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肌肉注射互打心得 4597 2013-04-14 19:50:22
就在4月11日星期四下午5.6節輪到我們班實施肌肉注射互打了，可惜的是我只能在旁邊當旁觀者，因為我的同意書簽不同意，所以整整兩節課時間我並沒有緊張感，只有看人互相打來打去的份而已，雖然我只有在旁邊觀看，但我還是可以透過這次看的機會，了解到大家互相打的心情是怎樣的，有人是緊張的，有人是備感壓力的，有人是感到害怕的，但其實人人只要是打針與被打針都是會緊張和感到害怕的，不可能是無任何想法的，要是今天我是打針與被打針的人，我也是會很緊張和害怕的，想說被我打針的那個人會不會因為我的技術不好
或出差錯，而害了他被我打的那隻手殘廢了，畢竟被我打針的是我同學，很怕我會把他打錯了；又或想說幫我打針的那個人會不會打錯或者是在注射藥物到空針裡的過程中沒無菌，而害了我......。但這過程中老師也給了我們很多的指導和在旁監督，讓我們能安心的互打，經過這次的經驗，讓我更了解當病人要被打針的心情和護理人員準備要幫病人打針時的心情了，所以為了能讓病人更安心，我就要很仔細細心的做這件事，才不會到時害了病人不敢被我打針也害了自己讓人無法信任。
1.一般照護技能:打肌肉注射時我下針的速度快，注入藥物時速度也剛好，拔針時也很快速，只是在這過程中還是沒到很熟練，所以需加多多練習。
2.基礎生物醫學科學: 在打IM時要知道有哪些位置可以打，例如:上臂三角肌、骨外側肌、背臀區、腹臀區。
3.批判性思考能力: 注射部位時也該知道位置有哪些通常位置有上臂三角肌、骨外側肌、背臀區、腹臀區，深度是針頭的二分之一到三分之二，角度是針頭與皮膚呈90度，且可以選擇肌肉組織較厚、大的部位。
4.關懷:在注入藥物時不能太快，還要詢問一下個案現在感覺如何，是否感到不舒適。
5.倫理素養:如果個案在打針時需要脫衣又或者打在較不好意思的地方，就必須圍屏風好可以保護好個案的隱私。
6.溝通與合作:打IM時需詳細解釋注射的注意事項，並且與個案好好溝通互動。
7.克盡職責性:要確實做好無菌技術、三讀五對......等等。
8.終身學習:要是有不清楚或不確定的就詢問老師、知道同學，或翻書、上網找要找資料。
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肌肉注射互打心得 4581 2013-04-14 17:59:42
肌肉注射互打心得：
在星期四的時候，輪到我們班體驗肌肉注射互打，我的心情既興奮又期待，班上分成兩組，剛好我是我們那組第一個打的，當下聽到老師叫到我的號碼，本來想偷偷跑去另一個老師那組的，因為我不想要當第一個示範者，何況很多人在旁邊圍觀，這樣我更緊張，所以大家都叫我加油，所以我就跟我的夥伴一起上場了，我記得那時候的心情超緊張的，這次要打的溶液是生理食鹽水，如果在臨床上就要對醫囑然後再進行三讀五對〈克盡職責性〉，雖然只是抽個1c.c的生理食鹽水但我的手就一直抖，雖然我不是第一次打針，但我是第一次打人啊！所以我的夥伴選擇我先打她，我真的很緊張又害怕，所以我忘了很多步驟，像酒精棉片擦完之後，又把棉片夾在手上，我忘記了，所以只好再開一包棉片，之後就要打在手臂上了，手臂就要打在手臂肩峰下3指，然後角度要垂直90度，然後針頭插入約3分之2〈批判性思考能力〉，我知道坐在椅上等待被打的心情會很恐懼，所以這時候就應該叫病人深呼吸然後相信我〈關懷溝通與合作〉，如果病人還是覺得沒有安全感，其實就可以把門簾拉起來，給予病人隱私〈倫理素養〉，不過就在我猶豫的當下，雪貴老師你就已經抓住我的手，往我夥伴的肉上插下去，害我叫了一下，太恐怖的吧！