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寒假作業 6960 2013-03-04 20:56:06
*文章:心律不整之身心護理-個案報告 作者:古雅如；王宗嬿；馬瑞菊
*文章:末期乳癌之安寧緩和照護-個案報告 作者:施君穎；顧雅利
*文章:椎間盤感染引起背痛-個案報告 作者:林鴻錡；劉金亮；王德珍；高木榮
本文在探討一位心律不整,需反覆電擊入住加護病房個案之急症照護經驗。
照護期間經由觀察、身體評估與家屬會談等方式收集病患資料, 電擊對一般民眾而言是一種可怕的經驗,
而電擊後造成的瀕死經驗及接下來必須面對的死亡,更成病患或家屬有很大的壓力。
團隊共同努力之下,逐漸改善因心律不整導致心輸出量減少問題及電擊所導致的皮膚損傷,
亦經由每班詳盡之傷口評估及照護,逐漸癒合,提供病人個別性的護理措施維持正常心輸出量,
另外護理期間亦多次與病患讓他寫出內心放心不下的事,進而分析個案焦慮源,
並經由護理人員與家屬協調、溝通,讓家屬主動滿足個案需求及達成心願,
最終能接受死之事實並交代家屬後事安排,且在醫療團隊共同努力之下
,終使病人病情得以緩解,及早轉出加護病房。
本文敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現問題之照護經驗。
當個案被診斷乳癌時，除了要面對手術治療後失去的女性特徵，化學治療後造成噁心和嘔吐等副作用，及身體外觀的改變外，隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛，深刻地體認到乳癌末期患者在面臨死亡的過程，會因身、心、靈、社會等問題的相互作用，造成患者身心的負荷過重 ，還有意識到死亡的威脅還有術後生活的衛教等，都是個案及家屬困擾及擔憂的主要問題我們護理人員應該利運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，另外個案所出現的害怕面臨死亡，我們透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，與家屬一起提供個案身、心、靈個別化的照護，運用生命回顧引導個案肯定生命意義，讓個案有信心接受自我
本篇介紹一個病患因 L4/L5 脊椎狹窄造成背痛，接受椎間盤軟骨切除術及術後傷口感染清創術後，卻一直有持續背痛困擾的病人，手術後接受復健治療一段時後後卻沒有改善，而再進一步追蹤發現有椎間盤感染，於是再次接受手術治療。
醫生適當的診斷及處理方式，提醒在下背痛病因診斷中，應將椎間盤感染納入鑑別診斷。
椎間盤感染雖然不常見，但是一定要列入背痛的鑑別診斷中，對於脊椎手術後的病人，在護理過程中就算作的在好，但在椎間盤感染是一個不明顯的病灶，診斷上很困難背痛越來越加劇找不到合理的原因，
加上持續性發炎指數上升，然而椎間盤感染的病例如果誤診，因而延誤適當治療，後果可能不堪收拾。
臨床醫師一定要查明是否有椎間盤感染，以免延誤治療。
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書名:100種健康食物排行榜 作者:陳進明,李克成, 蕭千祐 9612 2013-03-04 20:53:54
我覺得這本書很好,因為它讓我知道許多健康的食物,也讓我更了解這些食物。在還沒看這本書之前,我都隨便吃吃,完全沒有考慮到健不健康,但是看完這本書後,我可以多吃這些健康的食物,讓自己不用再煩惱東煩惱西的了~
像是蔬菜類的洋蔥,它可以幫助我們殺菌,排毒,抗老和防過敏等作用,而且還有抗癌的功能。而番薯呢也可以預防多種疾病,而且在防癌,抗老,護膚,抗炎等方面也都發揮了很多良好的作用。除了這兩個之外,還有糙米,蘋果,山藥,雞蛋.....等等,都可以多吃,預防些疾病,或者是保護自己的健康。
那如果想要增強免疫力的話呢,就可以吃奇異果,木瓜,高麗菜,清江菜,羊肉,魷魚,螃蟹....等等。
總之,看完這本書後就會發現原來自己所知道的東西是這麼的少,但是,也是因為這樣才讓我收穫多多,知道了這麼多健康的食物。所以,我非常推薦這本書喔,如果大家有興趣的話也可以去借來看看,一定會讓你們收穫良多的!!!
