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寒假作業-退化性膝關節炎 6869 2013-02-28 20:24:36
文章:退化性膝關節炎中老年病人之疾病認知與因應 作者:陳毓璟
文章:退化性膝關節炎患者健康相關生活品質之決定因子 作者:李淑芳、王秀華
文章:照顧一位退化性關節炎個案之外科護理經驗 作者:陳美惠.張淑芳.陳鳳玲
心得:退化性關節炎是老年人常見的慢性疾病,影響老年人的日常生活與行動能力,關係到老人的獨立自主性及其健康相關生活品質,女性發生較多,所以身為女性的我們可要多多注意,既然是老人的疾病,我覺得我們可以針對此疾病對老人多做宣導及衛教他們如何預防及如何保養,現在的老年人因知識缺失所以不懂關節炎所帶來的生活品質困擾,所以身為護理人員我們可以教導他們從是有氧或肌肉活動,可以減輕身體的疼痛感及增加身體活動的功能,並運用同理心多多鼓勵他,因為根據研究指出這種退化性關節炎慢性的影響病人會產生較多的悲觀、憂鬱情緒及較低的幸福感,這讓我感覺疾病不指影響人身體的健康也會讓一個人的情緒和心理方面受到相同的破壞,所以護理人員應該也在心裡這方面盡力支持他們,這種疾病對於女性是較常發生,因為女性因停經後荷爾蒙改變導致更多鈣質流失而容易造成骨質疏鬆,這讓我了解到在還年輕的時候就應該多多補充鈣質,老了的時候叫不會因此慢性病困擾,此外鈣質也對眼睛很有幫助,此種疾病可用開刀來處理,開刀後可利用復健活動來保持膝關節的活動度,或口服藥物治療,在文獻中也寫到,有些老人應支是不足而延遲開刀,所以關節越來越疼痛,讓自己的生活品質受到某些活動的阻礙,所以增加此方面知識是很重要的,最後我覺得明白其相關的病症後，疼痛是主因所以可針對其疼痛給予適當護理 像是運動、藥物,也要關心理狀況及生活品質,促進舒適。現今有許多退化性關節病應多增加這方面的知識,特別是老人應給予正確護理,這方面的個案應關節炎所以活動不,易導致自我形象受損,應多關心他的生活。
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寒假作業心得 7063 2013-02-28 19:58:07
1. 自己跟自己打架，不管怎樣都是兩敗俱傷，對於大部分病人來說都是抱著絕望，這篇文獻的作者，是努力給病人希望，並且盡量控制病情，覺得這是每一位護士或是想成為護士的人該學習的，對病人來說在他們生病時，我們是很重要的，給予的鼓勵與支持更是他們堅強的動力，而我們的本分就是協助病人進早恢復給予關心，這兩位作者真的很值得學習。
2.對平常人來說控制自己身體是一件家常便飯，可是對於腦性麻痺的人卻是一大難題，這篇文獻是在做對於腦性麻痺的病患訓練伸手的動作，也證實了訓練過後的病患手的協調能力有改善，雖然還是不太方便，但我想如果一直持續的訓練下去也許可以拿一些較輕的物品，或是自己拿湯匙吃飯等等，我想對他們來說能自己吃飯應該很幸福吧!我們更應該在一旁協助他們，讓他們對自己更有信心。
3.在實習的時候，遇到了一位很年輕的乳癌末期病患，所以一看到這篇就很吸引我。大部分的乳癌末期的病患都會有疼痛的現象，在實習時，我也為乳癌病患做過按摩，使了很小的力道他們還是會感到疼痛，一開始有點無法想像，但看著他們手腳腫的那麼大，我想是真的很痛吧，短時間把皮膚撐的那麼大。做化療的病患很容易因為噁心嘔吐的副作用而吃不下飯，安寧病房就是讓末期病患感到舒適，所以就會盡量找一下病患比較愛吃或是比較好下飯的食物，還有減輕他們的疼痛，很多人都覺得安寧是等死的地方，但近年來已經不斷再宣導，安寧病房是要讓個案感到舒適的地方而不是等著死亡的地方，但通常家屬聽到時還是無法接受，所我們應該要多加宣導，讓他們明白之後再作考慮。
參考文獻 :
高綺吟、黃秀梨 (2006)‧急性白血病復發之護理:-個案報告‧安寧療護雜誌，11卷(4)，426-438。
張蕙如、連恆裕、黃美涓、鄭素芳、洪維憲、劉文瑜 (2007)‧大量練習平衡訓練對腦性麻痺兒童錢置資是調整個影響-個案報告‧物理治療，32卷(3)，123-130。
施君穎、顧雅利 (2008)‧末期乳癌之安寧緩和照護:-個案報告‧安寧療護雜誌，13卷(2)，226-238。
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有關帕金森氏症文獻心得 6845 2013-02-28 19:58:05
