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大體解剖校外教學心得 4544 2013-04-30 23:20:40
升上二年級之後，讓我既期待又害怕的，就是這次的戶外教學，去台大參觀大體解剖，一開始還緊張的，到處問學姐們到底會不會可怕阿?福馬林的味道會不會很臭阿?看了有什麼感覺嗎?你面長得怎麼樣?裡面會很冷嗎?心中一堆的問題都要把學姐們問倒了，但還是未能聽到心中真正想要的答案，直到，真的到了參觀的那一天，參觀完後，心中的問號都一一的解開了。
參觀的那，天我帶著既害怕又激動的心，從學校出發到了台大，在去台北的一路上緊張的我，不停的和坐在一旁的同學，複習今天所要學習的部分，就是深怕到時候去時一個都看不懂，解剖老師問問題，不會回答的話，那不就丟盡了學校的臉了，但說實在的，在平面的解剖書上，我和同學有時也是看得一頭霧水，在車上也不斷的想著，我要用著什麼樣的心情去面對大體老師呢?看到如果害怕要怎麼辦?下車時我深吸了一口氣，印入眼簾的是高大的建築，走進去大廳時，讓人感覺非常莊嚴，頓時讓我緊張的心，平靜許多，走進實驗教室，我看到的不是灰暗的燈光，而是明亮又乾淨的超大教室，裡面放著一張張的解剖台，就放在我們的身後，那時我真的超害怕的，但要開始之前老師要我們大家心裡想著對大體老師的感謝，那時我的害怕消失了，心中只充滿著對大體老師的感謝，看到大體老師之後，心中更是充滿著尊敬與感謝，看著大體老師一絲不掛得全身，被完全頗開來，讓我們學習，雖然福馬林的味道很臭，但看著大體老師，無私的奉獻自己的身體，來讓我們看和讓醫學院學生的學習，他們這樣的心真的很偉大。是值得我們學習與效仿的，讓我可以真實的摸心障、腦、肌肉等器官，真是讓我大開眼界，想不到是這個重量，這個觸感，再也不是書中那模糊不清的文字敘述和圖了，而是真正體會到人體中的奧秘，這一次的學習中真是讓我大開眼界，和感受到大體老師的無私偉大，讓我滿載而歸。
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急症護理-影片作業 7132 2013-04-30 22:25:39
1.場景：男孩的媽媽撞到桌子，倒在地板，而站在旁邊的男孩哭鬧不停。
而我看到ENT進門先做初評A(呼吸道及頸椎)B(呼吸)C(循環)D(殘障及神經系統)E(暴露)，加上因腦部有創傷，A的部分除了暢通呼吸道還要固定頸椎，維持頭部在中線位置。ENT除了要照顧好病患，還要照顧病患家屬的需求，所以影片中的ENT有安撫小男孩並告訴他沒事了。
2.場景：有位工人因被鈍器所傷而打電話求助，當ENT趕到時發現傷勢不嚴重，並且注意到附近有位休克女士，並
先處理。
在影片中ENT會先急救那位女士，是因為工人傷勢不嚴重加上生命徵象正能正常的說話對談，對照那位女士，她意識不清，所以須先評估病患嚴重程度，危及生命或情況較嚴重者先處理。
3.場景：有位老先生突然疼痛.心律不整，倒在階梯上。
影片中的ENT到達時有詢問疼痛的部位，什麼時候開始，疼痛的性質，在給予藥物前，有先告知老先生藥物的副作用，並詢問是否要治療，這屬於知情同意，病患有資格去決定是否接受治療，雖然影片中的老先生是騙人的，但ENT還是有達到告知的義務。
4.場景：某輛汽車因駕駛者突然中風，導致汽車開住市集，造成許多人受傷，其中有位先生因骨折導致碎片割到大
動脈，嚴重的出血，還有位媽媽因某種原因而倒地不起。
影片中的ENT到達現場時，先做檢傷分類，依照顏色來區分病患的嚴重程度，紅色為最優先處理，黃色或橘色為第二優先處理，綠色為第三優先處理，黑色或白色為死亡，而那位先生為最先急救的患者，首先要先讓他止血， ENT 採直接加壓法，到後來用止血帶加壓，由於割到的是動脈，出血量過多，造成低血容積休克，而低血容積休克又因失血量的多寡分為四級，第一級出血:失血量<或=15%，第二級的出血:失血量15~30%，第三級出血:失血量30~40%，第四級出血:失血量>或=40%，而影片中的先生失血到後來意識開始不清時，出血已經>40%，不幸的是他到院前已死亡，而至於那位媽媽因倒地不起，ENT先壓她的胸骨評估意識狀態，又評估她的呼吸時發現她有氣胸，所以影片中有幫她插入一個管子以減緩壓力。
5.場景：有位駕駛在開車過程中，因分心去看手機，而導致連環車禍，有位小男孩因被飛出的彈片而插入喉嚨。
影片中的ENT到達現場時，先做檢傷分類並評估現場環境，因為不能讓自己及病患陷入無法救援的狀態，所以當汽油車爆炸時，疏鬆受傷較輕的病患，並幫受傷較嚴重的病患移置安全的地方，而影片中的小男孩因流血導致呼吸阻塞，並須將氣管切開，插入管子，保持呼吸道的通暢。
6.最後因為後面幾個場景都有病患死亡，也有幾幕拍到ENT他們面對死者的情緒，所以面對這種情形，EMT可以尋
求專業性的協助，建立自己的支持系統及有意義他人，或者是暫時的離開等。
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參觀大體老師心得 4567 2013-04-30 22:05:27