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寒假作業 文獻心得 6936 2013-03-04 20:47:46
篇名：卵巢癌與懷孕 作者：林茂；李耀泰；陳福民；郭宗正
篇名：懷孕中的急性腹痛：卵巢腫瘤的扭轉 作者：張文薰；陳淑芬；楊明智；賴瓊如；王鵬惠
篇名：懷孕中的轉移性卵巢癌 作者：張文薰；陳淑芬；賴瓊如；王鵬惠；顏明賢
當一位婦女得知自己的身體裡有另一個生命時會有怎樣的反應呢？不管在任何情況下，我想多少都會有一些感動吧！畢竟那是一個和自己有血緣關係的生命呢！或許會一邊期待一邊擔憂著肚子裡的他或她？但當得知自己的身體裡不只有小孩的成長還伴隨著腫瘤的成長時那該如何是好呢？這對於一個準媽媽來說是個很大的打擊，以前的醫療技術或許會要求先終止妊娠，因為如果不終止妊娠，便會傷害到母親，但這是要媽媽如何做出選擇呢？那是她的小孩，要她如何讓他失去活下來的機會？站在同理的角度來看，我想這是一件很痛苦的決定，但是以現在的技術來看，已經有可以讓母親與小孩同時活下來的技術了，現階段也有許多成功的案例可供我們參考。現在的醫療技術比以前更進步了，只要和醫師好好溝通與討論，我相信一定可以討論出一個對母親與孩子最不造成傷害的治療方式，使媽媽和小孩都可以健健康康的生活。
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寒假作業 9854 2013-03-04 20:36:26
書名:做自己的守護神 作者:黃喜
心得:
人生不如意十之八九，天災人禍也都不是自己的錯，何必跟自己太過不去呢？有些事本來就不是我們可以決定的，那如果我們真的遇到了那就想辦法去解決，絕對不要逃避，逃避一次就會有第二次，接下來第三次.第四次，勇敢面對這樣我們才會有所成長。
這本書不是深奧的心理學，不是無趣的教條，而是生命經驗的分享，而生命經驗就是來自於生活的體驗，我們在生活中往往會體驗不同的事.物，而我們可以從這些體驗當中學習到很多事，而這些事.物不一定是在上課時所會敎的，而是來自於生活中的一些大.小事情，許多時候，總以為眼前疑無路，但是，總在你的一番沉潛或堅持後，走過低潮，柳暗花明又一村。
每當我們處在低潮時，都會想盡辦法去克服眼前所遇到的，有人曾說過:假使上帝關上這一扇門，祂會開啟另一扇門，所以不要放棄任何的希望，只要有一點點的希望就要去試試看哪怕失敗，沒有試試看連一點點的機會都沒有，有試的話就會有一點希望，對生命抱著積極的想法，無論是在順境中或逆境裡，都能持續不斷地追求目標，永不放棄。
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讀書心得 4626 2013-03-04 20:34:04
主題 : 與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
*書名：手術室護理 作者: 伍雁鈴、吳秋燕、張玉珠、劉棻 合著
*文章：心臟外科手術出血的原因 作者: 雍建輝、林爛熙
【讀後心得】(至少300字)：
希望自己未來是護理人員，在手術室的護理人員，而且我對心臟外科和麻醉有一種莫名的追求。
在書籍了盡可能搜尋我要的，我從初階開始，對於侵入性手術在基本護理學來說最基本的就是”無菌”，在”手術室護理”這本書有著感染控制和無菌原則最先帶我們進入:感染來源、抵抗力、空氣汙染、清潔、滅菌及消毒、無菌技術(穿著...等)，一切以安全無菌為最先考量，我想這是侵入性治療的基本知識。
這本書也帶我了解手術室構造，外科機械與設備。
麻醉，如果沒有麻醉，現代大部分的外科手術就無法順利進行，可以消極地免除疼痛，積極地維持生理機轉。把一個人從黑暗中帶回來，是多麼重要的一項工程，在我接觸關於醫療影片來說，麻醉師真的事不可或缺的功臣，對於麻醉我也是有一種喜愛、好奇。不過一切始終歸於 努力!
在心臟外科我覺得出血是嚴重，因為會導致的原因太多了，心臟是身體供血像幫浦一樣，我選擇這一篇文章來閱讀，再出血原因有基本的了解
這次作業對心臟外科、手術室及麻醉有了初認識，對未來會更有幫助!
加油 !
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