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寒假作業 6995 2013-03-04 19:52:16
一位聽障高齡初產婦行剖腹產後之護理經驗 作者:盧映如；鍾芬芳
照護一位乙狀結腸癌患者術後傷口感染之護理經驗 作者:朱婉君；林美娟
一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗 作者:陳俞婷；陳淑卿；吳淑貞
第一篇讓我覺得面對高齡產後生理恢復速度較慢，加上產後照護溝通及學習上的障礙，筆者運用Roy's護理適應模式，將個案資料整理分析後歸納出主要的三個護理問題：急性疼痛、無效性母乳哺餵、知識缺失。面對夫婦皆為聽障的個案，除建立良好治療性人際關係外，護理過程中，也運用面對面清楚簡要說明及溝通，並配合紙本資料及實體模型示範與演練的方式。除協助滿足其生理需求，也指導如何持續性哺乳及相關育兒照護技巧，進而幫助個案提升自我照護能力，以增強為母的自信心。期望藉由此護理經驗提供健康照護人員於照護聽障之產後期新手母親的參考。
第二篇讓我覺得運用觀察、會談、資料收集以及生理、心理、社會、靈性之全人評估等方法，確立個案健康護理問題有疼痛、現存性感染、焦慮／與傷口癒合不佳有關及知識缺失／與傷口自我照護準備度不足有關等。於護理過程中，以主動關懷、傾聽、同理心與支持等方式，適時提供並教導傷口自我照護、疼痛控制等方法，使個案能透過適當護理措施改善傷口感染、增進身體舒適並緩解因術後傷口感染導致的焦慮感，使其能獲得良好的自我照護能力及住院護理經驗。
第三篇讓我覺得藉由直接照護、觀察、會談、及身體評估進行資料收集，運用Gordon十一項健康功能型態評估作為指引，確立病人的護理問題有組織完整性受損、身體心像紊亂及調適障礙。護理過程中提供傷口照護，正向面對重建後的身體，並強化因應能力，以促使身心達到平衡。期望經由此護理經驗之分享，能提供日後護理同仁照護類似個案之參考。
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護理科二年級寒假作業 4660 2013-03-04 19:46:04
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
*書名：失智老人創造世界 作者:阿保順子
*文章：老人失智症的藥物治療及其重要課題 作者：歐陽文貞
【讀後心得】(至少300字)：
失智症，是因為腦部受創或疾病所導致的漸進性認知喪失。台灣現在是高齡化社會，所以這疾病真是越來越常見了。在「失智老人創造世界」這本書裡，我看到了許多讓人難以置信的現象。例如有一篇是寫關於三位老人的故事，有一位老先生叫做「新田庄三」，另一位是「北村憲一」，最後則是一位老太太，名叫「澤井麻紀」。這位新田老先生每次看到作者，就說作者是他〝女兒〞，而作者對於這點也是無可奈何。有一天，作者帶一位教授來訪，這位新田老先生一看到作者還有帶朋友來，就對著澤井老太太說：「喂！趕快去倒茶。」可是老太太並沒有理會新田老先生說話，占比較多的原因是因為老太太一直把北村老先生當成自己的老公，而新田老先生則是把老太太當成是自己的老婆；第二是老太太「聽不懂」新田老先生的命令。上述所說的重點是這三個老人一點關係都沒有，這些所牽連的關係都是他們自己的「想像」，他們把自己的思想侷限在一個範圍裡面，所以假設你(妳)現在跟老太太說新田老先生是她老公，她也不會理睬妳。其實失智症會喪失「短期記憶」，例如近幾日來有作些什麼事；但失智症的患者卻能保留「長期記憶」，舉例來說作者問故事中的老太太十幾年前妳是不是在一家茶店端茶，老太太還能把所有的情節告訴妳。這對我來說真是太不可思議了！現在問我五年前發生什麼事，我都不可能記得了，沒想到失智症的患者還能記得這麼遙遠的事，真是令人驚訝。依據統計，失智症的患這有明顯的增加，超過七十歲的長者，已經有12%的人患有失智症！失智症的疾病例如像是最常見的「阿茲海默症」，再來就是「額顳葉型失智症」及「路易氏體型失智症」。但失智症要如何治療呢？其實在還不太認識失智症的時候，我的觀念是失智症是一種沒有辦法治療的疾病，但現在看了「老人失智症的藥物治療及其重要課題」這本書之後，我才了解原來失智症也是可以治療的！根據這本書，它說治療失智症的藥物就是「乙醯膽鹼」，這個東西我們在生理學的時候就上過了，它在體神經系統裡是控制肌肉的收縮，也是一個「神經藥劑」。結論是對於所有的患者都一樣，作為護理人員，大家經常說的：要「視病猶親」。尤其對於失智症的患者，我們更要耐心的輔導他們，可以同家屬一起輔導，不要放棄他們，讓他們能夠隨時都活在快樂的生活中，讓他們感受到所有人對他們的溫暖。
