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IM心得 4582 2013-04-15 21:20:17
一踏進基護實驗教室的時候，心情既興奮又緊張，一開始老師先講解我們使用的是安全針具，我們先看第一組的示範，接著輪到我們第二組，一開始先抽藥，先依無菌原則從空針袋拿出安全針，這時候我的手就開始抖個不停，接著將針心往後拉鬆(抽藥時比較好抽)，再來就是打開藥物(生理食鹽水)，抽出1c.c的生理食鹽水，手不可以碰觸到針心，接著撕開酒精棉片，將酒精棉片放置針柄處，開始排空，我的心臟一直蹦蹦跳個不停，排空之後，就拿起針來，套回針套內，把針倒車入庫的方式放回，接著我們就互相打IM了，我先當病人讓我的同伴施打，這時我的心情並沒有起伏太大，快速插入，慢慢推藥，快速拔針，我覺得我的夥伴在這時候表現的滿好的，因為他不會讓我覺得很痛，推藥的速度慢的剛好，接著我們交換打，換我當護理人員打我的夥伴了，這時我的心情起伏的特別大，因為我會害怕我施打錯誤，我敢被別人打，但我不敢打別人，先捲起他的袖子，接著測量我要施打的部位(上臂三角肌)，肩峰突下三橫指寬，開始撕開酒精棉片消毒施打的部位，消毒為由內往外環行消毒三吋無間隙，好了之後將消毒的酒精棉片放置無名指與小指間，等待酒精揮發乾，接著就繃緊注射的部位，請她放輕鬆，依90度快速插入，慢慢推藥，快速拔針，我覺得這時我有一個步驟做得不好，就是插的不夠深，正常的深度是三分之二到二分之一，接著就拿起夾於指尖的酒精棉片輕輕地按於針進入的部位，迅速拔出針頭，接著將針放置於彎盆內，以掌根輕柔注射部位30~60秒，接著我們一起處理針具，完成所有的步驟，事後我就問我的夥伴(病人)，我施打得如何？她說我打得還OK只是她本身就很怕針而且緊張到哭，因為看到她哭所以讓我很沒有成就感，不過我還是拍拍他的背安慰她，後來我們就觀摩其他組了，我看到有些人的手抖的比我還厲害，而且還有人緊張到手還發紺呢!不過還是有厲害的人!雖然很緊張但還是一直保持鎮定。由於這次施打的經驗，從中得到自己的優缺點，讓我能在技術考時多多少少有一些幫助，緊張感應該也比較好一點。
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競技與健身運動心理學~覺醒、壓力、焦慮 7536 2013-04-15 21:12:05
討論驅力理論、到U字型假說、個人最適功能區域、多向度焦慮理論、大災難模式、逆轉理論的解釋與舉例
1.驅力理論:最早時心理學家認為覺醒和表現之間是直線的關係。依照他們的觀點，稱為驅力理論。個人的覺醒水準提升，表現也隨之提升。例如:某位籃球選手心理越加振奮，運動表現也越加優異。
2.到U字型假說:此假說主張在低覺醒狀態時，表現會在平常水準以下，因為運動者心理不夠振奮，隨著覺醒程度提升，則表現又再隨之衰退。例如:某位籃球選手在最適當的覺醒水準時會有最佳的表現，然而太低或太高的覺醒時，表現都不佳。
3.個人最適功能區域:發現運動員在狀態焦慮水準處於個人最適的區域範圍內時，會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現為不理想。例如:某位籃球員狀態壓力水準在個人最適合的範圍，在比賽上會產生最佳的狀態。
4.多向度焦慮理論:一般認為這兩種成分，也就是身體性狀態(生理，覺醒)和認知性狀態焦慮(擔憂)對於表現有不同的影響效應。例如:某位籃球員心跳跳很快，也有悲觀的預期，都可能影響運動表現。
5.大災難模式:指的是表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜的交互作用所影響。例如:某位球員在最焦慮時，生理覺醒程度會超過最適合的水準，此時運動表現則下滑。
