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急症影片觀後感 7147 2013-05-06 21:30:52 場景一
當EMT趕到現場時,做了呼吸道通暢及評估GCS昏迷指數&初評ABCDE原則,在急救的同時,也沒有忘記患者的兒子,EMT也安撫家屬的情緒並易起坐上直升機
場景二
一男一女各受槍傷,EMT原本只知道一名患者受槍傷,評估現場後發現還有一名女子躺在地上,並且評估了兩名患者的緊急輕重,所以先救了女生,因為評估發現女生已經發生休克的情形
場景三
一名老翁疑似心肌梗塞癱倒在地,經初評後發現有胸悶,心是顫動過速,但EMT觀察後發現是騙嗎啡的而且之前也看過他,所以藉由解釋副作用的方式來看患者的反應,
場景四
案發現在很大,所以EMT利用顏色分類嚴重程度來救人,有一名大腿動脈大出血的個案和中風及收縮壓勝價100的肇事者,在EMT評估後決定先送中風的個案,但結果是大動脈出血的個案因低血容性休克而過世,也看見了要顧慮患者的隱私,接下來還有一位經EMT用ABCDE原則評估發現氣胸需要扎針的母親,EMT也沒有忘記在旁的兒子並給予安慰
場景五
在連環車禍處理當中,有依照顏色分類嚴重程度也有ABCDE原則,還有環境的評估,EMT不能讓自己也處於危險的環境當中,就算是肇事者也有被救的權利,EMT不可以因為身分而放棄任何一位病人,一方面也咬處理好自己的情緒,不可以耽誤到下一換患者被救活的權力
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TRAUMA觀後心得 6830 2013-05-06 21:24:44 TRAUMA這部片是在講述EMT的生活,我覺得這部片還不錯看,可以看見EMT救護人員在救人時的情況。
他們對於自己的情緒問題都得適時調整,像片中的Nancy有點太執著於救人這件事以至於當病患無法被救活時她會很自責,她對於自己的工作有點越界了,不過重點是急診中人們的生死來的快去的也快,對於這些事急診的護理人員必須適時的自我調適才能再繼續做下去。
在剛開始時,有位男子因觸電而休克,他對腎上腺素有抵抗性導致他一直處於休克狀態,經由Rabbit與家屬通電話才了解此人最近有服兵役,曾打過疫苗對腎上腺素有抵抗性,這點對急救時非常重要,病人的過去病史、過敏史、服藥史對護理人員來說是非常重要的資訊,這樣一來不但可以正確的醫治病人還能使病人免於危險。
我看見其中一幕就是高速公路上的連環車禍,急救人員趕來幫忙,初診的第一步驟固定呼吸道,是為了避免再次的傷害,以免危及性命。其中車上的小孩被穿過車窗的爆炸的銳物傷及脖子,急救人員幫他固定完頸椎後便是初級評估的第二步驟和第三步驟—呼吸及循環,因為小孩脖子受傷且大量出血,可能傷及氣管無法呼吸而且大量出血會導致低血容積休克,必須盡快給氧維持呼吸並給予液體補充喪失的血量才行。在這當下急救人員還能安撫身旁擔憂兒子的母親的情緒,這令我很佩服,要一邊顧及患者還要一邊安撫家屬,一心二用真的很厲害。
在高速公路上的連環車禍需要飛機來運送病人,這時有三個人需要運送,那三個人分別是:意識昏迷、情緒激動和脖子受傷且正在大量出血的病人,Rabbit之所以選第三人是因為依據初級評估他是最為緊急,而第一人則是因為GCS為3分暫不處理,第二人則比第三人還來的有活力,護理人員應以有限的人力救治最多的病患,提升病患的存活力。
有一位患者因為被窗外飛來的東西打中頭部昏迷,這時得固定頸椎以防二度傷害,再維持呼吸道的暢通。
在一次園遊會上發生了車禍事件,有一位男性開放性骨折正在大量出血,,初評的第三步驟-循環,Tyler過來幫他止血並給予輸液,以防他低血容積休克,不過他到最後還是慢了一步,所以說出血時必須先行止血並給予輸液,預防低血容積休克。而另一位患者則是一位婦人則是開放性氣胸,Nancy在胸腔扎針排氣,是依據初級評估的第二步驟—呼吸,以促進呼吸。
至於EMT自己人出車禍,Nancy因為腹部外傷出血,會導致低血容性休克,這是固定好頸椎並維持有效呼吸型態後,就要進入初級評估的第三步驟—循環,給予補液體,預防低血容積休克,盡快送醫。
我發現EMT工作人員不但動作得快,腦筋也要靈活運用,一不注意就會喪失一條人命,並依據初評給予適當的醫療處置,盡快送醫。還得顧及自己的情緒問題,這實在是非常偉大又辛苦的工作。
