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寒假作業  7010  2013-03-02 17:12:11
文章:休克之生理監測與臨床評估 作者:邱豔芬 文章:照顧一位減重手術致敗血性休克死亡之加護護理經驗 作者:羅文君、潘靜雅、熊道芬、盧淑芬 文章:失血性休克下輸液復甦療法的應用與護理 作者:怡懋.蘇米、彭台珠、徐邦治、楊福麟、李茹萍 讀後心得: 休克的症狀很多,但是最常見的不外乎都是血壓下降,但很多人認為頭暈,吃個藥就沒事了,卻忘記身體裡某個組織正在一點一滴被破壞,常常很多人忽略了這點,而導致遺憾的事情發生,家裡有年長者更應該注意,不管是血便、呼吸急喘....等,相較於平常,出現了異常的症狀就要就醫。而在醫院,隨時注意病人的生命徵象更是不可少的,任何時候,只要一個不注意,就會鑄下大錯,所以平常就應該觀察病人的狀態,而在急診,除了快速的處理病人的情形,對於病人家屬的心理狀態也要給予支持,畢竟休克有時來的很突然,家屬一時之間可能還不能接受,所以給予家屬心理支持也是必要的,休克的原因很多,但是只要多觀察病人的狀況,一定能夠在發生遺憾前阻止,除了學理應用外,臨床累積的經驗也不可少。
      
我的寒假作業(愛滋)   4811  2013-03-02 16:56:58
書籍:韓森的愛滋歲月 作者:廖娟秀 華藝文章:協助一位出診斷愛滋病患心理調適之護理經驗 作者:石敏慧/劉芳蓁 書籍心得: 主角韓森是一位伍專二年級的學生,因為住校再加上同性戀的性向使他無法克制自己而得到了愛滋病。 愛滋病再那時候可以說是一種絕症!他得病時也沒有何的有效藥物可以治療,在當時1986年大眾普遍對愛滋這種病並不是很了解,只知道大部分在得病不久後便會死亡。 當主角這位十六歲的少年知道自己得併的當下即進入了"否認與休克期",他對著檢查報告ㄉ小姐說:你不要開玩笑好嗎?這種事是不能開玩笑的! 他便開始對任何與愛滋有關的消息和症狀異常的敏感,且漸漸的內心極度空虛覺得自己毫無希望,並害怕大家會因此而唾棄他!(他進入了憤怒期)後來他告訴了他親近的二姐有關於他的病情,二姐默默的為他禱告,祈求上帝騰給第地多一些的時間...後來他開始發燒.乾咳.起疹子等...體重直線下降,回家後面對父母的詢問他也不願回答,因為害怕父母知道實情後會不願接納自己,但在這痛苦的過程中他也相信主會憐惜他.給他力量。(他進入了礳商期)就這樣,他得病情時好時壞,也在父母不斷的追問下,他說出了實情,之後他和家人經過了一連串的磨難,只要韓森的病情加重消瘦了多少,父母也便跟著消瘦,甚至到後來韓森因為父母的愛使的他封閉了自己,得到了憂鬱症。到後來他一度覺得自己走不下去了! 而在這個時期她遇到了他生命中的貴人,他是一位國外的牧師,而這位牧師使他對生命重新點燃希望,認為自己雖患了愛滋,但已經過九年,他並沒有死,並且他決定要把它所經歷得過程分享出去,是更多的社會大眾都能了結到愛滋並不可怕,也不輕易傳染,並教導大家如何預防和接受治療,甚至最還成立了一個義工團體。 看完了這本書我體認到了人際發展學課本中所說的"瀕死過程的情緒反應",也更了解到了其實罹患了愛滋並不是每個人都會死亡的!!也可能回成為疾病的帶原者,而我們旁人的態度其實只要保持平常心.真誠的面對病患就可以,因為愛滋的傳染是需要經過一定途徑的,平常生活中的接觸並不足以造成感染,因此大家的態度不必改變,避免患者覺得自己被排擠而感到困擾。 華藝文章: 近年來愛滋病患數量急速竄昇,現今社會大眾對於愛滋病患污名化現象仍普遍存在。本篇個案爲45歲初診斷爲愛滋病患,於確立診斷後,出現否認、羞愧及害怕的心理反應,當案妻得知先生病情後,夫妻關係陷入極度緊張的狀態。護理期間自2008年1月14日至3月1日,運用生理、心理、社會、靈性之整體性評估,確立個案主要護理問題有:知識缺失、身體心像紊亂、社交互動障礙。筆者於照護期間與個案及家屬建立信任感及治療性人際關係,運用護理過程及階段性諮商協助個案渡過疾病的心理衝擊,適時提供心理支持、協助個案解決問題,讓個案能走出愛滋病的陰霾,勇敢並主動地與家人及朋友互動,期望藉此經驗能有助於提昇醫護人員對愛滋病患者心理層面之照護。 新增時間 : 2013-03-02 16:49:12
      
寒假作業  7129  2013-03-02 16:03:52
1.協助一位糖尿病足截肢患者哀傷過程之護理經驗 2.以羅氏適應模式照護一位糖尿病足截肢患者護理經驗 3.一位第二型糖尿病患飲食行為修正之護理經驗~跨理論模式之運用 心得: 糖尿病的症狀可以是迅速發生且嚴重的,症狀包括了頻尿、口渴、飢餓感覺、視力模糊及疲倦等等,糖尿病的可怕就是在於發病初期,沒有什麼不適,一般人常常覺得沒什麼而忽略這些症狀,但隨著時間及疾病的進展,合併症就一一發生了. 運動是糖尿病治療上重要的,運動可促進熱量消耗,降低血糖,促進體重減經維持理想體重,亦可減少胰島素或降血糖藥物的需要量,所以運動是糖尿病患者每天都要做的事情. 但不只運動,飲食上面的控制也是不可缺少的,還有病患的身心靈方面,都是需要注意的.而且糖尿病是死亡機率的第四名,這是我們須好好關注的疾病.
      