6.逆轉理論:運動選手必須能將覺醒解釋為愉快的興奮感而非不愉快的焦慮感，才能有最佳表現。例如:某位運動員把自己的覺醒當成是愉快興奮感，所以運動表現會表現的最佳。
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競技與健身運動心理學~覺醒、壓力、焦慮 7536 2013-04-15 21:11:54
討論驅力理論、到U字型假說、個人最適功能區域、多向度焦慮理論、大災難模式、逆轉理論的解釋與舉例
1.驅力理論:最早時心理學家認為覺醒和表現之間是直線的關係。依照他們的觀點，稱為驅力理論。個人的覺醒水準提升，表現也隨之提升。例如:某位籃球選手心理越加振奮，運動表現也越加優異。
2.到U字型假說:此假說主張在低覺醒狀態時，表現會在平常水準以下，因為運動者心理不夠振奮，隨著覺醒程度提升，則表現又再隨之衰退。例如:某位籃球選手在最適當的覺醒水準時會有最佳的表現，然而太低或太高的覺醒時，表現都不佳。
3.個人最適功能區域:發現運動員在狀態焦慮水準處於個人最適的區域範圍內時，會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現為不理想。例如:某位籃球員狀態壓力水準在個人最適合的範圍，在比賽上會產生最佳的狀態。
4.多向度焦慮理論:一般認為這兩種成分，也就是身體性狀態(生理，覺醒)和認知性狀態焦慮(擔憂)對於表現有不同的影響效應。例如:某位籃球員心跳跳很快，也有悲觀的預期，都可能影響運動表現。
5.大災難模式:指的是表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜的交互作用所影響。例如:某位球員在最焦慮時，生理覺醒程度會超過最適合的水準，此時運動表現則下滑。
6.逆轉理論:運動選手必須能將覺醒解釋為愉快的興奮感而非不愉快的焦慮感，才能有最佳表現。例如:某位運動員把自己的覺醒當成是愉快興奮感，所以運動表現會表現的最佳。
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IM互打心得 4591 2013-04-15 20:09:13
再第七週的基實課，我擁有了人生第一個病患，第一支自己注射給藥的針筒，以及第一次的體驗，這將是我永遠忘不了的課程，還記得那天在實驗病房的我們，每個人互打前的反應都大不同，有人因為害怕會痛而哭，有人害怕自己的夥伴受傷而緊張，另外還有一種人輕鬆自在，心情像湖水一樣的平靜，而我的心情是既興奮期待，又害怕受到傷害，錯綜複雜的情緒，讓我對這門科目，又更有興趣了。
因為恐懼的心理，搞得自己因為手太抖而抽不到藥，還好有老師的指導，讓我調整完姿勢後，順利而且迅速的抽到自己所要的劑量，也因為老師在旁邊的提醒，讓我發現，自己在緊張的的時候抽要該有的手勢與IM過程中的注意事項，都會不經意的忘記，我知道身為一個護理人員，這種錯誤是絕對不可以碰觸的禁忌，因為我們的一個小失誤，就可能造成一個家庭的破碎，更有可能受到法律上的制裁，所以在未來的這幾年，我會盡最大的努力，讓自己能夠成為謹慎又細心的人，當個稱職的護理人員。
