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EMT 7114 2013-05-05 22:16:21
在每一段影片中我看到EMT在現場不只要照顧病人,還要幫忙安撫家人的情緒讓他們能得到心理上的支持,我認為這樣更能讓病人不會有心理上的負擔,另外安撫好情緒也才不會造成現場更混亂。同時也隨時在評估現場安全,避免讓現場發生更嚴重的傷害。
還看到在重大災難中最重要的第一步驟檢傷,利用分類卡分類處理先後順序,能夠快速辨認那些人是需要先被救的才能在最短的時間內達到最有效的救援同時也增加存活人數。
有一位開放性骨折病人因大量出血導致送至體內各器官的血流不足,所以加壓止血減少血流過多的情況,但後來還是死於低血容積休克。
看完那麼多片段認為EMT的職責雖然只是到院前的護理,但必須打好根基才有機會做接下來的醫療處置,所以覺得EMT需要有快速的判斷力,馬上判斷出病患有可能是那些疾病快速的做緊急處置,才能達到最有效的救護,必須快狠準,一刻都不能疏忽!
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急症心得 6869 2013-05-05 16:54:43
1.第一個看到的事一位媽媽,她頭不小心被砸傷了,EMT人員評估後,懷疑是顱內出血,所已先給頸圈保護,保持身體一直線,也可打開呼吸道,媽媽的小孩在一旁非常焦急,EMT人員也給予適當的安撫和處置,這讓我察覺到一位良好的醫護人員不只要有療護的能力外,在提供家屬適切的關懷和資訊也是相當重要的
2.在急救中,一位EMT人員因道德倫理關係覺得因先送被傷害者到醫院而不是肇事者才對,但此時EMT高級教練藉此教育他,要一併情的危急的程度將病患分類,而不是憑自己的想法,由此可知檢傷的原則事情況危急者先救治,增加傷患治癒率,按照分類分別給予不同的卡色,還有他們在檢傷的時候都會先已開ㄈ放是問句詢問傷患是否還清楚知道自己的名字和所在地點和基本資料,符合初評原則
3.在有一幕是一位老先生假裝心臟有問題,要騙嗎啡,還好叫有資歷的EMT有專業判斷,因為如果是緊急的心臟問題的話,應該會喘,而且應該不太能說話,不可能像那位老先生還很清醒,由此可知判斷力和明白各病徵對EMT和琪他從事醫療人員是很重要的,可以快速就智並人也不浪妃醫療資源
4.在有一幕中,因此EMT人員先前車禍但去醫院做了檢查,也沒發現什麼特別的,就讓他出院了,沒想到當另一位EMT推她時,他居然就倒下,昏迷了,雖然沒有什麼外傷,但還是給予頸椎固定,以前在電視上看到所有送一的人幾乎都用頸椎固定,我以為他們都脖子扭傷了,沒想到頸椎固定可以維持呼吸道暢通和保持身體平直,不受傷害,真是讓我上了一課
5.在災難現場,是有很多需要注意的,最重要的就是檢傷分類,在最短時間內將傷患分類好,以提供有效率的診療,當然EMT人員也需要有清醒的頭腦,在一幕中一位開放性骨折的先生,已先給予止血帶及固定,EMT人員評估他可以再拖5分鐘,所以先讓另一位人上救護車,但開放性骨折的先生因失血過多造成低血容性休克而死亡,雖然這不是誰的錯,但是在救治過程中任何事都會發生,所以評師應先準備好自己
6.一位EMT人員通時也擁有醫師執照,他把傷患送到院後,想參與醫療行為,但這是不可以的,已超出職責範圍,所有醫療行為應由醫生處哩,檢傷人員的責任就是把病患送到院為止,應把自己份內事做好,並相信其它醫療人員也會做好
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扶傷 感想 6844 2013-05-05 16:03:16
過程中看到很多傷患需要緊急救治送到醫院，但急救人員的人力、救護車的車輛、直升機空中救援…能源都有限，急救人員先把現場的每位傷患做輕重緩急之分配，國際通用的重大災難檢傷分類，以顏色區分病患的嚴重度。評估傷患意識狀況→初級評估ABCDE→次級評估資料包含：詢問病史、頭到腳評估、復甦、記錄...判斷傷患處理的先後順序，提高患者的存活率。病人意識情形、生命徵象回復到正常範圍，給予適當的照護，轉送醫院，還沒到醫院之前，急救小組持續監測生命徵象、意識狀況…直到醫院，把所有收集來的資料轉交及描述給醫院的醫護人員。
片中看到很多緊急狀況，在人力交通有限的情況下，急救人員第一時間要先安撫患者的情緒，再來評估意識狀況→初級評估ABCDE→次級評估，病患情形較穩定後，轉送到醫院及後續的安排…。
