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寒假作業。 6984 2013-03-05 22:41:51
*文章：一位精神分裂症患者自我照顧能力缺失之護理經驗 作者: 吳佩玲；何學厚
*文章：照顧一位因女友情變自殺憂鬱症患者之護理經驗作者: 吳曉芸；伍碧琦
*文章：照顧一位憂鬱症併有自殺企圖患者之護理經驗作者: 陳麗麗；林夷真
【讀後心得】
第一篇裡面個案是一位年約30歲的男性,第一次發病時間是1999年,診斷為精神分裂症,但在之後家屬認為吃要使症狀更嚴重後就不再就醫,直到2000~2006年間症狀加劇幾乎終日不下床後再次就醫,診斷為僵直性精神分裂症, 護理問題為自我照顧能力缺失、知識缺失（針對個案及家屬）和社交互動障礙。運用Orem的自我照顧理論、自我照顧缺失理論及護理系統理論，提供完全代償性、部份代償性護理措施，協助個案完成自我照顧；應用支持性教育性護理系統教導個案自我照顧，提升個案的能力，鼓勵家屬共同參與及學習。出院準備計畫包括指導個案及家屬做好自我照顧、遵從服藥及居家照顧。個案在出院前已經可以完全地自我照顧
第二篇當中的內容是描述照顧一位因為女友情變而自殺的個案,個案的女友情變和個案的好友在一起在加上個案工作上的不順利,使他心灰意冷選擇割腕自殺且服用大量的安眠藥,個案的父親發現後將他送至醫院,一開始個案的心情非常的低落總是盯著醫院天花板不言不語,在夜深人靜時默默的流淚,也對人極度的不信任,以觀察、身體評估、直接護理及筆談等方式進行資料收集，發現個案有呼吸道清除功能失效、無望感、無效性因應能力等健康問題
護理人員運用關懷與提供疾病進展之相關訊息來建立互信，以肢體接觸、適當保證與提供一個尊重隱私的環境來增加安全感，教導宣洩其負向情緒的技巧來緩解壓力，引導其說出自身優點及利用正向思考來肯定其價值，邀請家屬參與照護並表達對彼此情感的依戀，漸漸地個案願意敞開心房，重新適應生活並對未來重新懷抱希望。
第三篇個案是名年約50歲的婦女,診斷為重度憂鬱症, 因憂鬱、負向思考而反覆出現企圖自殺, 利用貝克氏憂鬱量表和精神科五大層面進行整體評估，發現主要問題為潛在危險性自殺、失眠、營養不均衡－多於身體需要、長期性低自尊及無效性因應能力。筆者運用治療性溝通技巧，以傾聽、同理態度來照顧個案；針對個案問題導因來協助病患面對問題。另在護理照護期間，觀察個案對生活壓力處理較消極，反覆以自我傷害的方式處理自己的情緒；透過多次會談修正其負向思考，減少了個案自殺的想法
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寒假作業 9898 2013-03-05 22:39:16
不管環境多險峻、不管溫度多冷酷，
為了夢想，再大的考驗都要闖過去。
用智慧、用冷靜判斷、用企圖心去實現夢想，
只有力拼，全神貫注，才有突圍的機會。
失去金牌，只是失去某些東西，
但失去勇氣，他將一無所有。
這本書名叫做：零下四十度的勇氣。
台灣首位挑戰北極馬拉松的極限運動員，
一個為夢想奮鬥不懈的勇士，
為了成為環境冒險家，
每一次的比賽，都要簽下「生死契約書」。
他是台灣之光，也就是這本書的作者，陳彥博。
他的勇氣不得不讓我佩服，從小就接觸運動的他，
隨著年齡的成長和時間的流逝，他從試的運動都不同；
直接接觸了田徑，啟發了他的人生，也激發了他的勇氣。
每個人都有自己的夢想，
但對於去實現它；
每個人卻是用了不同的方式，
去慢慢的實現，建立好自己的未來，
陳彥博，在他實現夢想的過程，
他靠著自己的意志力和自己的勇氣，
從過程中的失敗挫折到最後成了成功跑完了每一個比賽，
不過他的夢想並還沒有結束，
反而這些夢，還是他踏出夢想的第一步，
他的勇氣、他的意志力、他的耐心、他的毅力，
不得不讓我敬佩與佩服，所謂的只許成功，不能失敗；
失敗了或許就死在戰場上，又有幾個人能做到？
就像是書上所說的「完成一件事情，關見於你有多少熱情！
不管成功與否、不管有沒有可能、不管有沒有結果，但，這一切，再痛苦，其實都值得了」。
我們如何詮釋自己的夢想，是追尋自己的夢想？或只是個夢境？
在夢想的道路上只有認清自己的無知，才能不斷廣拓自己的知識與視野。
錦上添花，容易。
雪中送炭，難。
學習考驗自己的勇氣和毅力，
探索新自我，夢想無極限。
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寒假作業 9898 2013-03-05 22:39:16
不管環境多險峻、不管溫度多冷酷，
為了夢想，再大的考驗都要闖過去。