終於到了最關鍵的時刻，就是互打，我在這主李事先被打的，為了能夠讓自己肩峰下三指處露出來，於是我就把第二顆扣子解開了，老師當下第一個反應就是叫同學把屏風圍起來，我才想到，在護理治療的過程中，維護個案的隱私，也是非常重要的，當針頭刺進自己肌肉的那刻，我興奮的看著自己留出的血，並且深刻的體會當下的痛覺，因為我覺得，在注射個案前，自己要先了解個案的感覺，並且與個案作好良性的溝通，才能取得對方的信任，我的夥伴注射完我後，就換我注射他了，他得手臂非常的瘦，害我打的時候，非常的害怕傷到她，老師看到了我的緊張，於是握著我的手，叫我勇敢的打下去，當下的心情，是我這輩子還未擁有過的，拔出針頭後，我犯錯了，我忘記要先放棉片才能拔針，於是害了他的衣服上沾了血，非常愧疚的我在課程結束後，還是一直跟他道歉，這次的錯誤，下次會記得的，在班上看著大家互相關心的詢問:『還好嗎?』之類得言語，讓我覺得很滿足，因未我們班的每個人，都擁有關愛的特質，這都是我自己去體會到的。
其實我一直都不敢相信自己走上了護理這條路，而且一走已經走了兩年了，國中的時候根本不知道什麼是護理，爸媽的一句建議，讓我認識了一群互相扶持的朋友，讓我獲益良多的老師們，以及要陪我走一生的護理倫理與技術，使我對未來更方向，增進了自己的思考能力與責任，我想，繼續著這條路，我可以發現自己更多的潛能，找到未來的人生通道。
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肌肉注射心得 4593 2013-04-15 19:40:32
四月十日星期三是施打肌肉注射的體驗日
我們是抱著期待又害怕的心準備著注射
一早到學校看著大家的臉好像都沒什麼特別的
直到下午的技術課 大家才開始露出特別的神情
有期待的有害怕的 到了教室感覺氣氛就是不一樣
我還是第一次看到基護老師那麼嚴肅 我想可能是因為互打的關係吧！
就連雪貴老師都來協助我們 所以讓我特別放心不會讓同學扎傷
為了過程嚴謹.我們必須採無菌技術 就連針小小的污染也不可以
剛開始每組都都要抽1C.C在空針理面
第一組的心情只有他們自己知道 我想應該是超級緊張吧
畢竟是第一次對真人使用肌肉注射 因為平常都是打肌肉塊
也讓我見識到老師們的快狠準
之後，一個一個開始兩兩互打
有的人很害怕所以只好輪到後面才開始執行
而當叫到我們這組的時候 我們是唯一的男生組 也是唯一三個互打的
輪到我的時候 我好興奮 其他兩個手都會抖 而我卻不會 所以我的信心就大增 真的很開心
魏琦祐的技術還算不錯 這還是我第一次敢直接看著針頭進入我的手臂
我覺得過程中沒有特別的感覺 只是很多人都是心理作用
或是看到別人害怕 讓原本不害怕的自己 慢慢的畏懼
還有我扎陳昱任的時候 有被他提醒插入的深度
還好有提醒我讓我又懂了一點 歲然我不緊張
但是我真的很認真的在這項執行技術上 因為我想學更多
執行過後說真的被打真的不會痛 而是藥效散開的時候會麻麻的
讓我的手部肌肉有痠痛感 還好事打左手 要是打在慣用手上
做一些事可能沒有那麼來去自如呢!
這次的體驗課程真是一個很好的經驗阿！
而這次的體驗課程 我覺得我的操作沒有太大們問題
只是有一些關於染污的這方面的問題還是不夠細心
在輪到我的時候 我可能是期待已久所以總是操之過急
希望以後臨床不會有這樣粗心的事發生 畢竟對待的可是別人的家人呢
而這次課程也讓我了解到注射的部位 不止只有手臂三角肌還有其他的地方呢
以及如何去判斷個案的位置 還有執行時的深度還有插入的角度
每種藥品的注射角度都不同 有的需要九十度 有的則是三十到四十五度
有的注射完需要揉壓注射部位三十分鐘左右有的不能揉壓
對於我這次體驗課程的個案 我了解到他對我的技術是有信任感的
由於它是男生 畢竟是體驗課程 所以也就沒有個人隱私的問題了
還有過程中我有提醒我的個案要深呼吸 避免他害怕或是緊張而造成執行過程的意外
這次的體驗真的讓我學習到很多 也讓我增加了對護理的興趣
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