*文章：帕金森氏症候群中醫證治
作者：李政育
*文章：一位帕金森氏症個案住在護理之家的護理經驗
作者：蘇淑芬、吳淑如
*文章：一位帕金森氏症老年患者住院期間的衝擊與因應行爲
作者：洪麗棻、羅美芳
蒐集了三篇文獻後讓我更了解帕金森氏症這個疾病，帕金森氏症是一種慢性病，能在年輕時預防，一旦發生了病症可以利用藥物控制，病患會出現身體功能減退、震顫、運動困難等現象，日常生活勢必也會受到影響，當自己成了家裡的一種負擔無法自己打理日常生活，需要仰賴別人幫助，也會造成病患心理上的一些罪惡感，行動不便社交互動自然而然也就減少，也會面臨到角色改變的問題，這種漸進性、退化性的疾病常常讓病患承受相當大的打擊，所以在照顧帕金森氏症的病人時我們更加需要充分的運用陪伴與傾聽去了解他們心裡的感受，讓他們紓發自己的情緒，建立病人對護理人員的信任感才能知道他們需要的是什麼，也可以協助病人收集資料，讓他們更了解自己的疾病，運用同理心多關懷病人幫助他們減輕疾病所帶來的衝擊才能建立更有效的治療性人際關係。
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糖尿病 7081 2013-02-28 14:41:53
1.Cyotkines, Metabolism, and Type 2 Diabetes Mellitus
張懿欣(Yih-Hsin Chang)；黃建寧(Chien-Ning Huang)；蕭明裕(Ming-Yuh Shiau)
2.應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程
鍾麗英(Li-Ying Chung)
3.患病率，危險因素及相關的心血管並發症在台灣東部的2型糖尿病患者外週動脈疾病
傳振宗（傅振宗）; 上載者比嵩（張比嵩）; 裴馰（迪裴）; 郭熙文（郭劉詩雯）; 李原傑（李圓-傑）; 李哲全（李哲-川）; 吳篤安（杜武）
心得:
糖尿病是國人罹患率算大的一個疾病，而它又可分為第一型及第二型，第一型即是天生罹患糖尿病須終生注射胰島素，而第二型則是後天引起，然而其原因現在還無法有確切的答案，可能是因為飲食關係也有可能是因為身體本身的關係……等。糖尿病是一種終生性的慢性疾病，而它有可能會引起很多併發症，像是心血管疾病或是眼部的併發症……等。
然而糖尿病並不是無法控制，只要好好控制飲食跟配合醫生開的處方籤吃藥或是注射胰島素以及定時測量血糖預防它過高或過低，它算是一種可以控制的疾病。我覺得罹患糖尿病的病人真正危險的並不是糖尿病本身，而是它會引的併發症及合併症，或者是沒有好好控制將會引起其他可怕的狀況。其實糖尿病的病人也可以跟一般人做一樣的事，只是它需要注意的地方比較多；以前還不了解糖尿病時總覺得它很可怕，但是了解它之後便發現它其實沒有想像中那麼可怕，只要好好督促自己並好好控制它，就可以跟它和平共處。
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寒假作業 7072 2013-02-28 13:48:44
主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章：口腔癌患者不良嗜好之臨床分析 作者: 謝明容、蘇志英
*文章：高雄榮總門診患者對口腔癌認知的研究 作者: 梁錦榮
*文章：口腔癌患者術後症狀困擾及其相關因素探討 作者: 蔡紫暄、周繡玲、陳麗糸
【讀後心得】(至少300字)：
目前有很多文獻都證實口腔癌的發生率與抽菸、喝酒、嚼檳榔…等不良習慣息息相關，其中又以合併三種嗜好者為最多，近年來口腔癌已經是我國十大癌症的死因之ㄧ，而透過這三篇的文章讓我了解到，治療口腔癌的方法是以手術治療為主，其他方式治療為輔，患者也表示術後造成的困擾主要有說話、張口、咀嚼、進食以及吞嚥困難，這不只造成患者顏面構造的大範圍破壞，更是嚴重影響身心理的發展和障礙，資料顯示，許多人對於口腔癌還不是非常了解，以至於延誤了治療的適當時間，致使死亡率不斷攀升，我覺得可以透過學校教育及社會宣導的方式讓大家更進一步認識口腔癌的致癌因子、危險因素與病程等，來達到確實「預防勝於治療」。
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