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心得報告 7023 2013-03-04 19:46:03
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章:老年人常見之泌尿道感染 作者: 林詩淳(Shih-Chun Lin)；徐明洲(Ming-Chou Hsu)；蔡坤維(Kun-Wei Tsai)
*文章:長期照護機構住民因泌尿道感染而住院之研究 作者: 陳勃仲(Po-Chung Chen)；柯朝元(Chao-Yuan Ko)；陳睿俊(Jui-Chun Chen)
*文章:護理之家住民因泌尿道感染而住院之調查研究 作者:陳鼎達(Ting-Tat Chan)；黃麗卿(Lee-Ching Hwang)；鍾嫈嫈(Jin-Jin Tjung)；張家銘(Chia-Ming Chang)
【讀後心得】(至少300字)：
泌尿道感染佔老年人集病感染第二位可見泌尿道感染對老年人有相當大的重要性，若臨床出現排尿困難、頻尿、急尿、下腹不適等，則需要考慮發生下泌尿道感染，但老年人泌尿道感染不一定出現典型的臨床症狀所以需要做細菌培養，而老年女性比男性發生泌尿道感染比率2:1，而女性發生菌尿症的比率，在社區佔15%以上，照護機構佔40% ，由此可知照護老年人更應該做好預防泌尿感染的工作!
另外在護理之家研究指出長期照護機構住民具有特定危險因子者，較易因泌尿道感染而住院，且抗藥性致病菌種比率高；如能針對具有危險因子的病患，採取較嚴密的監控與預防措施，我們才懂的泌尿道感染在老年人中感染的機率是這麼得高，而我們更應該做好預防的工作，減少疾病的產生。
在看到這幾篇文章中我了解了如何預防老年人泌尿道感染的發生，也知道老年人泌尿道感染該做何種的護理措施來處理，看了這幾篇文章中我學到了很多，知道了當在臨床上照護老年人時也會更注意關於泌尿道感染的相關因素，以減低它的發生，使老年人得到更好的照護品質和叫好的老年生活。
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寒假作業 9828 2013-03-04 19:40:48
*書名：台灣超好玩 作者: 周宇廷
*書名：亞澳紐非觀光地理 作者: 楊本禮
【讀後心得】(至少300字)：
看完這些有關於旅遊的書之後，發現其實台灣在很多地方都有很多自然景歡，有吃有玩也有能夠觀光的地方，不只國內各地有旅遊的地方，連國外也有很多自然生態的美景，例如國內的宜蘭: 吃的就有南方澳廟口米糕、玩得更加說不完，在冬山就有能夠運動的冬山河自行車道、觀光景點更加數不完、有大同的太平山森林遊樂區等等...
國外在亞洲地區觀光客必定會到曼谷得水上市場、還有澳洲的著名建築雪梨歌劇院、還有位於非洲南非的狩獵天堂。在各國各地都擁有不同的特色，如果未來有任何機會，都希望能夠到各處走走逛逛。
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寒假作業 9852 2013-03-04 19:40:00
翻滾吧阿信讀書心得
翻滾吧阿信是再說宜蘭的一位體操老師的真人真事改編的人生故事,是導演林育賢的哥哥林育信,從小練體操就很有興趣雖然長短腿可是在苦練之後還是在一次比賽中因為別的選手受傷,正好當後補的阿信就被派上得到好成績,長大後因為母親反對於是阿信退出體操後,在街頭當小混混,也在那段日子裡認識了一位以前是游泳選手現在卻沒辦法繼續完成夢想做在輪椅上的電話小姐,在中間阿信與朋友菜埔以為誤殺黑社會老大的兒子而跑路到台北,而最後最後菜埔因為碰了毒踏上不歸路而死去,阿信也回了宜蘭想重新開始,想重新練體操,在最後一場大比賽中阿信成功的完成了夢想,阿信成功的成為自己想要變成的體操選手。
我覺得阿信的故事真的很振奮人心,讓我知道只要有心想到回頭沒有什麼是不可能什麼是辦不到的,雖然因為朋友關西而浪費一些時間,歲月,但他最後還是成功回來圓夢了,這是很好的典範,值得我們好好學習他不變的心。
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