其實看完大體老師之後，我一直在思索捐贈者的家屬心情點滴，同時，我也想起上學期修大體解剖學的情境。我覺得那幾位大體老師真的好偉大好偉大，因為他們願意在去世後捐出自己寶貴的身體，貢獻給我們去研究去學習。進去實驗室後，我看見了一具一具的大體老師就在眼前，而我感到的不是害怕不是恐懼而是感動，因為他們完全奉獻自己，給我們觀摩。我覺得如果是自己，未必有如此大的勇氣和信賴，但此時此刻我只想把握機會，因為大體老師貢獻出自己的身體來讓我們學習，如果不把握這次的機會，就會失去對這次來觀看大體老師的意義了。而觀看到第三具大體老師後，自己已經習慣了摸大體老師的感覺，所以到後來已經不是恐懼而是強烈的好奇心。而我很敬佩負責處理大體老師的人，因為他們的專業使我們能夠清楚的讓我們看見每個器官，使我們能夠用手將大體的皮、肌肉、骨頭完全分清楚位置。而我也勇敢的將手伸入大體裡，扒開肌肉，尋找骨頭、內臟的位置。每一具大體老師都有一位專業人士解釋，使我們能清楚明瞭的學習，而之後我有摸心臟，心臟整個拿在手上能清楚看見心室與心房和動靜脈，拿起來真的好重!感覺也真的好真實。而面對大體，我不得打從內心佩服，因為大體老師能將自己的身體無私地奉獻給我們觀摩與學習。從前我不了解大體捐贈的細節，所以無法接受自己的身體被他人使用的樣子，也認為這樣對家屬是一種折磨。 而離開實驗室的時候，我真的無法形容在實驗教室中看到的影像，那些影像一直到現在仍偶爾出現在我讀書與運動的時光，雖然已經看完了，但讓我還深深難以忘懷那天的場景。
看完大體老師讓我感到相當震憾與感動，因為我體驗到生命是需要被尊重的，即使是已往生的大體，也不能輕易忽視。而經過這次的訪視，讓我重新思索生命的意義，這是一次難得的經驗，不同的體會，希望以後還有機會能再去參加像這種有意義有可以學習的活動，謝謝大體老師，你們真的很偉大。
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校外教學大體解剖心得 4519 2013-04-30 20:34:13
4/26禮拜五我們去臺大 參觀大體老師
在去之前，我一直是抱著期待的心情，我很期待，我們先是撐過四天累人的期中考，之後到了禮拜五我很期待，一路坐車到臺大，到了之後發現臺大果真是不一樣 老師讓我們上好廁所之後集合 直接進去大體老師的解剖室，這時我的心情好緊張，不知道為什麼，進去之後我們有默禱，默禱後就開始到各個組別開始聽老師講解，我覺得每個老師都好厲害，都知道那個神經在哪裡，還甚至是在腦部的神經，我想他們一定是讀了很多書才有今天這麼厲害又令人佩服的知識。我也很敬佩所有的大體老師們，他們奉獻的不只是他們的身體而是他們一切，因為有他們無私的奉獻，讓所有人更懂得人類身體的奧妙，很感謝大體老師們，真的很謝謝他們，如果沒有大體老師無私的奉獻，我們也不會有這一次特別的經驗，以前的人都認為人去世之後身體要完整，所以很少有人會把自己的身體捐出來給別人做實驗，不管是以前的人還是現在的人，但是大體老師們卻把他們的身體捐贈出來，我覺得他們的偉大是超乎我們的想像，他們的偉大根本無法用言語形容。我參觀了大體老師之後，我覺得值得，謝謝大體老師們讓我們了解人類身體的奧妙，也謝謝講解的老師們，那天總共有8個不同地方的系統，有心血管 泌尿 骨骼 ...... 很多很多 在這之中我也摸過肌肉 肝臟 腦 神經 很多很多 讓我感覺到人 真的是很特別很特別，有那麼多的神經，血液，在幫助著我們存活。真的很謝謝大體老師們，真的很謝謝他們，因為他們的無私奉獻大家才會了解哪個器官在哪，哪些器官很脆弱，如果沒有大體老師們，我想應該也不會有很多厲害的醫生了。
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緊急救護影片觀賞心得 7131 2013-04-30 20:05:33
在緊急救護課程中，觀賞緊急救護人員所該做的事情：
1. 面對一位病人倒臥時先評估意識，利用道格拉斯昏迷量表GCS
2. 確認呼吸道的通暢及頸椎的固定，如有氣胸應由醫生插胸管進行治療
3. 循環系統的支持，評估病人的脈搏強度
4. 出血的控制，如是大動脈出血及使用直接加壓止血
5. 除去衣物方便進行遺漏的檢查，可以剪開衣物
6. 安撫家屬的情緒也是救護人員所該做的事
7. 面對有2個以上的患者進行檢傷分類
8. 評估其需緊急治癒程度，紅色是最優先處理、黃色第二優先、黑色表示死亡
9. 面對連環車禍時，維護現場環境安全是重要的一環
面對危急的生命的病人所要做的及是臨危不亂、處驚不變的精神，維護現場的環境安全也是必然的，以免不相干的人事物干擾其治療過程再來就是面對焦急的家屬所使用的語言表達也須謹慎，避免造成其焦慮，檢傷分類亦是一項非常重要的事情，在危急時刻快速的分類出急需治療的患者以提高生存率，緊急救護人員是一項非常偉大的工作，當然也不是每個人都可以勝任，救護人員也必須每三年就在檢驗一次能力，才能夠在緊急關頭時做出最合適的處置。
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