幫助更嚴重的病人做急救,讓他們先得到急救而活下更多的人。
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扶傷作業 7137 2013-05-06 22:16:50 1.保持呼吸道暢通
看了這個緊急事件後,發現EMT在案發現場做的第一件事就是拿頸圈去固定傷患的頸部並讓呼吸道視為時在一個通暢的狀態下才會送上救護車(直升機),因為人體一但缺氧器官就會開始壞死,而造成不可逆的傷害。
2. 檢傷分類卡
在重大車禍那一集中看見了檢傷人員去到現場的第一件事情就是盡快地把傷患分類,好把有希望救治的病人給予最優先的照護。
3. GCS昏迷指數
有一集內容為媽媽被石頭砸中,檢傷人員在現場除了保持呼吸道暢通外還幫他做了昏迷指數的評估。
4. 檢傷人員職責
EMT只負責事故現場倒進醫院前的初步協助,進到醫院後就會有人來接手,以前曾經在急診室看過類似的場景,救護車把病人送進急診部後就完全是急診護理人員的工作了,沒有互相干預到,但在影片中卻不是這樣,本來解釋個案的病情就應該是醫生的責任,而不是檢傷人員的。
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急救症作業 7142 2013-05-06 22:13:05 1患者因被東西砸到昏迷,到現場急救時先問目擊者昏迷時間多久評估昏迷指數
2頭部鈍傷意識不清要先以頸圈保護在插入鼻咽通氣管維持呼吸道的通暢
3要安撫患者家屬的情緒
4到現場急救時是否真的需要急救,若真的發生心律不整會休克,不會一直說要急救
5到現場評估時要先就叫緊急的患者,意識不清的較緊急
6若現場多人受傷可以一個先做分類一個做急救
7若嚴重的患者是肇事者不可因為他是肇事而不先急救
8若大動脈出血沒辦法止血時最後只能利用止血帶止血
9若患者有氣胸時要用聽診器確認,確認後扎針放氣減輕壓力
10在案發現場不只要搶救患者也要隨時評估現在的安全避免造成更嚴重的意外發生
11在嚴重的案發現場多人受傷的狀況下要用顏色分類患者,紅色的先急救,黃色或橘色為第二優先,綠色為第三優先,黑色或白色代表死亡
12在患者清醒下,不可因為患者自己的私事,如趕時間,而讓較輕微的患者先急救
13若氣管堵住在還沒送到醫院的情況下要立即切開呼吸道
14要先以較嚴重的患者上飛機或救護車上送回醫院
15在對於患者的家屬時要給予支持與鼓勵,不要讓他們覺得沒希望了
護三庚 47號 0995101359 李貞瑩
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