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影片心得 6888 2013-05-06 21:21:16 「扶傷」這部影片真的很精采,它很真實的把急救現場呈現給我們看,之前老師在課堂上所教的,在這部影片裡可以看得到,急救員再檢傷的時候,必須按照病患的危急程度,來決定誰優先處理,否則一個錯誤的判斷,就會害死一個人,而且要下一個判斷真的不簡單,影片裡,同時有兩個病患,一個已經意識昏迷了,另一個大動脈破裂,急救員選擇了先送意識昏迷的上飛機,卻沒有想到那個大失血的病患會發生低血容性休克,他救了一個卻也害死了一個,還有,當他們的急救夥伴也成為病患時,影片中的急救援出現不同的反應,一個是依照著病患的嚴重程度來區分先後順序,但另一個卻是優先衝向他的夥伴,如果是我遇到這樣的情況,我想我也會想要先去看我的夥伴吧!但對於急救員來說這卻是不對的,所以說要成為一位急救人員真的事件不容易的事。
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急症護理 7134 2013-05-06 21:06:29 場景一、一位園丁在將樹用成樹屑,不小心的把屑屑射破家的玻璃。
1.那位媽媽被狗被絆倒時,EMT有做呼吸道通暢的動作及有做GCS的評估符合初評的主要要素ABCDE的原則。
2.而當EMT用直升機載著病患時,一旁的小孩有哭,男生的EMT有給他聽音樂撫平家屬的情緒。所以不可以只 注重個案,家屬也很重要。
場景二、一男一女走在路上,旁邊有一群男生,有一男子開槍射一男一女。
1.EMT到的時候,先去男生旁邊做初評,但是它看到在一旁的女子已經奄奄一息了,所以他就去做那個女生的急救。依照嚴重程度救患者。
場景三、一位老人疑似心臟病發倒地不起,EMT見過他很多次了。
1.EMT到的時候,初評有胸悶、放射線的疼痛、氣短、有心室震顫過速,也有高血壓、心臟病的病史,所以EMT決定給予嗎啡,但是因為他們已經看到他很多次了,都是來騙嗎啡的!!所以他用小小的恐嚇他,告訴他嗎啡的副作用。
場景四、重大災難園遊會中,有人開車撞上攤販,造成很多死傷。
1.女生的EMT先叫男生的EMT去掛牌依照顏色分類可以先做緊急與非緊急的救護,使死亡人數下降。
2.一位大腿開放性骨折的中年男子做了剪開褲子,用止血帶止血,使流血量下降,可惜他最後還是因為低血溶性休克而離開。
3.中風的個案因為他的收縮壓已為100所以他要先送,而當場有人說到他的隱私,所以我們應該保護病人的隱私不可以說其他的事情。
4.一位媽媽EMT運用ABCDE的原則,在他的胸骨柄做壓痛的測試為沒有意識,而發現氣胸(以聽診器)所以已扎針的技術將裡面的氣體放出。他們也有做到安撫小孩的情緒。
場景五、一位男生在高速公路上玩手機(打簡訊),撞到護欄使後面的車子追撞,造成連環車禍。
1.有EMT前往掛牌子依照顏色分類可以先做緊急與非緊急的救護,使死亡人數下降。
2.有一位黑人的EMT有看到前方的油桶車在漏油而旁邊的計程車也再產生火花。所以立刻通知所有人離開現場有做到觀察周邊環境。
3.有位小孩被油桶車的碎片打到直接插到喉嚨,使呼吸道有異物及出血所以影響到呼吸,而在直升機上緊急的做呼吸道的切開,使呼吸道順暢。
4.有位男子沒有外傷但是有生命危險,雖然女生的EMT很拼命的急救他,可是最後他的身體已經冰冷,所以有一位EMT很生氣的對他說不要一味他造成更多死傷依據嚴重程度急救。
(其實當EMT很可憐耶,因為很想救活可是卻不能讓心情受到很多影響)
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緊急救護-扶傷 急救小組 觀後心得 6849 2013-05-06 20:59:30 俗話說「欲速則不達」,只有冷靜下來分析事情,才能做出合理的判斷。急救人員更是如此,在最危急的時刻,要迅速的判斷病人的現況。給予病人好的醫療,做為一個合格的急救人員,最應該有的素質就是冷靜,沒有冷靜,可能什麼事都不能做成,還可能讓一個可以救活的病人死在自己的手裡。
我覺得就算是殺人的兇手,也是要救,因為人命並沒有分輕賤貴重,並不是因為殺了人,就不要救,也不是因為誰比較高尚誰就先救,如果用這個標準來判斷誰先救誰不要救,那麼,這個世界就大亂了。
再來就是如果每個人在急救現場只顧著自己,或適合自己有關的人,那這個世界會越來越自私,當自己的親人遇到這樣的情況,別人不先救我們的親人,而先去救別人,那我會怎麼想?人都要將心比心,而不是只是為了自己。
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