不過打完之後超有成就感的…後來我打完之後，換我的夥伴打我，我對它其實算有信心啦！不過我還是有點小緊張，最後當針打下去之後，我的夥伴竟然有點在放空好像在等老師解釋完才要打，最後我跟夥伴說你是在等什麼，快打ㄚ~最後她才慢慢的把生理食鹽水，打到我的肉裡面，打完之後到旁邊，很多人都跑來問我們會不會痛?其實打下去那一剎那有點刺痛而已，還有人問我們說我們怎都沒表情，可能是緊張到已經面無表情了吧！不過過了一下下之後，手臂開始會酸酸的，不知道為什麼會這樣，所以可能要多去了解一下原因〈終身學習〉，不過總而言之那天的肌肉注射互打體驗很好玩！很成功也很順利~~希望以後有機會能多多練習像這樣互相體驗的技術囉~~
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肌肉注射心得 4554 2013-04-14 17:36:43
從這次肌肉注射互打的體驗中讓我學到好多要如何當好一個護理人員的角色，從病人的隱私開始就是我們的職責，不管遇到什麼樣的病人都要秉持著這份熱情，要以親切、溫柔的態度去對待他們，就以這次互打來說好了，雖然大家都是好同學好朋友就算技術不好染污了都會給對方很多次機會，但也因為如此疏忽了很多值得學習的地方，就像一開始我們為了節省時間就忽略了「三讀五對」這個重要的步驟，連抽藥也搞到劑量多出來在打掉，就連排氣也都隨隨便便的用，或許真的是時間不夠也或許是我們自己在找藉口找理由讓自己輕鬆一點都沒有警覺心，只因為那是我們所親近的朋友、同學，而沒有想過，如果去實習我們還這樣隨隨便便對待我們照顧的病人他們會變得怎麼樣，輕微者或許感染及時處理就好了可是嚴重者呢，會危急到病人的生命，就像每一次的技術考，雖然老師們總是嚴苛又講話不好聽，老是半威脅半強迫的教訓著我們，但那也都是為了我們的將來好不是嗎？所以我們不管是技術課或去實習都要好好把握，用心去對待每個可以服務病人的機會，這樣對我們的學習有幫助，對以後想去臨床工作的人更有幫助。
這次跟同學互打很有趣，雖然大家都很緊張不敢被打也不敢打人，但有了第一組的同學當示範之後也就不那麼擔心了，陸陸續續輪了好多組同學，有些痛的淚水直流有些一點感覺也沒有，終於輪到我了，或許是我從小被打到大所以不怕打針了吧！一直很興奮想要快點互打，可是卻不小心嚇到我的partner了，他很害怕把我打錯位置弄痛我，可是我一直安慰他叫他狠一點快點打進去就不會怕了不要緊張，但他好像被我嚇得更慘一直發抖，幸好最後他有稍微平靜一點又加上同學的幫忙讓他順利完成打我的動作，雖然過程中有點小插曲，針心突然回抽不了，但最後還是完成了，我必須幫他說句話，他技術是真的還不錯不會痛哦！
而當我親身體驗幫人打針之後更興奮了，我很確定我喜歡當護理人員，我喜歡拿針的感覺，雖然講起來有點恐怖又變態，可我是真得很用心在對待每個人，過程雖然也會緊張但我還是靠自己做到了，雖然不知道自己做的好不好，但從同學口中聽來應該是還OK不至於很差勁，我會繼續努力的！我想當個令老師家人驕傲的護理人員，加油！
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競技與運動健身心理學 7599 2013-04-14 17:23:09
1.驅力理論
最早期心理學家認為覺醒和表現之間是直線的關係，依照他們的觀點稱之為驅力理論個人的覺醒水平提升,表現也會隨之提升。
EX:當某位運動員心裡越加振奮時，表現也越加優異。然而，大多數的運動員都曾經驗過度覺醒或焦慮而表現走樣。
2.倒U字行假說:
運動員的心理正奮低，表現就會低。隨這心理正份高，影響到身理，表現也會隨之提高。但太過振奮，覺醒的程度也會過高，表現又會變差。