用智慧、用冷靜判斷、用企圖心去實現夢想，
只有力拼，全神貫注，才有突圍的機會。
失去金牌，只是失去某些東西，
但失去勇氣，他將一無所有。
這本書名叫做：零下四十度的勇氣。
台灣首位挑戰北極馬拉松的極限運動員，
一個為夢想奮鬥不懈的勇士，
為了成為環境冒險家，
每一次的比賽，都要簽下「生死契約書」。
他是台灣之光，也就是這本書的作者，陳彥博。
他的勇氣不得不讓我佩服，從小就接觸運動的他，
隨著年齡的成長和時間的流逝，他從試的運動都不同；
直接接觸了田徑，啟發了他的人生，也激發了他的勇氣。
每個人都有自己的夢想，
但對於去實現它；
每個人卻是用了不同的方式，
去慢慢的實現，建立好自己的未來，
陳彥博，在他實現夢想的過程，
他靠著自己的意志力和自己的勇氣，
從過程中的失敗挫折到最後成了成功跑完了每一個比賽，
不過他的夢想並還沒有結束，
反而這些夢，還是他踏出夢想的第一步，
他的勇氣、他的意志力、他的耐心、他的毅力，
不得不讓我敬佩與佩服，所謂的只許成功，不能失敗；
失敗了或許就死在戰場上，又有幾個人能做到？
就像是書上所說的「完成一件事情，關見於你有多少熱情！
不管成功與否、不管有沒有可能、不管有沒有結果，但，這一切，再痛苦，其實都值得了」。
我們如何詮釋自己的夢想，是追尋自己的夢想？或只是個夢境？
在夢想的道路上只有認清自己的無知，才能不斷廣拓自己的知識與視野。
錦上添花，容易。
雪中送炭，難。
學習考驗自己的勇氣和毅力，
探索新自我，夢想無極限。
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寒假作業 4829 2013-03-05 22:37:03
星星的孩子是在講一位患有自閉症的孩子，我們總是以為自閉症的孩子都活在自己的世界裡，不跟外人接觸，外人也無法攻堅進去。主角因為戴帽子而感到不舒服，選擇連續尖叫來反抗，讓她母親有一點點恍神而發生一場嚴重的車禍，慶幸的事主角的母親並沒有因為這場車禍逝世，而主角也因為車禍這個驚恐的經驗反而使他原來的抑制暫時去除了，她變的連續不斷的重複講同一個字。主角在小學時期，開始夢想有一種奇妙的機器，這種裝置可以對我的身體強烈的.愉快的壓力刺激。在想像中，這個奇妙的機器不是取代母親擁抱的物品，而是暫時可以安慰我的東西。現在我已成年，我了解到，兒時這種奇妙機器的想法，實際上是在找尋一種方法，以滿足受損的神經系統的需求-它渴望觸覺上的刺激。對主角的老師來說，這真是一個可遇不可求的喜悅!多年之後，看到自己的學生在強大的逆境中追尋自己的夢想，而成為一個了不起的人，並在他選擇的事業中成為世界的翹楚。
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寒假作業 6974 2013-03-05 22:28:41
*文章:一位養護機構長者糖尿病足之護理經驗 作著:林玉卿；江士青；蔡佳樺
*文章:一位糖尿病酮酸中毒患者於急診之護理經驗 作著:鍾佩貞；薛雅雯；李香君
*文章:運用Orem理論照護一位糖尿病足部潰瘍患者之護理經驗 作著:江秀娟；劉雲鳳；張素嫺
【讀後心得】 ：
本篇報告描述照顧一位80歲糖尿病足患者，因糖尿病使足部感覺變弱，造成足部傷口破皮的護理經驗。藉由足部護理衛教、預防跌倒措施、教導糖尿病足部可以自我照顧，結果個案學會糖尿病足部自我照顧技巧；且於護理期間未發生跌倒之意外；評估焦慮分數由61分降至31分，因而緩解焦慮的問題。
本文章描述一位21歲男性因糖尿病酮酸中毒於急診室求診之護理經驗。個案自7歲時即診斷罹患第一型糖尿病，長期注射胰島素控制血糖，自父母離異後，無母督促，咸少回門診追蹤，此次因呼吸急促及嗜睡，經家屬緊急送至急診就醫。筆者除執行緊急醫療措施，協助穩定病情，改善不適，亦運用在急診有限護理期間發揮護理獨特性功能，藉由良好治療性溝通，透過主動關懷、傾聽及鼓勵家庭成員彼此溝通，教導個案及家屬有關之照護技能，提供預防酮酸中毒及控制血糖方法等個別性護理衛教。使個案了解如何預防，亦使個案能夠增強對健康的信念，增進個案的健康管理行為。
本文昰敘述照顧一位因第二次罹患糖尿病足部潰瘍患者行擴瘡術後之護理經驗。確立個案有皮膚完整性受損、疼痛、知識不足、日常生活自我照顧能力缺失及焦慮害怕等問題。給予個案良好的衛教,預防跌倒及受傷,也要了解若有傷口應就醫支持教育護理系統等概念提供個案各項護理措施；如提供個案日常生活上之照顧，維持身體上的舒適及給予心理支持。最後個案增進對糖尿病及足部自我照護之知識及能力，且順利返家。
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