心得  4523  2013-03-02 15:46:01
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名:準媽媽的安產書 作者:簡玉芬 *文章:新手媽媽的配偶支持、親職效能與親職壓力之相關研究 作者:劉百純 陳若琳 【讀後心得】(至少300字):新手媽媽面臨到要適應母親的角色 教養問題 外界環境 親子互動 外界改變 在過程中 會感受到許多的壓力 母親們非常需要情感上和實質上的幫助 父親可以給母親支持 媽媽的信心就會上升 壓力就會減輕 父親可以幫忙負擔家務 照顧孩子 減輕新手媽媽的負荷.新手媽媽可以藉由不斷的自我進修 詢問其他母親教育方法 培養自己在教養方面的知識 能力 提升自己對教養有兒的信心 降低親職的壓力.當新手媽媽遇到困難 有很重的壓力時 可以尋求父親家人的協助與支持 父親與母親可以彼此幫助剛為父母親的壓力 新手爸爸要多關心母親 壤母親情緒穩定 不要太暴躁 積極主動 肯定給予母親的付出 受挫時多給予鼓勵 一起分擔 就會有一個美好完整的家庭
      
[二年級]主題與基護、人際關係或上課相關身心靈相關主題書籍與文章  4527  2013-03-02 15:39:36
書 名 : 鼻病的症狀與治療 作 者 : 池田美智子 文 章 : 鼻咽癌患者鼻子的保養與照顧 作 者 : 婁培人 {讀後心得}(至少300自): 閱讀完此書,發現了其內容繁富,作者也運用非常細膩、淺顯易懂的手法來描述鼻病,和透過穿插日常生活中實例來使症狀更加的使人彷彿親身體驗,印象深刻,也讓這本書更加具有感染力,使讀者能夠受益良多,收穫滿滿呀。 這本書,讓我體會到鼻子是非常重要且不可或缺的器官,因為它具備著空氣的通道和嗅覺的功能、也影響著人人非常關心的外貌,因此為了要讓鼻子不生病,我們必須要好好愛護和關切它,還要終生執行保養與照顧喲。我們常常在寒冷的冬天裡,因為空氣過於乾燥,此時鼻子內部會缺少濕潤感,這時候我們可以塗上地靈黴素或是凡士林等藥膏或是戴上口罩還是加濕空氣等方式,來保濕,都能避免太過於乾燥而造成鼻內微失血。然而擤鼻涕也是一般人都經歷過的,感覺上好像挺簡單,但實際上多數人都會有著錯誤的清擤方式,一般人會為了想把鼻中的分泌物清擤乾淨,而竭盡全身的力量擤出,這樣的方式是錯誤的,因為這樣反而會造成黏膜的破壞,而使鼻內產生出血的現象,也會因為妳過於用力而比原先容易流出分泌物,導致更加的惡性循環,因此我們在擤鼻涕時必須要前傾姿勢且輕輕的把分泌物擤出,然後在擤鼻涕時,要做到先擤一邊的鼻涕,擤乾淨後,才能換另一邊,這樣的方式不但能保護鼻子和耳朵不受傷害。還有一個也是一般人常會有的壞習慣,有的人會因為愛美或是習慣動作的拔除鼻毛或者剪鼻毛,像這樣子的習慣,恐怕會造成鼻子沒辦法透過鼻毛的功能,來過濾空氣和抵擋空氣中的大分子及灰塵,使鼻子常會受到細菌的感染,產生膿包現象或是剪鼻子時,不小心失手,剪到充滿動脈微血管的鼻子,而造成大失血呢,不只這樣,提醒大家,鼻子如果不過於重視的話,恐怕會讓自己因為這些疾病或是症狀纏身不斷,像是鼻中膈彎曲,引發歪鼻,如果不治療的情況下,可能會使自己呼吸時,無法有效的得到良好的通氣或者中年人在睡眠時常引發打鼾,像這種情況如果不加以治療與追蹤,都有可能會讓自己的每況愈下,精神不濟,還有就是擤鼻涕如果分泌物出現含血的情形時,卻因為自己有著不關緊要的態度處理,有可能這些血是上顎癌的最初症狀,卻因自己的忽視,而沒能早期發現早期治療,而造成難以挽救的結果,像以上這些範例,是希望不論是發生了什麼樣的鼻病,都能夠以正面積極的態度處理與面對,千萬別因為擔心與害怕,而錯失了治療的時間或者增加了自己忍受鼻病困擾與擔憂。最後想要遠離鼻病,必須要愛護健康的鼻子,其方法就是:我們要適當排除過多的壓力、少喝酒與抽菸、還要常常控制好自己的血壓、少生活在惡劣且骯髒汙染的環境,這些都會使我們不但有著健康的身體,也有著健康的鼻子,還能夠消除老年癡呆症,並且減少心臟的負擔,也能使每天的精神狀態都處於良好的狀態…等喔。 ^W^
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