EX:運動員，台下觀眾掌聲少時，會讓選手表現差，掌聲較多時又容易得意忘形表現近而變差。
3.個人最適功能區域:
運動員在狀態焦慮水準處於個人最適的區域範圍內時，會產生最佳表現，淡狀態焦慮水準在此區域外時，表現會不理想。
EX:段考時因為緊張考不好，但是平常小考就好很好。
4.多項焦慮理論:
預測認知性狀態焦論與表現呈負相關，也就是，認知信超率升高會導致表現水準下滑。
EX:快速得心跳和悲觀的預期可能對表現有不同影響。
5.大災難模式
大災難模式預測運動員只有在不擔憂或低認知焦慮時，生理覺醒和表現之間才會呈現倒Ｕ自行的關係。然而，在高認知焦慮時（就是相當擔憂時），生理覺醒程度增加至超過某闊值（最適水準時），表現急速下滑，也就是大災難發生了
EX:在眾人面前唱歌時因太緊張所以唱不好
６.逆轉理論
是說明運動選手有可能會瞬間改變(逆轉)，他們對覺醒的解釋可能一下子覺得絕醒是正向的，過一下子又覺得覺醒是負向的，不過逆轉理論預測懸首必須將覺醒解釋為愉快的興奮感爾菲不愉快的焦慮感，才能有最佳表現。
EX:甲也許將高覺醒是為令人愉快的興奮感，而乙卻將高覺醒是為不舒服的焦慮感。
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肌肉注射互打 4561 2013-04-14 17:03:44
心得感想:
對於這次IM體驗我們是抱著期待又害怕的心準備著注射!! 一剛開始,聽到要打IM,說真的我有點害怕!! 因為怕”針”,所以就會有所謂的恐懼感。常聽老師和大人們說:『會怕”針”還要當護士,反而病人才怕被妳打。』沒錯!對於這個體驗,就是克服怕”針”的第一步!我認為在這個IM的技術上,我有個缺點,就是在持針打入同學手臂時,角度有點抓不對,IM要90度,會慌所以才抓不穩,；而好的地方在於老師在旁邊給於指示,讓我在實行IM時很順利,同學也不會覺得"痛”… … ;換我被打針時,那種感覺就真的像是被蚊子叮了一下一樣那種感覺,就是突然有個東西跑到你的身體裡面一樣,再推藥時也有感覺,有點好玩想再打一次的感覺!而在這技術上嚴求的就是1.手臂肩峰下3指2.酒精棉片消毒由內而外環形不重複擦且夾於小指3.繃緊皮膚肌肉不碰消毒區4.持針手腕考在個案肌肉上以90度快速下針5.檢查有無回血6.緩推入藥劑7.快速拔針… …等,大致上這些部分都做對,在技術上失誤的機率就會降低!原來經由這幾個步驟,護理人員所秉持的八大核心素養就已經全部套用在這裏面了!像是將來在為個案實施任何技術時,我們最重要的就是保護個案的隱私,當執行比較會曝露到個案的技術時一定要圍屏風以示尊重其隱私,還有也要具備同理心,適時關懷病人,簡單一句:『你吃飽沒?』的問候,就能讓個案感受到溫暖,我認為常常和個案互動慰問,對於技術上的溝通配合是大大提升技術完成的一部,同時也是建立個案對護理人員的青睞,因為個案把自己交給了我們,我們有義務確保他們的安危,給藥的”三讀五對”可是很重要的!!一步錯就步步錯,因為我的三讀我的五對,任何一讀一對,都攸關個案的生命安全,所以千萬不能忽視!對於我們現在所學的技術呢!都是臨床用的到的!!學得好故能一輩子在臨床上受用無窮;如果學不好,就別想踏上護理這塊!因為這職場是很無情的,只要有一個失誤,可能就會造成任何遺憾!所以呢,為了要避免這類事情發生,還是先苦後樂吧!把技術學的紮紮實實,辛苦是一定會的!但,在將來就是快樂的!因為個案都在自己的專業照顧下,治療的康復快樂,如果結果不好,也代表他肯定我的專業所以才把自己交給我們照顧!所以一定要好好學穩紮穩打的學!!!這樣才不會辜負之前的任何學習!
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