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寒假作業 4599 2013-03-06 00:19:41
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
*書名： 懷孕我最大之幸福日記 作者:泡菜公主
*文章： 坐月子女性產後健康的根本?再生產後護理之家專訪 作者:莊靜如
【讀後心得】(至少300字)：
這本書是一位網路部落客所寫的，她用文字和輕鬆詼諧插畫紀錄從計畫懷孕到生產後
得過程，裡面提到懷孕禁忌和傳統人們的迷思給解惑了!還有胎動的重要與形容，跟形容生產時的痛、也有提到子宮肌瘤、無痛分娩、妊娠糖尿病、媽媽教室…懷孕到生產的大大小小事情，從這本書我知道了打無痛分娩那些後遺症是因為抱小孩造成的腰痛，無痛分娩是不會有後遺症，產後護理之家要記得找標明產後護理，然後我想說那看了計畫到生產完那就來看一下，生產完的調理和坐月子，這是訪問一間護理之家的專訪，裡面有提到不能碰生水和九大注意事項，還有記得不能洗頭但可以用乾洗劑替代和洗澡但可以用擦澡替代，吃要吃什麼，自然生產和剖腹產的不同調理，看完書和文章後覺得媽媽真偉大，在懷孕後半段還會因為胎動睡不好，事事都要小心翼翼財部會傷到小孩，生完想說解脫了!但要如何恢復身材又不能洗頭和洗澡就是一大困難~~生小孩真的需要一大筆錢，等生完後就會像一個大缺口補也補不好，就要一直花錢在小孩身上直到他成家立業才有可能不用花錢，也讓我知道每個小孩真的都是爸媽的寶^^
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寒假作業心得 6874 2013-03-06 00:16:22
大家都應該知道高血糖所造成的急症，會因為高血糖而使身體產生酮體，而讓血中酸鹼值變酸，起因於Type 1糖尿病的病人本身胰島素分泌下降，減少人體對葡萄糖的利用。在病人未規律使注射胰島素時，體內“極端”缺欠胰島素之情況下，無法封鎖脂肪分解，分解脂肪之酵素(lipase)活性增加，脂肪酸遂大量釋出，藉由酵素之變動(Hepatic carnitine↑,Malonyl CoA↓)輕而易舉地進入Mitochondria(粒線體)中，產生酮體，酮體有三：Acetoacetate、β-hydroxybutyrate、Acetone，前兩者為強酸性，故形成酮酸血症(Ketoacidosis)。
簡單講就是胰島素不夠，血管裡面的血液含糖量很高，但是卻缺乏胰島素讓這些糖分可以轉換到細胞內讓身體的細胞可以使用，身體細胞缺乏醣分、缺乏熱量就會分解脂肪來產生更多的糖分，而分解脂肪會產生酮體，酮體是酸的，過多的酮體就會讓血液變酸，身體就會出現毛病了。
病人體內缺乏胰島素的情形之下，又會造成昇醣素(Glucagon)的反射性增加，繼而使得糖質新生增加，造成病人的血糖的進一步上升。而體內高血糖所造成之Osmotic diuresis(滲透性利尿作用)，導致水份由尿液中大量喪失而呈現明顯之脫水現象(3-5L)，當脫水情況發生病患就會覺得渴，然後導致糖尿病患者所謂的『三多』現象（多飲、多食、多尿）。酸血症更易影響神智狀態
治療糖尿病高血糖急症(糖尿病酮酸血症和糖尿病高滲透壓性高血糖症)的重點所在為『脫水』、『高血糖』和『電解質異常』的矯正，同時找出潛在或導致高血糖的事件或因素而加以處置。在處理糖尿病高血糖急症的過程當中，也應該了解並避免可能的治療後遺症，這些後遺症有「低血糖」、「低血鉀」、「暫時性高氯血性代謝性酸中毒(hyperchloremic non-anion gap metabolic acidosis)、「大腦水腫」和「低血氧性之肺水腫」等，要治療但又不能矯枉過正，考驗的是臨床人員的細心以及經驗。
對於個案的病情進展是否清楚，是否感受得到病人的反應。我們是要以病人為中心的，醫師的醫囑、檢驗數據都會說話，不用太過於擔心，反倒是現代的人，一輩子的壓力所造成的心理傷害，有可能會因為住院這一時的心理軟弱，而爆發出來，進而影響到他的病情。而了解個案的主要照顧者是要往更長遠的地方去看，當自己無法去照顧到個案時，也能確保自己怎樣去照顧個案， 使個案真正的能恢復成健康的人。
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寒假作業 6878 2013-03-06 00:15:10
*文章：初次與重覆接受試管嬰兒治療不孕症夫妻之心理社會反應 作者:張秀玉