一次重大災難事件中，三個患者必須盡快送往醫院，一個是倒地不起、一個是躁動不安、一個是傷及呼吸道的小男孩，評估後的結果要先緊急送去醫院的是那個小男孩，因傷及呼吸道及大動脈，造成大出血失血過多及呼吸道阻塞，引發其他合併症，當務之急要先解決的問題就是止血、確認呼吸道通暢為優先處理步驟，最後那位小男孩終於得救了。
那位急救人員在執行技術的過程中超越我們所可以執行的技術範圍，如果執行過程中出了問題又或者救護過程中患者跡象早已不穩定最後患者還是走向死亡，那麼中間可能會有跟家屬發生衝突及醫療糾紛之情發生，全部的責任自己要一肩扛，雖然出發點是好心、好意的救人且盡量把病患救活，但此舉止侵犯到的責任、越權…等，甚至有更多更嚴重的問題因而產生。
另一次的災難除了病患之外還有自己人也受了傷，片中看到有的先救自己人，有的先救民眾，也因這樣自己人發生內鬨，這種緊急狀況不是起內鬨的時候，延誤救人時機…最後的結果也圓滿、順利大家都平安。
急救人員除了具備技術之外，還有經驗的累積、反應能力、...等等，這些都是應具備的，過程中會有一些棘手問題...什麼的，但一個團隊就是要經過重重關卡，人家說：關關難過關關過，度過了，自己跟團隊多了一個這樣的經驗，也體會到很多不同的情況，跟家屬之間的關係...種種這些，我想不管是誰，這些都應該了解...。
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扶傷之學習心得 6795 2013-05-05 12:14:18
基本簡介：穿藍色衣服的是飛行救護員、穿黑色衣服的是陸地上的救護員。
救護員都是兩人一組，一個資歷較淺的配一個資歷較深的，資歷較深者負責指揮。
事件：
故事一開始，有個男生遭受到大面積且嚴重的電燒傷，情況很不樂觀，這時來了兩組EMT，經過搶救後，準備搭直升機前往醫院，但回醫院的途中兩架直升機意外的撞在一起，直升機上的EMT和病患全數罹難，只剩Rabbit倖存了下來。
接下來發生了幾個事件：
第一個事件：是一起發生在高速公路上的連環車禍，而Rabbit是負責決定誰第一個先上直升機就醫的人，而他決定讓一個小男孩先上直升機，因為這個小男孩氣管受創，又有呼吸道阻塞的情形，所以根據初級評估，小男孩的情況是最危急的，必須第一時間送往醫院。
第二個事件：是發生在住家的意外事件，一個媽媽意外的被鈍器重擊頭部，由EMT評估後疑似顱內出血，經過頸部固定後，就被送上直升機準備就醫。
第三個事件：是一起發生在廣場的車禍意外，因為一名駕駛突然中風，所以車子失去控制衝撞進入一個正在舉辦活動的廣場，一名男子的股骨開放性骨折並且大出血，但是意識狀態還算清楚，而那名駕駛因為意識狀態已經幾乎完全喪失，所以後來先上直升機的病患是那名駕駛，但在直升機到達醫院的途中那名駕駛的各項生命徵象就逐漸恢復正常，並且無大礙了，後來到了醫院，Rabbit遇到了那位股骨開放性骨折的病患，但是他已經因為失血過多過世了，實在非常的令人難過。
第四個事件：這起事件比較特別，出車禍的當事者裡面包含了兩位EMT的救護人員，所以到達車禍現場時，資歷較淺的菜鳥就只顧著要救那兩位醫護人員，忘記了要先做檢傷，來決定救人的先後順序，而資深的老鳥就比較理智，要比較菜鳥的EMT先做檢傷再做後續動作。
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急症作業 7129 2013-05-05 02:14:50
1.頭部鈍器傷:婦女倒地不起、氣管堵住,ENT先給予固定頸椎、暢通呼吸道,並給婦人的小孩鼓勵做到照顧家屬的責任,但其中一位ENT好像恐懼,所以不敢做插管動作
2.槍傷:一位ENT說要等警察,另一位ENT覺得搶救要緊,兩位的思想不同;一名男子只是腳重槍流血,並沒有什麼大礙,另一名女子因為休克,ENT決定先急救女子,送到醫院時由於中槍的男子太吵了,所以給予適當的約束
3.胸口疼痛氣短、想騙藥:ENT先給予初評,後來發現他是裝的,所以騙他要給他其他藥並告知他會出現的副作用,因此老人嚇到馬上爬起來走掉,其中一位ENT因為經驗不足,所以一直緊張的要拿嗎啡
4.酒駕:ENT在做檢傷分類,使用聽診氣聽胸口,然後插針解決氣胸,並一邊鼓勵家屬,然後安排嚴重的病患先上直升機,由於菜鳥ENT不明白搶救的定義,一直說肇事者是酒駕,不要救他
5.連環車禍:ENT做檢傷分類,看到車子要爆炸了,趕緊疏散人們,以免自己也身困其中,看到患者卡在車裡,使用車內脫困,並先把頭部固定住
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