*文章：接受試管嬰兒治療之不孕症婦女在不同治療過程的心理社會反應 作者:李淑杏
*文章：不孕症夫妻成為父母後的心理反應變化 作者:李淑杏
我會選擇不孕症的題目是因為上次產科報告剛好有牽涉到，而且還滿有趣的所以我就來寫不孕症，在現在的社會中大部分的夫婦都想要擁有一個自己的孩子，而且身上也背負著公公婆婆的寄望，所以壓力也顯得很大，雖然身上背負著重大的責任但有些人因為得了不孕症所以就是生不出來，也不是他願意的，所以那些夫妻就到處找了許多方法，吃了很多種藥也試了很多種偏方，但依然還是生不出來，於是就用了試管嬰兒，經過很多次的嘗試也經過很多次的失敗，好不容易懷孕了但又不小心流產了，人生或許就是這麼無常吧，若孩子與你有緣他便會來到這個世界上，就算你想躲也躲不掉，從流產的難過到成功懷孕的喜悅再到成功生出孩子，那種心情是一般人無法體會的，而最辛苦當然就是成功生下孩子的媽媽，所以我要跟我媽媽說媽媽辛苦了!!雖然我不是試管嬰兒，但懷胎十個月所歷經的千辛萬苦真是的辛苦您了，所以我要對全天下的媽媽說，辛苦了，也謝謝妳我愛的女人:)
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寒假作業 6840 2013-03-06 00:00:43
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章：以實證為基礎的兒童氣喘急性發作之照護處理
作者: 蔣立琦；溫子寧；田炯璽；黃璟隆
*文章：自我評估：氣喘控制測驗ACT簡介
作者: 徐嘉賢；于鴻仁
*文章： 台中地區氣喘兒與一般幼兒於生活型態之比較
作者: 駱明潔；張馨云
【讀後心得】(至少300字)：
氣喘的發作，不管是對大人還是小孩，都是一種會讓人害怕的疾病。
而且很多人的氣喘藥沒了也不知道，真的是超危險的，不僅環境問題，就連養的小寵物都可能會氣喘的病情更加的
嚴重。
其實我們台灣的環境，真的算是不錯的了，醫療科學也很發達，反倒是我們要關心較不發達的國家， 醫療資源並沒
有那麼進步，所以很多人病了，也都沒有辦法，只能聽天由命。
醫療一直是所有人都挺尊重，也很重視的一項技術，鑽研的更多，我們越是可以找到解決法子，來幫助自己重要的
人，以及需要幫助的朋友們，所以很多人才會學習如何評估自己的身體身心狀況，明白自己有何疾病問題，教育父
母是首先的，這樣才能讓孩子也明白，緊急狀況發生可以如何自保。
文獻說明，氣喘的重要原則就是不斷的監測追蹤及控制，只要可以改良成好的生活型態，相信氣喘持續復發的次數
會少之又少，不論是誰，都應該為了自己，也為了別人，都要有氣喘控制的觀念。
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『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 6941 2013-03-05 23:24:29
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
文章：一位多囊性腎病患者接受血液透析治療的護理經驗
作者：周惠卿(Hui-Ching Chou)；連守揚(Shoou-Yang Lian)；
傅家芸(Chia-Yun Fu)
文章：一位因長期接受血液透析感染C型肝炎患者之護理經驗
作者：劉旆辰(Pei-Chen Liu)；張秋純(Chiu-Chun Chang)；
賴美玉(Mei-Yu Lai)
文章：照顧一位糖尿病合併末期腎病血液透析病患之護理經驗
作者：林玟岑(Wen-Tsen Lin)
【讀後心得】(至少300字)：
我覺得接受血液透析是很長期很辛苦的，須要很多心力而且不只心理還有生理，工作家庭朋友都會受到影響，我想如果是我需要接受血液透析的病患，我想要面對的太多了，須要有很大的信心才有辦法面對這一切，很慶幸我家人沒有這些問題，看到一個接受血液透析的病患，身體心靈上如此辛苦，如果是我應該會輕生吧，但那些人沒有，他們選擇堅強的有勇氣的面對著一切，也許他們的一輩子離不開血液透析，沒有透析就會死亡，但她們沒有放棄，如果只是單單的血液透析倒是還好，重點是有些病患還有其他的合併症，例如糖尿病、ｃ型肝炎、多囊性腎病，這些都是，也許他們已經習慣這樣的生活，但身為一般人的我，永遠都無法體會這種感覺，也不會想要有機會體驗，這些人真的很偉大！
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